Ⅰ 絕經期綜合征的激素替代療法有哪些
絕經期綜合征主要是因為卵巢功能衰退，雌激素減少引起，激素替代療法（HRT） 是為解決這一問題而採取的臨床醫療措施，在有適應證（需要用），而無禁忌證（可以用）的情況下應用，科學、合理、規范的用葯並定期監測，HRT 的有益作用將超過其潛在的害處。
（1）HRT 臨床應用指南
HRT 已在半個世紀的國內外臨床應用中獲得較大進步。近年來，國際上大規模隨機對照的臨床研究，從循證醫學方面提出了一些結論性意見，豐富了人們對HRT 的認識。2003 年中華醫學會婦產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經後婦女提出以下原則性建議。
①對HRT 的共識。HRT 是針對與絕經相關健康問題的必要醫療措施。絕經及相關症狀（如血管舒縮症狀、泌尿生殖道萎縮症狀、神經精神症狀等），是應用HRT 的首要適應證。應用HRT 是預防絕經後骨質疏鬆的有效方法。HRT 不應該用於心血管疾病的一級和二級預防。
對於有完整子宮的婦女，在應用雌激素時，應同時應用適量的孕激素以保護子宮內膜；對於已切除子宮的婦女，則不必加用孕激素。
應用HRT 時，應在綜合考慮治療目的和風險的前提下，採用最低有效劑量。
在出現絕經及相關症狀後，即可應用HRT，根據激素異常的情況選擇HRT 方案。
當前的研究表明，應用HRT ＜ 4 年相對安全，風險較低；應用HRT ＞ 4 年，相關風險可能增加。應用HRT 應至少於每年進行1 次個體化評估後，決定是否繼續或長期應用；有絕經症狀的可採用短療程，對骨質疏鬆問題需要長療程，應根據評估情況決定療程的長短。
出現絕經相關症狀並存在其他疾病時，在排除禁忌證後，可於控制並發疾病的同時應用HRT。
應用HRT 時，應對婦女進行個體化的風險/ 受益評估，並告知在應用過程中應進行年度監控。
性激素補充療法需要遵循循證醫學的方法，不斷完善、修訂應用方案。
②適應證。絕經相關症狀；泌尿生殖道萎縮的問題；低骨量及絕經後骨質疏鬆症。
③開始應用時機。在卵巢功能開始減退及出現相關症狀後即可應用。
④禁忌證。下列情況時禁用：已知或懷疑妊娠；原因不明的陰道出血或子宮內膜增生；已知或懷疑患有乳腺癌；已知或懷疑患有與性激素相關的惡性腫瘤；6 個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病；嚴重肝腎功能障礙；血卟啉症、耳硬化症、系統性紅斑狼瘡；與孕激素相關的腦膜瘤。
⑤慎用情況。伴有下列疾病時慎用：子宮肌瘤；子宮內膜異位症；尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓；有血栓栓塞性疾病史或血栓形成傾向；膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。
⑥應用流程。應用HRT 前評估：評估是否有應用HRT 的適應證；是否有應用HRT 的禁忌證；是否存在慎用情況。
評估項目：病史；檢查為常規婦科檢查，其餘檢查項目可根據需要選擇，其中乳腺和子宮內膜厚度應為必查項目。
權衡利弊：應用HRT 的必要性。年齡；卵巢功能衰退情況（絕經過渡期、絕經早期或絕經晚期）；應用HRT 前的評估結果。
結果判斷：無適應證或存在禁忌證時，不應用HRT；有適應證同時合並其他疾病時，在排除禁忌證後，可於控制其他疾病的同時，應用HRT；有適應證，無禁忌證時，建議應用HRT；症狀的發生可能與絕經有關，也可能與絕經無關，難以即刻辨明，並且無禁忌證時，可行短期試驗性應用。患者知情同意。
