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心絞痛用什麼方法檢查怎麼治

發布時間:2022-09-25 09:38:17

㈠ 心絞痛的最佳治療方法

自發型的心絞痛需要根據具體的病因來進行治療,比如說像女性患者常見的變異性心絞痛,在治療上則主要是以葯物治療為主。因為變異型的心絞痛是由於冠狀動脈痙攣導致的,沒有固定性的冠脈狹窄,這種情況下主要是應用小劑量的抗血小板治療,比如阿司匹林,加上應用地爾硫卓等抗冠狀動脈痙攣的葯物來進行治療,也可以加用硝酸酯類的葯物擴張冠狀動脈。一般來說經過這種規范的葯物治療,患者症狀上會有一定的緩解。

而像自發性的這種心絞痛,比如說梗死後的心絞痛,或者是像有固定性的冠脈狹窄而導致的心絞痛。這種情況下則主要是再次行冠狀動脈造影檢查,看是不是有血管急性的嚴重狹窄,必要的時候完善冠狀動脈支架植入治療。但是抗血小板、降脂穩定斑塊,擴張冠狀動脈的葯物,也要長期的規范治療

㈡ 心絞痛怎麼辦需要去醫院做什麼檢查

咨詢記錄 · 回答於2021-12-21

㈢ 心絞痛的最佳治療方法是什麼

心絞痛最好的治療方法就是當發作時緊急的給予處理。一般來說,心絞痛治療包括發作時的治療以及緩解期的治療。

發作時,要注意立刻休息,避免勞累。另外,可以使用擴張冠狀動脈,降低阻力,增加冠脈血流量的葯物,常用的為硝酸酯類葯。

對於緩解期,建議行冠脈影像學檢查,明確有無冠狀動脈狹窄的問題。如果有相應的冠脈狹窄,需要給予必要時手術治療。另外要注意緩解期,避免各種誘因,特別是飲食不應過飽,戒煙酒,調整作息。在緩解期葯物應用要選擇擴張冠脈的血管葯物,降低血壓,同時注意改善冠狀動脈粥樣硬化。

㈣ 心絞痛怎麼辦需要去醫院做什麼檢查

根據你所說的情況,可以到醫院做一個心電圖或是動態心電圖的檢查。確定一下疼痛的原因及心臟的情況。可以採取對證的治療措施來進行調理,如果有冠心病方面的問題,可以嘗試益安寧丸進行治療,對於出現的疾病要及時的進行治療

㈤ 心絞痛如何診斷和治療

1.診斷依據

①易患因素和年齡40歲以上;

②典型的症狀和體征以及含服硝酸甘油有效;

③發作時心電圖有缺血型ST-T改變;

④心電圖運動試驗或動態心電圖陽性;

⑤放射性核素心肌灌注顯像陽性,冠狀動脈造影結果陽性可確診。

不穩定型心絞痛在臨床表現方面胸痛的部位、性質與穩定型心絞痛相似,但具有以下特點之一:

①原為穩定型心絞痛,在1個月內疼痛發作的頻率增加,程度加重、時限延長、誘發因素變化,硝酸酯類葯物緩解作用減弱;

②1個月之內新發生的心絞痛,並因較輕的負荷所誘發;

③休息狀態下發作心絞痛或較輕微活動即可誘發,發作時表現有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。

2.鑒別診斷

(1)急性心肌梗死:胸痛部位與心絞痛相似,但疼痛劇烈,持續時間可長達數小時以上,常伴有休克、心律失常或心力衰竭,並見發熱,含服硝酸甘油疼痛不能緩解。心電圖面向梗死部位的導聯ST段抬高,並有異常Q波。實驗室檢查白細胞計數增高及血清心肌壞死標記物增高,紅細胞沉降率增快。

(2)心臟神經官能症:多見於中年或絕經期前後的婦女。其疼痛部位在左乳房下或心尖附近,多為短暫的刺痛或持續性胸悶、胸痛,患者常喜歡不時地深吸氣或嘆息樣呼吸。與體力活動無關。常伴有焦慮、心悸、手足麻木及其他神經衰弱等。含服硝酸甘油無效。

(3)其他可引起心絞痛的疾病:如嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全,風濕性、梅毒性主動脈炎(引起冠狀動脈口狹窄),肥厚型心肌病,X綜合征(Kemp1973年發現,多見於女性,心電圖負荷試驗陽性,但冠狀動脈造影陰性且無冠狀動脈痙攣表現,預後良好,為冠狀動脈系統毛細血管功能不良所致)等,依據各病特點,鑒別多不困難。

【治療】治療原則是改善冠狀動脈供血和減輕心肌耗氧,同時治療動脈粥樣硬化。

1.發作時的治療

(1)休息:心絞痛發作時應立刻休息,一般患者在停止活動後症狀即可消失。

(2)葯物治療:較重的發作,可使用作用較快的硝酸酯類制劑。

①硝酸甘油:

0.3~0.6mg,舌下含服。

②硝酸異山梨酯(消心痛):5~10mg舌下含服,2~5min見效或用噴霧劑吸入。

不穩定型心絞痛必要時在嚴密心電監測之下,吸氧,鎮痛(嗎啡5~10mg,皮下注射),硝酸甘油或硝酸異山梨酯持續靜脈滴注或微量泵輸注,應及早開始應用B受體阻斷葯,抗凝(阿司匹林、肝素)治療。

