心血管適能的常用方法

㈠ 檢查心血管的方法都有什麼

一、心電圖：心電圖是記錄人體心臟電活動的一種檢查方法.心臟在激動過程中能產生電勢變化，這種電的變化可通過人體這個容積導體傳到體表，如通過導聯線把電勢變化用心電圖機將其放大並記錄出波形，就是心電圖。它可記錄心臟節律和頻 率以及電壓的高低，用於診斷各種心律失常、心肌病變、心肌梗塞及心肌缺血等，心血管病最常用的檢查手段。
二、動態血壓監測技術：動態血壓監測是近10年應用於臨床診斷和監測高血壓的技術，有助於了解患者接近真實生活狀態下的血壓水平、血壓晝夜節律變化規律以及患者血壓對葯物治療的反應。
三運動負荷試驗：運動負荷試驗是目前對已知或可疑冠心病進行臨床評價的敏感性和特異性較高的無創檢查手段。該試驗與一些具體的檢查方法結合，如運動負荷超聲心動圖、運動核素心肌顯像等檢查技術的發展，進一步提高了無創檢查手段診斷冠心病的敏感性和特異性。
四、心血管超聲技術：心血管超聲技術是體表Doppler技術在檢測心臟各房室大小、室壁運動、血流速度和心臟功能方面可以提供很有價值的信息。二維超聲心動圖是診斷先天性心臟病和心瓣膜病的最方便、最安全和比較可靠的檢查手段。近10年來，葯物負荷超聲心動圖和心肌造影超聲心動圖技術在冠心病的診斷領域發揮越來越重要的作用。
五、電子計算機斷層掃描技術(CT)：CT冠狀動脈成像和心臟三維重建技術的應用，是1998年以來無創影像學檢查手段進展最大、最快的一個方面。對於冠狀動脈中、高度狹窄的陰性預測價值較高，在冠狀動脈中、高度狹窄的篩查方面可部分取代有創的冠狀動脈造影檢查。

㈡ 心血管疾病治療方法

心腦血管 疾病 是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人 健康 的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理，全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位。以下是我分享給大家的關於 心血管 疾病 治療方法 ，一起來看看吧!

心血管疾病 治療方法
1.保持心態平衡

冠心病 、高 血脂 患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

2.適當運動

心腦血管患者要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之後再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

3.控制危險因素

嚴格控制 血壓 至理想水平，服用有效調脂葯物，控制 糖尿病 ，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態，戒煙。

4.葯物治療

根據不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療葯物，以緩解症狀，改善預後，預防並發症。

5. 外科 治療

通過外科手術或介入治療，對出血部位進行止血，消除血腫，或改善缺血部位的供血。

6.康復治療

患者病情平穩後，從簡單的被動運動開始，逐步做主動運動，最終達到生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。
保健 心血管科常 用葯 物
李春梅整理

目錄

(一) 抗高血壓葯

(二) 抗 心絞痛 葯抗心律失常葯

(三) 強心衰葯

(四) 抗心絞痛葯

(五) 抗血小板、抗凝葯

(六) 降血脂葯

(七) 改善循環葯物

(八) 改善心肌代謝葯物

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一、常用降壓葯

1. 利尿葯

(1)噻嗪類利尿劑 包括氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻嗪

禁忌： 痛風 ，低鈉血症禁用;妊娠婦女不宜使用。

(2)袢利尿劑 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特蘇尼)、布美他尼、吡洛他尼。

(3)醛固酮受體拮抗劑：螺內酯(安體舒通)

禁忌：腎衰，高鉀血症。

(4)保鉀利尿劑 氨苯喋啶 、阿米洛利

(5)其它 美托拉宗、吲達帕胺、 曲帕胺

不良反應：使用利尿劑可能出現酸鹼、水、電解質紊亂、糖耐量異常、血脂異常、胃腸道反應、尿酸升高、直立性低血壓。用葯過程中必須檢測電解質變化。

2. β受體阻滯劑 普萘洛爾 美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾 比索洛爾、卡維洛爾 拉貝洛爾

禁忌：對急性心力衰竭、支氣管 哮喘 、病態竇房結綜合征、2-3度房室傳導阻滯、外周血管病者禁用。

不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷。長期服葯者不易突然停葯易1-2周內逐漸減量停葯、食物可減少葯物吸收易飯前服葯。

倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)：不良反應：(1) 心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象，

(2) 因脂溶性及較易透入中樞 神經 系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。

(3) 消化 系統：惡心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹瀉 佔5%，但不嚴重，很少影響用葯。