個體化用葯方案：考慮因素有是否有子宮；年齡；卵巢功能衰退情況（絕經過渡期、絕經早期或絕經晚期）；風險因素。根據每個婦女的不同情況，制定個體化用葯方案。序貫方案中，孕激素應用時間達到10 ～ 14 天。
應用HRT 過程中的監測及注意事項：監測目的為判斷應用目的是否達到；個體風險/ 受益比是否發生改變；評價是否需要繼續應用HRT 或調整方案。根據婦女的具體情況，確定監測的指標和頻度。
注意事項：為預防血栓形成，因疾病或手術需要長期卧床者酌情停用。
（2）葯物種類和制劑
①雌激素。種類有天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼爾雌醇。
口服制劑有：結合雌激素（CE），為從孕馬尿中提取出來的天然雌激素，成分有雌酮、馬烯雌酮、17α - 雌二醇、17β - 雌二醇等10 余種。每片0.3mg 或0.625mg，每日1 次。戊酸雌二醇（E2V，商品名補佳樂），每片1mg，1 ～ 2mg，每日1 次，每月連用21 天，停7 天。尼爾雌醇（CEE），每2 周1 ～ 2mg 或每月5mg。
經皮膚給葯：雌二醇，含天然雌二醇0.6mg/g，2.5g，每日1 次，塗抹於皮膚。雌二醇，含17β - 雌二醇，每天釋放50μg，每周1 次，每次1 片。
皮下埋植劑：雌二醇25 ～ 50μg，可維持5 ～ 12 個月。
陰道給葯：結合雌激素（倍美力）軟膏，含雌激素0.625mg/g，0.5 ～ 2g，每日1 次。
②孕激素。對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用。有以下3 類：
19- 去甲基睾酮衍生物：如炔諾酮，具有一定的雄激素活性；17- 羥孕酮衍生物，如甲羥孕酮，有弱的雄激素活性；天然孕酮，如微粉化黃體酮。我國最常用制劑為甲羥孕酮。
③雌、孕、雄激素復方葯物。替勃龍，含7- 甲基異炔諾酮每片2.5mg，每日1.25 ～ 2.5mg。
口服後進入體內的分解產物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宮內膜增生，是歐洲最常用的HRT 葯物。
（3）用葯途徑
有經腸道和非腸道兩種，各有優缺點，可依據病情及患者意願選用。
口服用葯：是首選途徑。用法簡便，價格相對便宜，有肝臟首過效應，血脂改善明顯，有利於保護心血管。大劑量用葯增加肝臟負擔，影響凝血系統。
陰道給葯：可減輕肝臟負擔，用葯劑量小，陰道黏膜容易吸收，治療老年性陰道炎、尿道炎為首選途徑。
皮膚給葯：避免肝臟首過效應，減輕肝臟負擔，使用方便，用葯劑量小，對不能耐受口服用葯的患者提供了安全途徑。缺點是個體差異大，不易精確控制每天釋放量。皮下埋植有效期長，但也存在以上缺點。
（4）常用方案
①連續序貫法。以28 天為一個療程周期，雌激素不間斷應用，孕激素於周期第15 ～ 28 天應用。周期之間不間斷。本方案適用於絕經3 ～ 5 年內的婦女。
②周期序貫法。以28 天為一個治療周期，第1 ～ 21 天每天給予雌激素，第11 ～ 21 天內給予孕激素，第22 ～ 28 天停葯。孕激素用葯結束後，可發生撤葯性出血。本方案適用於圍絕經期及卵巢早衰的婦女。
③連續聯合治療。雌激素和孕激素均每天給予，發生撤葯性出血的概率低。
適用於絕經多年的婦女。
