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美國有沒有好的方法治療肝炎

發布時間:2023-09-22 10:35:10

⑴ 快速治療丙型肝

丙肝患者最佳治療方案比選

丙肝目前可分為6個基因型及不同亞型,我國主要是1b和2a型,4、5型的丙肝患者在我國尚未發現,我在這里這就為大家整理了吉利德官方給出最權威的臨床數據,讓它告訴你為什麼偏愛吉三代!

(1)1b型丙肝治療最佳方案

吉三代或者吉二代。數據如下:

吉二代III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

對於1型無肝硬化患者一個療程治癒率

吉二約為95-100%

歐盟組合約為96.4~97.7%

吉三約為98~100%

根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,1b型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉二代、吉三代、歐盟組合。

根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,1b型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案是:吉二代、吉三代。需要特別注意的是,美肝會對於歐盟組合的推薦度是IB,即認為歐盟組合不是1b型丙肝的最佳治療方案。

綜上所述,1b型丙肝治療最佳方案是吉三代或者吉二代。

(2)2型丙肝治療最佳方案

吉三代,數據如下:

歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於2型無肝硬化患者一個療程治癒率:

· 吉三代約為99~100%;

· 歐盟組合約為92~98.1%(受試人數較少)。

根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,2型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉三代。而歐盟組合推薦度為B1。

根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,2型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案也是:吉三。歐盟組合推薦度為IIaB。

綜上所述, 2型丙肝治療最佳方案是吉三。

(3) 3型丙肝治療最佳方案

無肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代或者歐盟組合;

代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代,數據如下:

歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於3型無肝硬化患者一個療程治癒率:

· 吉三代約為94~98%;

· 歐盟組合為96%。

根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,3型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉三和歐盟組合。

根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,3型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案也是:吉三和歐盟組合。但是,對於代償期肝硬化的3型患者,歐盟組合的推薦度為IIaB。

綜上所述,3型無肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代或者歐盟組合;3型代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代。

(4) 6型丙肝治療最佳方案

吉三代,數據如下:

吉二III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於6型無肝硬化患者一個療程治癒率:

· 吉二約為96%(受試人數較少);

· 吉三代為100%。

根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉二和吉三。而歐盟組合推薦度為B1。

根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案是:吉三。而吉二的推薦度為IIaB。需要特別注意的是,美肝會對歐盟組合不予推薦,即認為歐盟組合不能用於治療6型丙肝。

綜上所述,6型丙肝治療最佳方案是吉三代。

(5)對於中國人來說,如果不分型或者無法分型的丙肝治療最佳方案

我國丙肝患者中,56.8%是1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型,而4、5型幾乎未見。

因此,吉三代是未分型丙肝治療最佳方案。

(6)代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案

代償期肝硬化患者與無肝硬化患者的結論一致。只是對於3型代償期肝硬化患者,丙肝治療最佳方案只是吉三,沒有歐盟組合。

(7)失代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案

吉三代,數據如下:

吉二III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

· 吉二代對於1型代償期肝硬化患者一個療程治癒率約為82~86%;

· 歐盟組合對於1,3型代償期肝硬化患者一個療程治癒率分別為92%和63%(受試人數較少);

· 吉三代對於1,2,3型失代償期肝硬化患者一個療程治癒率分別為94~100%、100%和85%(受試人數較少)。

可以看到,即使是在對於失代償肝硬化患者的治療上,吉三代的治癒率也比吉二代和歐盟組合在代償期肝硬化患者上的治癒率要高,優勢非常明顯。

根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,對於失代償肝硬化患者,1,4,5,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1的方案是:吉二、吉三和歐盟組合;而2,3型丙肝患者沒有推薦度為A1的治療方案,推薦度為B1的方案是:吉三和歐盟組合

根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,對於失代償肝硬化患者,1,4型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA的方案是:吉三和吉二。歐盟組合的推薦度為IB。2,3型丙肝患者推薦度為A1的治療方案是吉三,而歐盟組合的推薦度為IIB。

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