(4) 其他：氣急、關節痛、 瘙癢 、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

3.鈣通道阻滯劑(CCB，鈣拮抗劑) 硝苯地平 、硝苯地平控釋片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平緩釋劑 、氨氯地平 、拉西地平 、樂卡地平、維拉帕米緩釋劑 、地爾硫卓緩釋劑

禁忌：對嚴重充血性心力衰竭、2-3度房室傳導阻滯禁用。

不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、、眩暈、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用

(1)絡活喜(苯磺酸氨氯地平片 )：不良反應：頭痛和水腫。

(2)波依定(非洛地平緩釋片)：不良反應：面部潮紅、心悸、頭昏和疲乏，踝部水腫，伴有牙齦炎或牙周炎的患者用葯後可能會引起輕微的牙齦腫大，皮疹和瘙癢。

(3)拜心通 ：不良反應 ：頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、 蕁麻疹 、皮疹。老年男性長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。

(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反應： 蛛網膜下隙出血者應用尼莫地賓士療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有：(1)血壓下降，血壓下降的程度與葯物劑量有關。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛。(4)胃腸道出血。(5)血小板減少。(6)偶見一過性 頭暈 、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以後，個別病人可發生鹼性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶 (LDH)、AKP的升高， 血糖 升高以及個別人的血小板數的升高。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利、依那普利、貝那普利 賴諾普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利

禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄、血管性水腫禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。

不良反應可能出現乾咳、低血壓、血管神經性水腫、皮疹、疲勞、頭痛、味覺異常、白細胞減少、 腎功能 損害、高鉀血症、低鈉血症。食物可減少葯物吸收易飯前服葯。

(1)洛汀新(鹽酸貝那普利片)：不良反應：心悸、直立不耐受症狀、非特異性胃腸功能紊亂、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、 腹痛 、皮疹、潮紅、瘙癢、光敏性、肝炎(主要是膽汁淤積性肝炎)、膽汁淤滯性黃疸、尿頻、 咳嗽 、 呼吸 道綜合症、頭痛、暈眩、疲勞等。

(2)雅施達(培哚普利片)：不良反應：:a、頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;b、體位性或非體位性低血壓;c、少數病例皮疹;d、胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙;e、乾咳;f、極少見：血管神經性水腫。

5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦、 替米沙坦

禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄禁用。

不良反應較少，有血鉀升高，頭痛、頭昏、乏力、消化道不適。

(1)代文：不良反應：頭痛、頭暈、疲乏、咳嗽

(2)科素亞： 不良反應：過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹。胃腸道反應：肝炎， 肝功能 異常。 血液 系統： 貧血 。 肌肉骨胳系統：肌痛。 神經/精神系統： 偏頭痛 。 呼吸系統：咳嗽。 皮膚：蕁麻疹，瘙癢。

6. 其它降壓葯

海捷亞適應症：用於治療高血壓，適用於聯合用葯治療的患者。

不良反應：過敏：血管性水腫(包括喉和聲門腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹。胃腸道：肝炎;腹瀉。

二、抗心律失常葯物

抗心律失常葯物根據葯物作用的電生理特點將葯物分為四類。

Ⅰ類 具有膜穩定作用，鈉通道阻滯葯

Ⅱ類 β受體阻滯葯，葯物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

Ⅲ類 延長動作電位時程葯，葯物包括胺碘酮、索他洛爾、溴苄銨、依布替利和多非替利等。

Ⅳ類 鈣通道阻滯葯，包括維拉帕米和地爾硫卓等。

(一)鈉通道阻滯葯

1.美西律 禁忌證 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。

不良反應 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。

2.普羅帕酮 禁忌證 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用，以避免心臟抑制。

不良反應 胃腸道反應，少數用葯者出現心動過緩，房室傳導阻滯，還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。

(二)β受體阻滯葯

1.普萘洛爾

不良反應 本葯可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯，並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。

2.胺碘酮：延長動作電位時程葯。禁忌證 竇性心動過緩和竇房阻滯;高度傳導阻滯;甲狀腺功能異常;碘過敏;妊娠期和哺乳期。

不良反應 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無症狀;少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現間質性 肺炎 或肺纖維化。

(三)鈣通道阻滯葯

1.維拉帕米

禁忌證 2-3度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。

不良反應 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩，嚴重者可致心臟停搏。

三、抗心衰葯

治療上用利尿葯、β受體阻斷葯、ACEI、ARB、CCB、強心苷類葯、擴血管葯、非苷類正性肌力葯等，根據病情適當選擇。

(一)強心苷類

1.地高辛(洋地黃制劑)

不良反應： 1.最嚴重、最危險的是心臟反應，約有50%的病例發生各種類型心律失常。最多見和最早見的是室性早搏，也可發生二聯律、三聯律及心動過速，甚至發生室顫。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可做為停葯的指征，昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。