④單一雌激素治療。適用於子宮切除術後或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。
⑤單一孕激素治療。適用於絕經過渡期或絕經後圍絕經期症狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女。
⑥加用雄激素治療。HRT 中加入少量雄激素，可以起到改善情緒和性慾的作用。
（5）HRT 的最佳劑量
為臨床效應的最低有效量，治療達到的目標應為：能達到治療目的，並阻止子宮內膜增生，血中E2 含量為絕經前卵泡早期水平（40 ～ 50pg/ml），E2/E1 ＞ 1。
（6）用葯時間
①短期用葯。持續HRT5 年以內，稱為短期用葯。HRT 短期用葯的主要目的是緩解圍絕經期症狀，通常1 個月內起效，4 個月達到穩定緩解。
②長期用葯。用於防治骨質疏鬆，至少持續3 ～ 5 年以上。
（7）副作用及危險性
①子宮出血。用葯期間的異常出血，多為突破性出血，應了解有無服葯錯誤，B 型超聲檢查內膜，必要時做診刮排除子宮內膜病變。
②性激素副作用。雌激素劑量過大時可引起乳房脹、白帶多、頭痛、水腫、色素沉著等，酌情減量可減少其副作用。
③孕激素的副作用。包括抑鬱、易怒、乳房痛和水腫，極少數患者甚至不耐受孕激素。改變孕激素種類可能減少其副作用。少數婦女接受HRT 後，可因為水鈉瀦留造成短期內體重增加明顯。
④子宮內膜癌。長期單獨應用雌激素使子宮內膜癌和子宮內膜增生的危險增加6 ～ 12 倍。雌激素替代治療時，有子宮的婦女，必須加用孕激素，可以阻止子宮內膜單純性和復雜性增生，內膜癌的相對危險性降至0.2 ～ 0.4。
⑤乳腺癌。美國國立衛生研究院的「婦女健康倡議研究（WHI）」
大型隨機對照試驗結果顯示對有子宮的婦女隨機給予雌孕激素聯合治療，平均隨訪5.2 年，浸潤性乳腺癌的相對風險增加26%。
Ⅱ 治療激素的葯有那些
治療的激素？不是特別明白，您要問的是治療疾病的激素嗎？臨床上最常用的是糖皮質激素，可以抗炎、減輕水腫、減輕免疫反應，在風濕免疫科、腎內科、血液科等有極其廣泛的應用，比如地塞米松、甲潑尼松、強的松等等、另外，雄激素、雌激素等也對一些疾病具有治療作用。
Ⅲ lTP是什病，能治嗎
IT Tina，嗯是特發性的血小板減少性紫癜，的簡稱，他那，也稱為免疫性血小板減少性紫癜是臨床上最常見種，血小板減少性的疾病，主要是一組，由於免疫，見到的血小板，破獲過度破壞，導致的，出血性的疾病，臨床上以廣泛的皮膚黏膜以及內臟出血，血小板減少，骨髓中的巨核細胞成熟發育障礙血小板生存時間縮短，以及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現呢，為特徵。我臨床上分為急性型和慢性型急性型的患者呢，好發於兒童，而慢性型的，好發於成年人，嗯他們的病因呢，至今未眠，完全明確，嗯，常見的原因呢，可能有感染，或者說是免疫的煙，嗯，另外呢，急性型的患者出血症狀比較重，而慢性型的患者呢，出血症狀比較輕，常見的為，皮膚黏膜的出血，紫癲淤斑等等，另外還可以，形成血泡，鼻出血牙齦出血等。他的治療呢，主要是應用糖皮質激素治療。
Ⅳ 關於激素臉有什麼好方法
在如今的市場上針對不同膚質的人士有著不同類型的護膚品，選擇對了才能達到更好的護膚效果，對於敏感性皮膚來 說一定是要以溫和形式的為主，只有這樣才能在維穩肌膚狀態的同時，還能滋養肌膚，今天小編就整理了修復敏感肌 膚的護膚品排行，推薦給有需要的您參考!
