淚液量檢測方法

『壹』 護眼知識有哪些

什麼是青光眼？
――青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成，當眼內壓增高時，可導致神經纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發現，如視神經嚴重受損，可導致失明。
盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經損害和失明的關鍵。
青光眼的病因――前房是位於角膜之後、虹膜和瞳孔之前的空隙，後房則在虹膜、瞳孔之後，晶狀體之前。前、後房內充滿了透明的液體，我們稱之為房水，房水在前、後房內不斷地循環流動，並且不斷地生成、排出，使眼壓維持在一個穩定的水平。（提醒您注意的是，房水並不是我們淚水的一部分。
眼球內是一個封閉的結構，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼內壓升高，引起眼球壁壓力太大，則導致視神經損害。
青光眼的分類：
1. 慢性單純性青光眼（開角型青光眼）：是最常見的一種青光眼。年齡增大，慢性單純性青光眼的發病率增高。慢性單純性青光眼患者的房角雖然開放，但不能有效地排出房水，引起眼內壓逐漸增高，損害視神經。有些病人的眼壓雖然在正常范圍內，但其眼球的耐受性較差，正常眼壓也可引起青光眼視神經損害。慢性單純性青光眼引起的視力改變是緩慢、無痛性的，因此當絕大部分病人意識到可能患病時，實際上病情早已發展到一定階段。
2. 閉角型青光眼：有時房角可能完全阻塞，當眼壓急驟升高時，引起閉角型青光眼急性發作，可出現以下症狀：
·視物模糊；
·劇烈眼痛；
·頭痛；
·虹視；
·惡心、嘔吐。
以上是眼科急症，一旦您出現了這些症狀，應立即聯系眼科醫生。如未得到及時治療，可引起失明。
青光眼的危險因素
·年齡，年齡越大，患青光眼的機率越大。
·青光眼家族史；
·具有非洲血統；
·以往有眼外傷史。·
如果您具備以上一項或幾項特點，意味著您患青光眼的危險性較其他人高，應定期地進行檢查。
怎樣都能早期發現青光眼？
定期眼科檢查是青光眼的最佳方法。醫生將為您作以下檢查：
·測量眼壓；
·房角檢查；
·眼底鏡檢查；
·雙眼視野檢查。
某些檢查可能要重復數次。當然，您並不是每一項檢查都必須進行。

青光眼的治療
一般說來，青光眼所導致的視力損害是不可恢復的。滴用眼水，激光治療和手術治療能防止進一步的視神經損害。有些患者也可口服葯物。
葯物治療
青光眼葯物治療鍚滴眼水和口服葯物。這些葯物通過促進房水排泄，或減少房水生成，降低眼壓。
切記不要自行停止治療或改變方法。若眼水或口服葯物即將用完，馬上和您的眼科醫生聯系。
青光眼葯物能保護您的視力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下症狀：
·眼刺痛；
·眼周圍的皮膚紅腫；
·脈搏和心率改變；
·體力下降；
·口乾；
·呼吸異常（尤其哮喘和肺氣腫病人）
·味覺異常；
·頭痛；
·視物模糊。
如果出現以上症狀，就立即通知您的眼科醫生。同時使用二種以上葯物可能會相互影響療效，因此您應將每個醫生為您開的葯物詳細記錄下來，以免混淆。

激光治療
開角型青光眼的病人，可以進行激光治療（小梁切除術）以控制眼壓。
閉角型青光眼的病人，可以進行激光治療，在虹膜上打出一個小孔，以改善房水排泄。
青光眼的手術治療
進行手術時，醫生將使用先進的手術顯微鏡和手術儀器，在您的眼部建立一個新通道，以促進房水排出，控制眼壓。
任何手術都具有一定危險性，青光眼手術也不例外，也可能出現嚴重的手術並發症。如果其他治療方法都不能防止更進一步的視神經損害，您的醫生將建議您選擇手術治療。
是否可以治癒？
一般來說，青光眼不能治癒，但能被控制。一旦確診，就需要經常的、終生的護理不停地觀察和治療，以控制眼內砡，從而保護視神經，防止視力損害，眼葯水，口服葯物，激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面是相當成功的。
許多人認為葯物或手術將高眼壓控制在安全范圍內，青光眼就算治癒了。事實上，青光眼僅僅是得到了控制，它還未得到治癒。即使在葯物或手術治療已成功地控制了眼壓後，請眼科醫生進行常規檢查都屬必要。