2.西地蘭(去乙醯毛花苷) 0.25mg/次，稀釋後緩慢靜注。

不良反應：1.心律失常、心衰加重。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可做為停葯的指征，昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。

3.氨力農、米力農(磷酸二酯酶抑制劑)

米力農 適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、 慢性頑固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理鹽水] iv，然後0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理鹽水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。

禁忌：低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量;與速尿混合立即產生沉澱。

不良反應：心律失常、低血壓、頭痛、惡心、發熱、胸痛、劑量依賴性的血小板減少、長期應用可致肝毒性。

4.多巴胺

不良反應：常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常(尤其用大劑量),全身軟弱無力感;心跳緩慢,頭痛,惡心嘔吐者少見.長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高。

(二)擴血管葯

1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr，800 ug/min。

不良反應：主要是低血壓、氰化物中毒。可有胃腸道反應、焦慮、頭痛、頭暈、心悸、胸骨後不適、出汗、肌肉痙攣、減慢滴速可緩解。給葯時免漏血管外。用5%葡萄糖液稀釋，不可與其他葯物配伍;配製後4小時內使用，靜脈滴注宜避光，溶液變色應立即停用。持續用葯不宜超過72小時。停葯逐漸減量，以免反跳。

四、抗心絞痛葯

(一)硝酸酯類

1、硝酸甘油：(1)在心絞痛發作時舌下含化3分鍾內見效，5分鍾後重復含服，最大劑量3次/15分鍾。(2)靜脈點滴：起始劑量5一IOμg/分鍾，據病情逐漸增加，最大劑量可達lOOμg /分鍾以上。

禁忌： 青光眼、顱內出血、顱高壓、休克。

不良反應：可能面頸部皮膚潮紅、搏動性頭痛、頭暈、心動過緩、口乾、惡心、嘔吐、體位性低血壓(應坐位或卧位用葯，應立即採取腳高頭低卧位，以利靜脈迴流增加供血)。長期連續用葯可產生耐葯性。

2、硝酸異山梨酯：(1)消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分鍾可重復，最大劑量3次/15-30分鍾。(2)口服：每次10～20mg，有受飲食影響。(3)緩釋劑：服葯後2—5小時療效最大，作用時間可持續8小時以上。(4)靜脈滴註：愛倍、異舒吉、欣康常用靜脈點滴劑量為2—7mg/h，平均3.3mg/h。(5)單硝酸異山梨醇酯：依姆多常用口服劑量20mg或40mg，每8或12小時一次。長效異樂定(控釋劑)：常用口服劑量為50mg，每日1—2次。

不良反應：同硝酸甘油。

(二)阿片類

嗎啡：1-5mg緩慢靜注。必要時可重復給葯一次，總量不超過15mg。

禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。

不良反應：心動過緩、惡心、嘔吐、低血壓、呼吸抑制、嗜睡、情緒改變。

(三)β受體阻滯葯

心得安：

不良反應：眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鍾);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭。

(四)鈣拮抗劑

心痛定(硝苯呲啶)：

不良反應 ：頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、惡心、食慾不振等。

(五)其它

速效救心丸 適應症：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

不良反應：不良反應輕微。臨床有報道1例心絞痛患者短時間內服用2粒速效敷心丸而誘發青光眼發作，考慮與使用劑量和時間有關系，應引起重視。

五、抗血小板聚集葯、抗凝葯

1.阿司匹林：不良反應：

(1) 過敏反應：皮疹。(2) 上腹不適、惡心、納差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮膚出血點。 (5) 對外科手術的影響：為 保險 起見，必須停用阿司匹林一周以上，

2.抵克利得：

不良反應： (1)肝酶升高(2)粒細胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血傾向。(5)對外科手術的影響：見阿司匹林。 [ 醫學 教育 網整理發布]。

3.波立維(硫酸氫氯吡格雷片) 適應症：有過近期發作的中風、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該葯可減少動脈粥樣硬化性事件的發生(如心肌梗死，中風和血管性死亡。)

不良反應：出血，白細胞減少症，血小板減少症，腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反應的發生率(對肝酶以及對粒細胞和血小板數量的影響)明顯低於抵克利得。

4.華法林：香豆素類口服抗凝葯。用於血栓栓塞性疾病的預防，也能降低房顫患者卒中發生率。使用過程中需檢測凝血功能。INR穩定於2.0-3.0。

5.低分子肝素：包括達肝素、依諾肝素和那曲肝素等，均通過皮下注射給葯，每12小時給葯一次。目前已經廣泛應用於臨床如急性冠脈綜合症、AMI溶栓過程中、深靜脈血栓、以及心導管手術中的抗凝治療。