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Ⅳ 什麼病是用激素治療的
激素的主要用途包括炎症、過敏、激素分泌不足等疾病。
激素可以在這些疾病上使用：
嚴重的感染或炎症
早期應用糖皮質激素可減少炎症滲出
免疫性及過敏性疾病
部分血液系統疾病
局部應用
腎上腺皮質功能不全者
在SARS傳播期間，糖皮質激素的及時使用，對很多患者起到了「起死回生」的作用；對於感染中毒性休克的病人，應立即大劑量使用糖皮質激素，且全程伴隨抗菌葯物的應用。早期應用糖皮質激素可減少炎症滲出，減輕纖維組織過度增生和黏連，可防止炎症產生的黏連和瘢痕，以免引起嚴重功能障礙。如風濕熱、腎病綜合征、多發性皮肌炎、支氣管哮喘及過敏性休克等；對於過敏性休克，可與首選葯——腎上腺素聯合應用抗休克。當肌肉韌帶或關節損傷時，可肌內注射或關節腔內局部注射激素以消炎止痛；過敏性哮喘時，可局部應用激素噴劑抗過敏止喘。腎上腺皮質激素分泌不足的患者可服用糖皮質激素行替代治療。
Ⅵ 激素臉的治療方法有哪些
急性期冷噴治療葯物治療如克莫斯軟膏，抗炎治療，甘草酸苷，雷公藤多苷，還有中醫治療主要以祛風清熱涼血養血為原則
Ⅶ 治療激素臉的最好方法，激素臉用什麼葯膏調理
大家都知道紅血絲就是我們本身角質層薄或者是用的一些去角質或者含酸的護膚品太多了，然後肌膚受到傷害以後，面部角質層薄弱導致毛細血管位置更容易接觸和感知到外界環境變化，從而造成毛細血管擴展而引起的面部現象。這種現象一定要及時修護，不然會造成肌膚傷害形成色斑，膚色暗淡，更嚴重的會發展成黑斑。一起來看看修復紅血絲好的護膚品排行榜，都非常好用。
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有spf值，註明經過過敏性測試。使用感也不錯，是物理防曬，有點潤色效果。缺點有，大幹皮用了會干，嗚嗚。
Ⅷ 常用的雌激素有哪些葯
對於缺乏雌激素的女性，除非重度缺乏才會建議服用葯物改善，一般情況建議選擇安全的植物雌激素類食品或是保健品補充即可。下面是幾點關於補充雌激素的建議。
臨床上，針對雌激素不足時，主要採取以下葯物治療措施：
鎮靜劑：適用於失眠較重的患者，用於改善睡眠，其精神及體力狀態將有所改善。一般於睡前服葯。可選用以下葯物中的任一種服用或交替服用，利眠靈10-20mg，安定2.5-10mg，舒樂安定1-2mg，魯米那30-60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者，亦可日間分次服葯，劑量減半。長期服用會產生依賴性。
可樂定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮熱降低5%-10%，但副作用明顯。
甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮熱降低20%，作用機制同可樂定相同，有胃腸道副作用，如惡心及嘔吐。
佳蓉片：純中葯製成的片劑，臨床上用於治療更年期症狀療效顯著。但由此引發的癌症性疾病也頗受爭議。
科豪天雌：含天然植物雌激素，具備葯物補雌的明顯效果和食物補雌的安全性。是葯物雌激素的替代品，已通過中中國食品葯品監督管理局的嚴格檢驗，安全有效。
大豆異黃酮：每天服用大豆異黃酮100mg，每天早晚各一次，控制更年期效果比較理想，而且也沒有雌激素的副作用。
那麼，都有哪些食物吃了有補充雌激素的效果呢？
核桃和松仁都是亞麻酸的上好來源，有刺激雌性激素合成的功能。
炒菜時使用葵花籽油最佳，因為葵花籽油中也富含亞麻酸。
大豆異黃酮具有植物雌激素活性，在結構上類似於體內產生的雌激素。
紅薯含有類似雌性激素的物質，女性食用後能使皮膚白嫩細膩。
