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中葯塌漬治療的方法

發布時間:2023-09-29 03:04:07

⑴ 腿上長了一片濕疹,每到換季的時候就特別厲害,有什麼好的方法

濕疹治療的主要目的是減輕症狀、減少復發,從而提高患者的生活質量。其治療方法主要包括一般治療、葯物治療、物理治療,此外,中醫治療也有一定的療效。

一般治療
1、積極尋找並去除可能的病因或過敏原。

2、減少外界刺激因素,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦拭或其他對患者敏感的物質,如皮毛衣物等。

3、避免食入刺激性性食物,如魚蝦、濃茶、酒類、咖啡等。

葯物治療
1、外用葯物治療(局部治療)

是濕疹治療的主要手段。應根據皮損分期選擇合適的葯物劑型。

(1)急性期:無水皰、糜爛、滲出時,建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠,滲出多者可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等冷濕敷,有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。

(2)亞急性期:可選用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏,為防止和控制繼發性感染,可加用抗生素。

(3)慢性期:建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,可合用保濕劑及角質松解劑,如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等。

外用糖皮質激素制劑依然是治療濕疹的主要葯物。初始治療應該根據皮損的性質選擇合適強度的糖皮質激素:輕度濕疹建議選弱效糖皮質激素如氫化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素如鹵米松乳膏;中度濕疹建議選擇中效激素,如曲安奈德等。兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質激素即有效。強效糖皮質激素連續應用一般不超過2 周。

2、系統葯物治療

目的在於抗炎、止癢。

(1)抗組胺葯物:止癢抗炎作用,主要包括氯雷他定、西替利嗪等。具有鎮靜作用的抗組胺葯優於無鎮靜作用的抗組胺葯,若患者嗜睡、口乾等副作用明顯時,可選後者。

(2)抗過敏治療:可用鈣劑及硫代硫酸鈉緩慢靜脈注射,有心功能不全者或使用洋地黃類葯物時禁用鈣劑。普魯卡因靜脈封閉療法有明顯止癢和緩解病情的作用,但是治療前必須做普魯卡因皮試。維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用,可以用於急性發作或瘙癢明顯者。

(3)抗生素:有繼發感染時可做細菌培養和葯敏試驗,在抗過敏治療的同時使用敏感抗生素。對於伴有廣泛感染者醫生可能建議系統應用抗生素7~10d。

(4)糖皮質激素:能快能控制症狀,抗炎、止癢,但停葯易復發,故一般情況不主張使用。對急性嚴重、泛發性患者,採用其他治療無效,無糖皮質激素應用禁忌證時可酌情使用,如潑尼松、地塞米松。

(5)免疫抑制劑:應當慎用,要嚴格掌握適應證。僅適用於病情嚴重而其他治療無效的病例,如環孢素、硫唑嘌呤。

相關葯品
爐甘石洗劑、糖皮質激素、硼酸溶液、依沙吖啶溶液、氧化鋅油劑、氧化鋅糊劑、20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏、氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、鹵米松乳膏、曲安奈德、氯雷他定、西替利嗪、環孢素、硫唑嘌呤

中醫治療
應在醫師指導下進行用葯或者其他治療措施。

1、辨證論治

(1)風熱蘊膚證:治法為疏風清熱止癢,常用方葯為消風散。

(2)濕熱浸淫證:治法為清熱燥濕止癢,常用方葯為龍膽瀉肝湯。

(3)脾虛濕蘊證:治法為健脾利濕止癢,常用方葯為除濕胃苓湯。

(4)陰虛血燥證:治法為滋陰養血,潤燥止癢,常用方葯為涼血四物湯。

(5)其他:陽虛證常選用四逆湯或真武湯等,風寒證常選用麻桂各半湯或麻黃附子細辛湯等,寒熱錯雜證常選用麻黃連翹赤小豆湯或柴胡桂枝乾薑湯等。

2、內服中成葯

(1)消風止癢顆粒:可消風清熱,除濕止癢,用於風熱蘊膚型濕疹、皮膚瘙癢症。

(2)龍膽瀉肝丸:可清利肝膽濕熱,用於濕熱浸淫型濕疹。

(3)金蟬止癢膠囊:可清熱解毒,燥濕止癢,可用於濕熱浸淫型濕疹。

(4)療癬卡西甫丸:可燥濕,止癢,用於濕熱浸淫型濕疹。

(5)參苓白術丸:可健脾,益氣,用於脾虛濕蘊型濕疹。

(6)潤燥止癢膠囊:可養血滋陰,祛風止癢,潤腸通便,用於陰虛血燥型濕疹。

(7)濕毒清膠囊:可養血潤燥,化濕解毒,祛風止癢,用於陰虛血燥型濕疹。

3、外用中成葯

(1)青鵬軟膏:可活血化瘀,消炎止痛,可用於慢性濕疹。

(2)除濕止癢軟膏:可清熱除濕,祛風止癢,用於急性、亞急性濕疹證,屬濕熱或濕阻型的輔助治療。

(3)消炎癬濕葯膏:可殺菌,收濕,止癢,用於慢性濕疹。

(4)丹皮酚軟膏:可消炎止癢;適應症:用於濕疹、皮炎、皮膚瘙癢症等各種皮膚疾患。

(5)蜈黛軟膏:可清熱燥濕,祛風止癢,用於風濕熱邪所致亞急性、慢性濕疹的治療。

(6)膚舒止癢膏:可清熱燥濕,養血止癢,用於陰虛血燥所致的皮膚瘙癢。

4、中葯提取物

(1)復方甘草酸苷:用於各期濕疹,有口服片劑、膠囊、注射液等多種劑型

(2)雷公藤多甙片:祛風解毒,除濕消腫,舒筋通絡,有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用,用於病情重、常規治療效果欠佳病例。

(3)昆明山海棠片:祛風除濕,舒筋活絡,清熱解毒,用於病情重、常規治療效果欠佳病例。

5、中醫特色治療

(1)中葯塌漬療法:用於炎症較重、滲出明顯的皮損。採用黃柏溶液、三黃洗劑等清熱燥濕止癢功效的溶液,浸濕消毒紗布4~6層後,擰至不滴水對皮損進行冷濕敷,20min/次,2~4次/d或遵醫囑。

(2)中葯葯浴療法:用於急性、亞急性和慢性濕疹皮損無明顯滲出者。根據患者的病情進行辨證施浴,選擇不同的方葯及葯浴方法。病變范圍小的,可局部洗浴;病變范圍大的,可全身洗浴。水溫宜調至38℃~43℃,微微發汗即可。20min/次,1次/d。

(3)中葯熏蒸療法:用於急性、亞急性和慢性濕疹皮損無明顯滲出者。辨證選用不同組方的葯液,煎煮濃縮後放入中葯熏蒸機,通過蒸汽熏蒸患處達到治療目的,20min/次,1次/d。

(4)其他:火針療法、針灸療法、耳穴療法、刺絡拔罐療法等。

治療周期
濕疹的治療周期一般>120天,但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響,可存在個體差異。

治療費用
治療費用可存在明顯個體差異,具體費用與所選的醫院、治療方案、醫保政策等有關

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