不良反應：很少出現嚴重的出血、血小板減少並發症。如果發生嚴重出血，也可以採用魚精蛋白進行對抗;轉氨酶增高;注射部位皮膚壞死、血腫。

六、降血脂葯

1.辛伐他汀(舒降之) 適應症：可抑制內源性膽固醇的合成，為血酯調節劑。臨床用於治療高膽固醇血症，冠心病。

不良反應：腹痛、便秘、胃腸脹氣，極少見疲乏無力，頭痛。罕見的有過敏反應綜合症：如血管神經性水腫，狼瘡樣綜合症， 風濕 性多發性肌痛，脈管炎，血小板減少，關節痛，尋麻疹， 發燒 ，呼吸困難等症狀。

2.氟伐他汀(來適可) 適應症：飲食治療未能完全控制的原發性高膽固醇血症和原發性混合型血脂異常 。

不良反應：消化不良(4.7%)，失眠(1.3%)，惡心(1.2%)，腹痛(1.1%)和頭痛(1.1%)。竇炎(0.9%)，脹氣(0.8%)，感覺減退(0.6%)，牙病(0.6%)，尿路感染(0.6%)和轉氨酶升高、皮疹和荀麻疹，血小板減少症，血管性水腫.

3.阿托伐他汀(立普妥) 適應症：原發性高膽固醇血症患者，包括家族性高膽固醇血症(雜合子型)或混合性高脂血症(相當於Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非葯物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

不良反應：便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、厭食、嘔吐、血小板減少症、過敏反應、 脫發 ，高糖血症，低糖血症， 胰腺炎 、頭痛，頭暈，感覺異常等。

七、改善循環葯物

1.凱時(前列地爾注射液)適應症:慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化症等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙. 2.臟器移植術後抗栓治療,用以抑制移植後血管內的血栓形成. 3.動脈導管依賴性先天性 心臟病 ,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療. 4.用於慢性肝炎的輔助治療.

不良反應：1.休克:偶見休克. 2.注射部位:有時出現血管疼,血管炎,發紅,偶見發硬,瘙癢等. 3.循環系統:有時出現加重心衰,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀 ,偶見臉面潮紅,心悸.4.消化系統:有時出現腹瀉,腹脹,不愉快感,偶見腹痛,食慾不振,嘔吐,便秘,轉氨酶升高等. 5.精神和神經系統:有時頭暈,頭痛,發熱,疲勞感,偶見發麻. 6.血液系統:偶見嗜酸細胞增多,白細胞減少. 7.其他:偶見視力下降,口腔腫脹感,脫，發,四肢疼痛,浮腫,蕁麻疹.

2.諾新康(丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液)適應症：改善缺血區心肌的側枝循環及局部供血，改善缺氧心肌的代謝紊亂，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用於冠心病、心絞痛、心肌梗死，也可用於室性早博。

不良反應：尚未見有關不良反應報道。

3.美欣珞(銀杏達莫注射液)適應症：預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

不良反應：皮疹。

4.洲邦(奧扎格雷鈉注射液)適應症：治療急性血栓性 腦梗塞 和腦梗塞所伴隨的運動障礙，及改善蛛網膜下腔出血手術後的腦血管痙攣收縮和並發腦缺血症狀。

不良反應：出血的傾向，偶有GOT、GPT、BUN升高，偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、脹滿感，蕁麻疹、皮疹，偶有室上心律不齊、血壓下降，偶有頭痛、發燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少，嚴重不良反應可出現出血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內出血、消化道出血、皮下出血等。

八、改善心肌代謝葯物

1.希麥舒(注射用環磷腺苷葡胺) 適應症： 用於心力衰竭、心肌炎、病竇綜合症、冠心病及心肌病，也可用於心律失常的輔助治療。

不良反應：偶見心悸、心慌、頭暈等症狀。

2.鑫貝科、貝科能(注射用復合輔酶)適應症：急慢性肝炎，原發性血小板減小性紫癲， 化學 治療和放射治療所引志的白細胞、血小板降低症;對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、 心肌梗塞 、腎功能不全引起的少尿、尿毒等可作為輔助治療葯。

不良反應：偶爾有靜注速度過快引起的短時低血壓，眩暈、顏面薄紅、胸悶、氣促。

3.力素(注射用二丁醯環磷腺苷鈣 )適應症： 蛋白激酶致活劑。可用於心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用於治療牛皮癬。

不良反應：嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。

4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸鈉)適應症：改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。

不良反應：滴注部位疼痛，皮疹、口唇麻木、偶見頭暈、胸悶及過敏反應。

5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)適應症：心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