富含植物雌性激素的食品,這種天然化合物與人體內的雌性激素有著相似的功效,如豆腐、黑葉蔬菜、豌豆。
Ⅸ 生長激素如何使用
生長激素缺乏引起的矮小應該使用生長激素替代治療，每晚睡前皮下注射一次，每周6—7次，開始治療時的年齡越小，效果越好，一般第一年效果最佳，患兒平均每月可增高1厘米。患兒如不治療，每年身高增長小於4厘米。第二年以後生長速度稍減慢，應該用至骨骺閉合為止。伴有性腺軸功能障礙的患兒在骨齡達12歲時應加用性激素治療，以促進第二性徵發育。
目前使用的生長激素是基因重組型的，其分子結構與人的生長激素一模一樣，而且由於是替代治療，所以一般不會發生副作用，僅偶爾在注射部位出現紅腫，並會隨著治療的繼續而消失。長期使用生長激素不僅不會導致性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟，而且性早熟兒童，由於最終身高較矮，也需要使用生長激素治療。
Ⅹ 激素是怎麼治療腎病綜合症的 原理是什麼
激素沖擊治療，目前還是很多早期腎病患者常用的方法，如急慢性腎炎、腎病綜合症、IGA腎病、狼瘡性腎炎等等，或多或少的都在使用激素治療。所以很多患者都會碰到這樣的問題，我這個病沒看好呢，這個激素的副作用到越來越多了。
在網上問的最多的就是關於用「激素治療」的問題，很多患者在網上咨詢時就很著急，問得 「我什麼時侯減激素呢？我這個什麼時侯能把它停了呀？怎麼能把這個副作用減小一點呢？」尤其是年青的女性和孩子，害怕因使用激素出現身體上的變化。
對大家來說吃激素的這段日子確實是很困難。我們是很理解的，因為我們在臨床確實遇到了很多患者出現了嚴重的副作用，有些人甚或出現了股骨頭壞死。也因此，我們許多專家對這個激素治療由開始的狂熱逐漸變得比較理性和冷靜。就是知道它確實能治了很多病，也能救了很多命，但也有很多副作用，所以呢，怎麼能在保證療效的前提下把這個副作用降下來就成了廣泛的深入研究的對像，得到了很多卓有成效的結果。今天，就希望能通過對幾個問題的講解，使廣大患者了解激素，減輕心理負擔，合理利用激素，幫大家渡過這個人生最困難的一段時間。
第一點想告訴大家的就是，應用激素已有很長的歷史，不必過份憂心。
這個激素呢應用於臨床到現在有接近60年的時間。剛開始是在50年代初期我們拿它來治療類風濕性關節炎，這個效果好的不得了，因此還獲得過諾貝爾醫學獎。當時是很哄動的。所以很快就移植到其它科室。像什麼腎內科、風濕科、內分泌科、呼吸科、眼科，目前已應用得更為廣泛，確實能治好很多病。因此，這個應用的人也越來越多，有人統計過大概一年差不多有500萬人在用激素，所以說隨著這個研究的延長和患者人數越來越多，我們也看到了很多副作用，具體到我們腎內科，因為激素的時間更長一點，劑量更大一點，副作用顯得更多一點。導致人們對使用激素治療心裡忐忑不安，憂心忡忡。
第二點要告訴大家的是，激素有很好的抗炎症反應作用，早期治療腎病還是很有效的。
許多原因導致的腎病如腎炎、腎綜、IGA、膜性腎病、狼瘡腎等，它們的腎臟組織損傷早期都表現為炎症反應，所以，我們目前把腎病的這個階段統歸為「炎症反應期」，也就是我們在網站常常提到的腎臟纖維炎症反應期。因為這種炎症反應多與免疫有關，多數是非細菌性的炎症反應，所以就需要非「抗菌」的抗炎葯物。
激素其中有一條最主要的功能就是抗炎症的作用，比如說一個人他感染了，細菌跑到血里去了，白細胞就對其吞食、搏鬥起來，產生一個炎症反應。那麼這個激素呢，分泌出來就使這個炎症活動不要那麼很強烈，以防城門失火，殃及池魚，這些普通的組織、器官就破壞了。它有這么一個抗炎症作用。而腎病的炎症反應多非病菌引起，這就需要「控制」或減弱這種反應，以免對正常組織帶來更大的損傷，這就正好是激素的首選。所以激素為各類腎炎的治療和控制就起到了主要的作用。