2.緩解期治療積極控制冠心病易患因素,治療高血壓、高血脂、高血糖等,調節飲食,禁絕煙酒,保持適當的體力活動,情緒樂觀,盡量避免各種確知足以誘發的因素。

葯物治療:使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作。可單獨或交替應用或聯合使用下列葯物:

(1)硝酸酯制劑。硝酸異山梨酯5~10mg,3/d,或緩釋片1片,2/d;單硝酸異山梨酯20mg,2/d,必要時可增加至3/d;5一單硝酸異山梨酯20~40mg,2/d;長效硝酸甘油制劑,

2.5mg,8h 1次;2%硝酸甘油軟膏或膜片制葯(含5~10mg)塗或貼在胸前、上臂皮膚,作用可維持12~24h。適應於預防夜間心絞痛發作。

(2)p受體阻滯葯:美托洛爾25~50mg,2/d;阿替洛爾25~50mg,2/d;比索洛爾

2.5~5mg,1/d;兼有α受體阻滯作用的卡維地洛25mg,2/d。使用本類制劑應注意禁忌證。

(3)鈣通道阻滯葯:尤其適用於同時有高血壓的患者。常用制劑有:硝苯地平,其緩釋劑20~40mg,2/d,控釋劑30mg,1/d;尼索地平10~30mg,1/d;氨氯地平5~10mg,1/d;地爾硫革30~60mg,3/d;維拉帕米40~80mg,3/d。副作用有頭痛、頭暈、血壓下降,後二者有P-R間期延長等。

3.血管再通術根據情況,可選擇使用外科手術,如經皮腔內冠脈成形術(PTCA)、冠狀動脈內支架、激光冠狀動脈成形術、冠狀動脈斑塊旋切術或冠狀動脈斑塊旋磨術等。

4.中醫辨證論治參見中醫常見病證「胸痹」。

【預後】心絞痛患者大多可生存多年,但隨時有發生急性心肌梗死或猝死的危險,尤其在不穩定型心絞痛中更容易發生。有室性心律失常和傳導阻滯者預後較差,但決定預後的主要因素是冠狀動脈病變范圍和心功能。左冠狀動脈主幹病變預後較差,左前降支病變較其他兩支嚴重。

㈥ 心絞痛如何治療呢

心絞痛的治療包括迅速緩解症狀和預防減少發作兩方面。一般來說,西葯從這兩方面分別用葯,要幾種西葯一起用,這樣副作用也就大了,而且老年人常常弄不清服葯劑量,服葯很是不方便。麝香保心丸等中成葯還是不錯的,因為在治療冠心病方面,中成葯並不差,而且還具有副作用小,作用豐富,一葯多效的特點。
在維持吃葯治療的前提下,適當做一些力所能及的體育鍛煉。
慢慢會有所改變的。
心態很重要,正確認識擺正心態,是有可能可以治癒的。

㈦ 心絞痛治療方法有哪些

目前心絞痛治療方法有葯物治療,介入治療和外科手術治療。手術和介入治療,在病情較重,心臟血管造影顯示冠脈主要分支堵塞嚴重時採用,能從根本上改善冠狀動脈大血管的通暢情況。葯物在於改善症狀、減輕缺血發作和改善預後,但西葯副作用大,治標不治本。中成葯選擇的人挺多的,如常用葯麝香保心丸舌下含服麝香保心丸,葯效迅速,研究顯示,最快30秒心絞痛的症狀就會得到緩解,與硝酸甘油相比,療效沒有顯著差別,迅速緩解心絞痛,並且長期服用麝香保心丸還能有效有效改善心肌缺血、預防心絞痛發作,副作用極低。

㈧ 心絞痛要怎樣治療

心絞痛發作停止後,為防止復發,可繼續服用長效血管擴張劑,如長效硝酸甘油10~20毫克,每日3次;消心痛5~10毫克,每日3次;也可以用心得安、心痛定、冠心蘇合丸、麗珠欣樂、長效心痛治等治療。對於頻繁發作、進行性加重的心絞痛,一般治療不能緩解時,應由醫生進一步診治,作心電圖檢查,並注意病情變化,防止發生急性心肌梗死。

㈨ 心絞痛的治療方法有什麼

「心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給,預防心肌梗塞,大多數心絞痛患者可以使用葯物來緩解症狀,心絞痛的患病率增長的很快,根據發病的狀況,可以分為穩定性、不穩定性、變異型三種。根據檢查結果,選擇治療方法:1、穩定性心絞痛通過葯物治療來控制症狀。不用卧床休息,調好心態,要適當的戶外活動,吃清淡食物。2、不穩定性心絞痛需要立刻解決缺血問題,需要立即卧床休息,預防嚴重後果,如果葯物控制效果不好,可以選擇手術,具體選擇哪種手術方案要聽從醫生的建議。3、變異型心絞痛可以通過緩解痙攣為主,改變生活方式進行治癒。要健康飲食,保持健康的體重,不要暴飲暴食,生活作息時間要規律。」

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