不良反應; 偶見惡心、嘔吐、腹瀉及一過性谷丙轉氨酶升高。

6.萬爽力(鹽酸曲美他嗪) 適應症：冠脈功能不全，心絞痛，陳舊性心肌梗死。對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃並用。

㈢ 心血管疾病的治療方法有哪些

心律失常是心臟疾病中的常見病和多發病，包括房性心動過速、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速，預激綜合征、房顫、室性早搏、特發性室性心動過速、有器質性心臟病的室性心動過速等等。
由於各種心臟疾病產生心律失常的機制不同，以往因手段和方法比較匱乏，在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常，必須給患者服用各種抗心律失常葯物。由於葯物治療只能在一定程度內控制心律失常，治療心律失常只能長期靠葯物維持。一旦葯物失效或停葯，心律失常可能再次發生。抗心律失常的葯物療效有限，副作用多，能夠長期控制心律失常發作的葯物較少，且長期服葯費用高。一些大型的臨床試驗還證實，一些有器質性心臟病患者長期應用抗心律失常的葯物，盡管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反應和死亡率也隨之增加。
心導管消融治療快速性心律失常目前已發展成為十分成熟的治療手段，對於常見的陣發性室上性心動過速、典型的房撲、特發性室早和室速，成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟，定位於心律失常產生或維持的關鍵部位，然後消融阻斷折返環路或消除病灶，從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術的不斷成熟，越來越多種類的心律失常能夠被根治。
近年來，隨著一些新的技術和器械的應用，對於持續多年而葯物治療無效或永久性房顫，以及風濕性瓣膜性心臟病等有器質性心臟病合並房顫的病例，導管消融治療也取得很好的療效。
雙心室起搏對於一些心功能衰竭患者也是個福音，可以改善大部分患者的生活質量，減少因心衰發作而住院的次數，降低病死率。植入起搏器是一些心動過緩患者的必要選擇，更加符合生理性的起搏，將有利於心功能的恢復，防止房顫的發生。冠脈造影、介入再血管化治療對於冠心病患者已不再陌生，急性心肌梗死綠色通道的建立，急診介入手術讓許多患者轉危為安。主動脈內球囊反搏(IBAP)為一些如出現心源性休克的危重患者贏得了珍貴的搶救時間，使他們有機會渡過疾病的難關。
此外，篩選致病基因對於遺傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義，幹細胞移植和血管新生治療在動物實驗取得許多進展，具有良好的應用前景。分子心臟病學一定不只是在實驗室討論的科研項目，終將為臨床實踐帶來更多更新的診療方案。
其次，基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑，其主要步驟包括目的基因的制備，用適當的載體將目的基因導入靶細胞以及目的基因在靶細胞內的表達與調控等，隨著分子克隆技術的日益完善，這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產生重大變革。
護理
1.飲食治療指導病人在去除病因，葯物治療的同時，改善飲食習慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范圍內，主要以飲食來調節。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧，少吃油膩及含脂高的食物，如動物油脂、內臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生薑、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應控制在300mg以內，脂肪酸的攝入量不超過總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇，故應控制在總熱量的10%以內，而多不飽和脂肪酸(P)可降低膽固醇和甘油三酯，所以提倡進食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過飽、過咸，甜食也應少吃。飲食治療效果不理想的，多數仍須葯物干預。
2.合理應用免疫抑制劑由於免疫抑制劑是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制劑是防治高脂血症的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質激素，繼續應用CsA、硫唑嘌呤，可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。
3.降脂葯物根據美國NCEP建議，作為首選的降膽固醇葯物有三類：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應用於血漿甘油三酯特別高的患者，抗氧化劑只用於不能耐受其它降膽固醇葯物者。應用上述葯物時應考慮到與免疫抑制葯物之間的相互作用。
4.健康教育鍛煉對循環系統功能和調節血脂有著重要作用。對於血脂不太高的人，各種活動可以不受限制，但對於有器官受累者，特別是心臟供血不足而症狀明顯者應控制活動，經葯物治療，病情好轉後再逐漸增加活動量，以防不測。
還應對病人宣教注意葯物、飲食、鍛煉三結合的方針。特別是長期腦力勞動、工作壓力大者，其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發元素(鉛、鈷、鎘)者等，所以治療高脂血症的同時，應減少高血脂的誘因。
魚油治療
2009年08月06日美國最新研究成果顯示，富含歐米加-3脂肪酸的魚油不僅有助於預防心血管疾病，還能對某些心血管疾病起到治療作用。美國新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國心臟病學院雜志》上報告說，根據對近4萬人的研究結果，魚油不僅能預防心血管疾病，還可用來治療心房纖維顫動、心臟病發作、動脈硬化症及心衰等。研究人員建議，普通人每天應攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸，而心臟病患者每天攝入量應為800毫克至1000毫克。
中醫保健
中醫葯防治心血管病研究獲得多方面進展，如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療緩慢性心律失常、益氣養陽透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預防冠心病介入性治療後再狹窄等，皆顯示有肯定效果。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成葯物，但在防治心血管系統的許多疾病方面，也顯示有一定的優勢。如何充分利用中西醫兩種醫學防治心血管病的優勢，進一步提高臨床療效，是現代中醫臨床不可迴避的現實問題。
脂質排泄法如茵陳可通過利膽作用促進膽固醇排泄。
(1)抑制脂質吸收：如何首烏、決明子等可增加腸蠕動，抑制脂肪和膽固醇吸收;
(2)抑制脂質在體內合成：如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶，從而抑制膽固醇合成;
(3)促進脂質轉運和清除;如人參、蒲黃、月見草、何首烏等可升高HDL-C，降低LDL-C。在辨證理論指導下，正確應用上述葯物，可提高臨床的調脂效果。