說到這肯定有人會想了，激素這樣好，可有那麼多的副作用也不行呀？那麼我用激素好後為什麼老反復呢？
這些問題，說起來話會很長，我想簡單告訴大家的是，激素的作用是肯定的，但也是有局限的。就像我剛才對激素治療細菌性炎症打的比喻一樣，激素能抗炎都不能殺菌，對於腎病的炎症反應，也是只起到抗炎，抑制炎症反應，避免腎組織細胞損傷，但它無法消除引起炎症反應的根本原因，用中醫的話講就是不能治「本」。它在抗炎症反應的同時，還需要配合其它葯物治療，共同來治療腎病。很多早期炎症反應期腎病患者，在利用激素控制炎症反應保護腎臟後如果通過相關治療誘發因素消失，加上個人「自我恢復功能」較強的情況下，腎病就可痊癒了；反之，在停用激素治療時，誘發因素存在，腎內組織損傷還沒有完全修復，那麼，炎症反應失去激素抑制，很容易會卷土重來。就像很多腎病患者提的一樣，應用激素後，潛血、蛋白尿很快消了，但停葯後，很快蛋白尿又出現了。
這是我給大家解釋的為什麼會反復問題，在這里我還要重申，用激素後反復是常存在的，但這並不能說明激素沒有治療作用，激素治療腎病很難被完全替代的。目前只是可能聯合一些其它葯物，降低其副作用和復發率。
目前激素的作用和副作用還是不可分割的，這一點很多患者和醫生都很清楚。但是，它是可以通過一些其它葯聯合應用來減少激素的用量，或在相同激素劑量的情況下提高其作用，盡量避免因激素過量引起的並發症。
在這里有必要理解一下激素和激素的量。激素目前使用的主要有強的松，波尼松，強地松龍，甲基強的松龍，氟美松等，它們與我們腎臟正常分泌的糖皮質激素沒什麼區別。而這種糖皮質激素呢，在生理狀態下它就有生理功能，主要是在代謝方面和孩子生長發育方面，代謝方面比如說血糖、血脂、蛋白質的代謝。健康時，腎臟固有細胞分泌的糖皮質激素在生理范圍內，是不會體現副作用的，但當人體在疾病狀態下，尤其是在炎症反應狀態下，腎臟分泌的腎素會比正常時高出數倍，來發揮抗炎作用，但時間不會很長。在腎病時服用的激素，也就是要使體內的糖皮質激素達到這個量，有時需要達到重理劑量的十幾倍。現在就很容易明白了，長時間使過量的激素，勢必會使代謝發生紊亂，造成肥胖等，或引起其它的疾病。
講到這里，讓大家明白了很多激素的副作用，並不是告訴大家，激素就不能用了，就不能大劑量用了。我們不能完全分割開激素的副作用，但是還是可以減小或者說降低其副作用的。經過幾十年的臨床研究，人們已經形成了一套較安全使用激素的辦法，那就是初始要足量，減量要緩，維持時間要長。這樣規范、合理的使用激素完合降低激素的副作用。即使產生一些像肥胖這樣的並發症，在停用激素後還是可以慢慢消失的。有人統計發現，合理使激素，造成不可逆的副作用較低，如合理的使用激素出現股骨壞死的幾率很低。所以廣大患者只要在正規的醫院進行規范的治，不必要過份擔心激素的副作用，最重要的還是先治好腎病。
此外，還有一個成果就是細胞毒類葯物的使用，包括環磷醯胺，環抱素，都是一個免疫抑制劑，它們又都稱為激素的節約劑，就是它和激素聯合應用的情況下，激素用量不很大，不需要很大就能起效果了，然後時間不需要很長就能看好病，但這些細胞毒類葯物也有一定的副作用，需要依據患者病而定，多數用於激素不敏感型的患者。
激素的作用在於能有利的抗炎、有力的控制疾病，包括腎病，但最主要的還是要在使用它的同時，能夠應用其它葯物有效的修復受損的腎臟組織，如我們對於應用激素的腎病患者，再應用微化中葯來修復腎臟的組織，達到雙管齊下的目的。不僅可以適當地減小激素的用量，加快腎臟的恢復，而且大大降低了因停用激素後，腎臟組織損傷未完全恢導致的復發。
最後，我想告訴大家，疾病不可害，激素同樣不可怕，只要進行規范的治療，按照醫生指導合理的使用激素，其正作用完全是大於副作用的。
今天，就給大家講這些，希望大家能夠放寬心，進行規范的治療，早日康復！
