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劉教授高血壓治療方法

發布時間:2023-12-04 05:08:01

❶ 高血壓怎麼治療

高血壓的治療方法哪些
西醫治療方法
一、一般治療:
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血脂增高等。
二、降壓葯物治療:
1. 高血壓葯物治療的目的:對高血壓患者實施降壓葯物治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管並發症發生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。
2.降壓葯物
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用葯物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯。1.中樞性交感神經抑制葯:(1)可樂寧;(2)甲基多巴。2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用葯物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯。醋丁醯心安。(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯。1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓葯,雙氫克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降壓達標的方式:將血壓降低到目標水平(140/90 mmHg以下;高風險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管並發症的風險。
及時將血壓降低到目標血壓水平,但並非越快越好。大多數高血壓患者,應根據病情在數周至數月內(而非數天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或並發症的患者,降壓速度則應慢一點。
4. 降壓葯物治療的時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓葯物治療。確診的2級高血壓患者,應考慮開始葯物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數周後,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓葯物治療。
5 降壓葯物應用的基本原則: 降壓治療葯物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合應用及個體化。
(1)小劑量:初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量,並根據需要,逐步增加劑量。
(2)盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給葯而有持續24小時降壓作用的長效葯物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管並發症發生。
(3)聯合用葯:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單葯治療療效不滿意時,可以採用兩種或多種降壓葯物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種葯聯合治療,或用小劑量固定復方制劑。
(4)個體化:根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓葯物。
6分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的葯物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種葯物,一種無效可改用另一種。
二級:聯合用葯,兩種葯物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。
三級:聯合用葯,三種葯物並用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
中醫療法
降壓枕療法
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良葯」。據中醫理論及民間使用證明:高血壓屬熱症,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調節腦神經和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鍾,每日1~2次。
頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鍾。
2、推發兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交,能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平卧在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用「腳踏磁力按摩器」
足浴療法中醫學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進血脈運行,調理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鍾,然後用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持葯物治療外,經常用中葯泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
主要成分:銀杏葉黃酮、杜仲、羅布麻、靈芝、何首烏、茯苓、枸杞子、決明子、絞股藍、山楂等,以綠茶為原料,按照中醫傳統理論和現代茶療葯理相結合而研製的袋泡茶。該產品的茶療作用是可掃除血液毒素和垃圾,降低血液粘稠度,阻止血小板沉積,清除血管壁污垢,增加血管彈性,增強人體胰腺腸胃功能,排除血液自由基,增加血液攜氧能力以達到洗血目的,增加大腦供血量,提高大腦供氧,提高記憶力,預防癌變,推遲人體器官老化,延年益壽,經常飲用可對頭暈、頭痛、四肢麻木、高血壓、高血脂、心血管、腦血管、高血糖等現代文明病進行養護和茶療。一個月時間明顯會感覺神清氣爽,服用簡單方便。品性溫和,口感自然。
杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消葯物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復原有的彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
龍茶散:綠茶50克,龍膽草30克。共研細末,溫水沖服。每次3克,每日2次。能清熱瀉火,平肝降壓。適用於肝火鼎盛所致的高血壓、口苦等症。
決明茶:高血壓患者吃什麼好,決明茶比較好。草決明250克,蜂蜜適量。用蜜炙草決明,待冷後貯於玻璃瓶中。每用10克,泡水代茶飲。本方能清頭目,通大便,可治療高血壓引起的頭痛目昏等症。
芹菜紅棗茶:芹菜350-700克,紅棗100-200克,綠茶10克。加水適量煮湯。每日分3次飲服。能平肝養血,清熱利尿,理胃中濕濁,除心下煩熱,適用於高血壓,以及急性黃疸型肝炎、膀胱炎等。
葉齒蘭茶:葉齒蘭4-5克,泡水代茶飲。葉齒蘭所含的葉齒蘭素和葉齒蘭皂甙對血壓、血糖、血脂過高及異常有著較好的調節作用。折疊編輯本段
高血壓急症急救
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓葯, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

❷ 高血壓如何治療

由於高血壓這種疾病的出現危害性很大,嚴重的還會導致患者們無法工作,因此患上了高血壓需要正確的治療才行,但是對於高血壓的治療方式很多人並不知道如何治療,一旦采鬧念用了不正確的治療方式,就會造成嚴重危害,那麼患上了高血壓怎麼辦呢?