㈣ 如何通過科學的鍛煉，有效地提高心血管系統的功能

1）.有氧運動
有氧運動的目的在於增強心肺耐力。在運動時，由於肌肉收縮而需要大量養分和氧氣，心臟的收縮次數便增加，而且每次壓送出的血液量也較平常為多，同時，氧氣的需求量亦增加，呼吸次數比正常為多，肺部的收張程度也較大。所以當運動持續，肌肉長時間收縮，心肺就必須努力地供應氧氣分給肌肉，以及運走肌肉中的廢物。而這持續性的需求，可提高心肺的耐力。當心肺耐力增加了，身體就可從事更長時間或更高強度的運動，而且較不易疲勞。 汽油的燃燒離不開氧氣，所以我們也可以把發動機的工作稱為有氧運動。同樣，人類在運動中也要燃燒燃料，人類的「燃料」是糖類、蛋白質和脂肪。人類的這些「燃料」都儲存在人體的細胞中，當你運動時，就會消耗這些「燃料」以獲得動力。 與發動機燃燒汽油一樣，人類在燃燒「燃料」（即氧化）的時候也需要氧氣助燃。人們在運動時大口大口地呼吸，使空氣中的氧氣通過肺泡進入到血液循環系統之中，然後隨著動脈血流向全身的組織細胞中，這是一個漫長的過程。 低強度、長時間的運動，基本上都是有氧運動，比如，走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞等。有氧運動能夠有效地鍛煉心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。有氧運動人在利用氧氣的過程中，有一個相當大的時間差，這個時間差就決定了劇烈的、短時間的運動成為了無氧運動。而當你運動的時間足夠長時，氧氣已經溶入到細跑中，身體內的葡萄糖得到了充分的「燃燒」，從而轉化為新的能量，這樣的運動就是有氧運動。 有氧運動需要大量呼吸空氣，對心、肺是很好的鍛煉，可以增強肺活量和心臟功能。 長期堅持有氧運動能增加體內血紅蛋白的數量，提高機體抵抗力，抗衰老，增強大腦皮層的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止動脈硬化，降低心腦血管疾病的發病率。減肥者如果在合理安排食物的同時，結合有氧運動，不僅減肥能成功，並且減肥後的體重也會得到鞏固。有氧運動對於腦力勞動者也是非常有益的。另外，有氧運動還具備恢復體能的功效。 Ⅱ型糖尿病患者、肥胖症患者以及脂肪肝患者，一定要做有氧運動，患有心律不齊、心腦動脈血管硬化的人，以及年齡大的人，也都應該做有氧運動。如果是為了強壯肌肉、健美體形，預防椎間盤突出症、頸椎病以及骨質疏鬆、骨質軟化的人， 應當做無氧運動。