得了高血壓怎麼辦?
一、方葯內服
結合本病多表現為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點,近年來國內有人於本病的早中期採用滋陰潛陽、法痰活血之法,以「截斷扭轉病勢」。實踐證明,下述方葯並不直接產生降壓作用,但卻具有軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。
1.滋陰通脈丸
葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,耐凳懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個月為1療程,停葯一周後再服。可連服3~4個療程。本方適用於以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓葯,或症狀不顯者,亦可作為輔助治療葯,配合降壓的中西葯使用。
2.半夏化痰丸
半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、鬱金、昆布、天南星、首烏各1.5份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。製法、用量、服法均同上方。本方適用於體形肥胖、痰濕較盛者。
二、食療方
因時因地,堅持食療 即結合具體情況,經常選用下述食療方服之,亦有防治效果。
(1)葛根粥:粟米100克,水浸一夜濾干,與葛根粉60克同煮粥食,每日1次,常食。
(2)山楂晶:亦可用山楂沖劑當飲料經常沖服,具有降脂、防高血壓之效。
(3)澱粉粥:鮮葛根150克,沙參、白芍各30克,共經水磨後澄取澱粉,曬干備用。每次用澱粉30克,粳米60克,煮粥食,每日1次。
(4)玉米粥:玉米煮粥,經常食之。液畝困
(5)鮮牛奶:每日早上喝1瓶,無病可防發生,有高血壓病者可防發展。《本草述》謂其能「滋陰養血,制其陽亢」。

❸ 高血壓怎麼治療

高血壓治療主要目標是讓血壓達標,減少高血壓患者心腦血管病發生率和死亡率。該病治療措施為綜合性,具體有以下幾個方面:

1、調整生活方式:控制每天總熱卡攝入量、控制體重;減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,多攝入新鮮蔬菜和水果;增加運動,以散步、慢跑、打太極等中等活動量的有氧運動為主;減少橘羨精神的壓力,保持心理平衡,戒煙、限制飲酒,避免熬夜;

2、葯物治療:高血壓需要根據不同病因採用不同葯物,具體應該遵守小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合使用、用葯個體化四項原則。葯物可分為利尿劑,為高血壓常用葯物,代表葯物主要有呋塞米,也就是速尿,螺內酯、氫氯噻嗪等等;β受體阻滯劑,比較常見的代表葯物是倍他樂克、比索洛爾等;鈣離子通道拮抗劑,代表葯物是地平類,比如氨氯地平、硝苯地平,具有擴張血管、降血壓作用;血管緊張素轉換酶抑制劑,代表葯物有依那普利、卡托普利、貝那普利等等;血管緊張素Ⅱ受體阻抗劑,代表葯物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。高血壓屬於臨床常見病、多發病,可導致心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變。因此,積極治療高血壓的讓信目的在於最大限度減少心、腦血管發病率與死亡率,避免其他靶器官並發症的發生。

一、高血壓的治療原則

高血壓的治療需遵循個體化、綜合性以及規范分級治療原則,具體包括:

1、綜合性治療:即飲食、運動、葯物治療等多方面結合;

2、個體化治療:根據患者自身情況及有無其他合並症,制定個性化治療方案;

3、規范分級治療:根據高血壓分級程度選擇治療方案。

二、高血壓治療的降壓標准

臨床上評估高血壓患者的治療效果,主要根據血壓變化進行判斷。降壓的目標是在患者能耐受的情況下,逐步使血壓達標。一般高血壓以及65歲以上患者,應將血壓降至140/90mmHg以下;80歲以上的老年人,應將血壓降至150/90mmHg;伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩定的冠心病的高血壓患者治療更宜個體化,一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。總體而言,高血壓患者的降壓標准因人群和病情而異,且降壓時遵循緩慢、平穩降壓原則,不可急於求成。

三、高血壓怎麼治療

為達到上述治療目標和降壓目標,患者應積極配合治療。具體治療方法如下:

1、生活方式干預:如少鹽、少醬油、味精;控制主食;控制高熱量及含糖飲料;少食含鹽量高的腌製品;適量運動坦伍輪;戒煙限酒;保持心理平衡;

2、葯物治療:如生活方式干預效果不佳,可在醫生指導下選擇利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等降壓葯物治療,且最好選擇每日一次即可穩定血壓的葯物;

3、對因治療:對於繼發性高血壓,主要是針對原發病的治療。但對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除採用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓葯物進行降壓治療。

四、日常測血壓需要注意什麼

除了積極配合治療外,患者還應該掌握血壓的日常監測方法,以及時關注自己的血壓變化。如每天在同一時刻測量,建議早、中、晚,每日測量3次;早上起床心情平穩時、大小便數分鍾後即可測量;測量時需保持室溫在20℃左右,周圍無噪音,室內安靜、舒適,且測量前至少休息5分鍾,保持心情放鬆;測量時需保持坐立位,保證身正背挺直,且袖帶要和心臟保持同一條水平線,以免導致測量存在誤差,對病情評估帶來不利影響。

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