有氧運動是增強人體吸入與使用氧氣的耐久運動。它的運動特點是負荷量輕、有節律感、持續時間長。運動醫學測定，有氧運動適宜的運動負荷為每周4～5次，每次持續20～30分鍾，運動時心率為120～135次/分。自我抗力是人體肌群處於靜態性對峙的肌力抗衡，也是簡便易練的有氧運動項目之一。它不受性別、場地、器械的制約。採用徒手定位的肌肉抗力練習，無運動創傷之憂，成為靜力訓練中加速血流，促進代謝，舒筋活絡的健身方法。以下介紹幾組簡易的不同體位的自我抗力練習，可選做學練。
掌指練習
方法：兩掌胸前合攏，五指分開，指腹相對。兩手第一指腹相互作抗力推進，兩掌緩張，呈「爪」形靜態抗力10～12秒，重復7～8次。 效應：增強指部展肌和橈側腕短伸肌肌力。 提示：指腹互推時，均需適量抗力，遞增抗衡強度。
肩臂練習
方法：分腿站立，兩手胸前合掌，手指向上。右掌推力超過左掌的抗力，用力將左臂推至左體側。左掌抵制右掌的抗力，將右臂推回右體側，重復10～12次。 效應：提高三角肌、肱二頭肌、肱橈肌和拇短屈肌的肌力。 提示：兩掌推移時，被推移的腕掌需有抗衡力，以遞增抗力力度。
頭頸練習
方法：分腿站立，兩手交叉抱頸。兩手慢速用力推動頭、頸部的抗力，將頭按壓至胸鎖骨部位，呼氣。然後頸部用力抗回兩手的下扳力，將頭部向上豎抬成預備姿勢，吸氣。重復7～8次。 效應：增強頸闊肌和肩胛提肌等的肌力。 提示：兩手向下扳力不宜大於頭、頸部向上的抗力。扳速宜緩慢，扳力宜適中。
腰背練習
方法：分腿站立，兩手叉腰，虎口向下。腰背部迎著兩手逆向扭轉的抗力，作順向環繞旋轉，呈靜態抗力6～8秒。然後反方向重復。間歇30～40秒。 效應：促進背闊肌、腰側肌和豎脊肌伸展力，提高腰椎靈活性。 提示：腰背部繞旋時，頭、頸部和上體協同轉動。兩腳不可移動。
胸腹練習
方法：並腿仰卧，兩掌位於腹部。胸腹部迎著兩掌按壓的抗力向上作反抗力呈45度仰卧起坐5～6秒，重復7～8次。 效應：增強腹直肌和胸大肌肌力。 提示：仰卧呈起坐時，深吸氣；仰卧躺下時，呼氣。
腿膝練習
方法：蹲位，兩手掌放在腿上。兩腿迎著兩掌向下的按壓力，用力向上作反按壓抗力蹬起成直立。間歇30秒，做7～8次。 效應：增進股四頭肌和內收肌群的肌力。 提示：腿部作反抗力蹬起時，上體與腿位呈90度，體位不可前傾。 有氧耐力訓練的一般方法 力訓練的一般內容：耐力可分為兩種，一是力量耐力，二是速度耐力。它表現為在較短的實戰時間內，能保持有一定的力量、速度，且有一定的密度和強度。 1．擊打沙袋在充分做好准備活動之後，要保持一定速度和力量，連續做5組以上擊打。每組為3分鍾。 2．變速跑3000米至10000米距離中，快跑50米，慢跑50米。 3．勻速跑心率控制在每分鍾150次左右，負荷時間保持在30分鍾以上。 4．五公里越野跑。跑步時，要經常變換步幅和節奏(不停地改變步幅，可使不同的肌肉纖維受到鍛煉)。 5．跳繩跳繩3分鍾，休息1分鍾，再進行下一組的練習。每次訓練做3組即可。當受訓者覺得適應此運動量時，可去掉中間的休息時間，連續跳30分鍾。 6．空擊3分鍾為一組，做3至5組。 7．實戰與不同對手進行車輪戰練習。

附送：
1.清晨運動弊大於利

很多人都喜歡在清晨進行運動鍛煉，認為早上空氣清新，鍛煉效果好，但現在研究發現，清晨的空氣質量並不像我們想得那麼好，研究顯示，清除空氣污染指數是一天中最高的；大多數植物都是在夜晚吸收氧氣，放出二氧化碳，白天放出氧氣吸收二氧化碳。因此，從理論上來說，在植物比較密集的地區，清楚的氧氣含量應該比較低，而二氧化碳的含量相對較高。另外，對於老人來說，清晨時心血管系統調節機能較差，做運動更容易發生心血管系統意外。所以不贊成時間過早（比如清晨5.6點鍾）的晨練。晨練的時間可以根據各地區實際情況和季節的關系，在天亮後的8.9點鍾進行。推薦的運動時間應該在傍晚，這時候空氣質量比較好，機體各系統的狀態都較好，這時候進行鍛煉效果好，危險性小。

2.進餐與運動時間的選擇

由於進食後，消化系統需要一定的時間來消化和吸收食物，如果這時候開始進行鍛煉會干擾這一過程，導致一些消化系統的不適甚至疾病。因此在進餐1.5~2小時候以後才能開始運動。另外，由於運動的應激和血液的重新分配運動後修復到安靜狀態需要一定的時間，因此在運動鍛煉結束後需要0.5~1小時後再進食。

㈤ 改善心血管健康的最快方法是什麼

首先，拋棄您對健康的了解，並警惕一般的健康建議（包括醫生的建議）。當談到我的健康時，我特別強調避免廣告宣傳，而應關注事實。我對「事實」的定義與普通外行的定義不同。如果某項主張沒有得到公認的學術期刊上發表的一連串可獨立復制的經過同行評審的臨床研究的支持，則該主張無異於猜想，誇張，個人見解，確認偏見或投機。

㈥ 心血管疾病如何快速診斷，這5種方法要牢記

心血管疾病是指包括心臟和血管疾病、肺循環疾病和腦血管疾病的一組循環系統疾病。心血管疾病具有「 」發病率高、復發率高及並發症多」的特點，早發現，早治療及早預防才能減少心血管病發病率、復發率及相關的並發症。為了做到盡早發現心血管疾病，選擇合理的檢查方法是必不可少的，我介紹一下心血管疾病常用的輔助檢查方法，供大家參考。 心血管疾病輔助檢查方法包括非侵入性檢查和侵入性檢查，其中非侵入性檢查方法在臨床上應用比較廣泛。非侵入性檢查包括血壓測定、心電圖、心臟超聲檢查及冠狀動脈造影等檢查。 1、血壓測定 診治心力衰竭 血壓測定是臨床上診斷心腦血管疾病最常用的檢查方法，包括家庭自測血壓、診所血壓及動態血壓監測。24小時動態血壓監測有助於早期高血壓疾病的診斷，協助鑒別原發性、繼發性及難治性高血壓，指導患者合理用葯，更好的預防心血管並發症發生。 2、 心電圖檢查 心電圖檢查包括常規心電圖、24小時動態心電圖、心電圖運動負荷試驗及心率變異性分析等。心電圖可以監測患者的心率、節律及心電圖波形的變化等，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助方法，對於診斷各種心律失常、心肌缺血、房室肥大或電解質紊亂等有重要意義。 3、心臟超聲檢查 在諸多的心臟超聲檢查方法中，超聲心動圖最的臨床價值最高。超聲心動圖是一種無創性檢查，具有便捷、可靠、無痛苦及可重復性好的優點。在心血管疾病診斷中廣泛應用。超聲心動圖不僅能夠直觀地、實時觀察心臟和大血管的結構形態和搏動情況，還能監測室壁的運動（運動幅度、協調性）情況。除此之外，超聲心動圖還能監測患者的心臟功能，對冠心病、風濕性心臟病及心肌病等診斷有較高的參考價值。 4、冠狀動脈CT 隨著冠狀動脈CT造影的快速發展，逐漸成為評估冠狀動脈粥樣硬化的無創成像方法，冠狀動脈CT是目前診斷冠心病最直接、最可靠、最特異的方法。它可以直接把冠狀動脈血管顯示出來，檢測冠狀動脈是否存在狹窄，有無鈣化，以及狹窄的程度和部位等。冠狀動脈CT屬於無創性檢查，可用於主動脈與肺動脈疾病、心包疾病、瓣膜疾病、冠心病、心臟腫瘤及先天性心臟病的診斷及輔助診斷。 5、心肌灌注同位素顯像 心肌灌注同位素顯像是一種能夠顯示心臟的結構、形態，准確觀察心肌血流分布的顯像技術。通過心臟血池的掃描，准確測定心功能，了解心肌的存活狀態，通過心臟不同區域的影像結果，醫生能夠初步判斷冠狀動脈病變及嚴重程度。此類檢查方法可以重復檢查，其結果較為精準，在心血管疾病診斷、治療和預後判斷等方面已日益普及，目前臨床應用很廣泛。 總之，除了上述5種心血管疾病的無創性檢查之外，還有很多檢查可用於心血管疾病的診斷和/或鑒別診斷，但是其適應症較為局限，在臨床上不屬於常規檢查方法。心血管病患者在就診的過程中需要做哪些檢查，應該根據患者的疾病特定和個人身體狀況來決定，患者所做的輔助檢查都是為了明確疾病的診斷，不是盲目過度篩查。輔助檢查結果只能作為疾病臨床診斷的參考，臨床醫生會結合患者病情進行綜合的分析，進而明確診斷，制定相應的治療策略。免責聲明：以上內容源自網路，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。

㈦ 心血管疾病如何治療

心血管疾病的治療涉及多種方法，並非總是採用葯理學方法，因為它們必須首先考慮所討論疾病的性質。

談論心血管疾病不僅在於直接針對充血性心力衰竭（CHF）或心律不齊等心臟問題，還包括高血壓，動脈粥樣硬化或血栓形成等血管問題。還有一些情緒因素會導致心血管疾病，如果不加以治療，將使任何其他治療方法均無用。