乾眼症
什麼是乾眼？
您的眼睛是否刺痛、燒灼感、或有異物感？眼睛信賴淚液濕潤其表面或洗眼，才會感覺舒適。正常情況下，眼睛表面有一層「淚膜」，如果淚液分泌不足，眼球表面就會變得乾燥，這就是「乾眼症」。
淚液不足
當我們哭泣時，眼睛會分泌大量的淚液，每次眨眼之後，淚液將布滿整個眼球表面，它能保持眼球濕潤和舒適，我們幾乎感覺不到它的存在，但如果失去淚液的保護，眼球就會變得乾燥，此時刺痛、燒灼感、異物感就出現了。
乾眼症的病因
很多的原因可能引起乾眼症，包括：
·年齡；
·高溫環境；
·風塵、煙霧以及天氣乾燥；
·過敏原如枯草熱；
·某些葯物；
·眼瞼疾病、眼外傷、風濕性動脈炎等；
淚液的排泄
淚液由上瞼內的腺體分泌，從導管排出後分布在眼球表面，然後通過淚小點、淚小管、淚襄、鼻淚管等排到鼻腔。
乾眼症的診斷
為了找到乾眼症的原因，醫生會詢問你的健康情況，檢查眼球濊膜以及淚液分泌量。
1. 採集病史：您務必告之您的醫生以下情況：您的以往病史，某些疾病將導致淚液分泌減少；
2. 眼部檢查：醫生將用一種儀器――裂隙燈顯微鏡為您檢查雙眼，以判斷淚膜情況；並用染料眼水希望能找出眼球的乾燥部位。
3. 測定淚液分泌量：測定淚液分泌量步驟如下：首先進行眼的表面麻醉；隨後，醫生將一折疊的濾紙放在您的下眼瞼處，並要求您閉上雙眼5分鍾，此時濾紙將會吸收淚液，濾紙吸收淚液的多少則提示了您的淚液分泌量。
乾眼症的治療
人工淚液是治療乾眼症最常用的葯物。如果滴用人工淚液不能減輕您的症狀，醫生可能用一個栓子，封閉淚道，或是進行手術，以減少淚液的排泄或增加淚液的分泌。
1. 人工淚液：使用人工淚液，或潤滑眼水，以補充淚液的不足。您不必持有處方即可買到各種不同的潤滑水，並可長期滴用。潤滑眼水不同於一般的退紅、止癢眼水，購買時可咨詢葯劑師。
注意：為了延長使用期限，大多數的眼水含有防腐劑，如果您的眼睛較敏感，或須長期滴用，您最好購買不含有防腐劑的潤滑眼水。醫生可能會建議您晚上使用潤滑眼膏。
2. 栓子封閉淚道：使用一個栓子封閉淚道，使大部分淚液保留在結膜襄內，減少淚液流失。首先，醫生會為您放入一個臨時性的栓子，如果見效，則為您改放長期用栓。在放置栓子時，將進行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入後，您不會有任何不適。
3. 手術：如果人工淚液、栓子封閉淚道均不能緩解您的乾眼症，醫生將為您進行一個門診小手術，使淚道狹窄或阻塞。如果您的乾眼症是因眼瞼病變而引起的，醫生將為您選擇其它的手術。
乾眼症患者的訣竅
·在高溫室內安裝一個保溫設備以保持空氣濕潤；
·室外配戴防護眼鏡
·不宜配戴隱形眼鏡及進行眼部化妝；
·不宜吸煙、吹發，以及身處空調、粉塵環境。

結膜炎
什麼是結膜炎
結膜炎是覆蓋在眼瞼內面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結膜為就是發生在結膜的炎症或感染，當結膜受到各種刺激後，將出現水腫、眼紅，因此結膜炎又稱為「紅眼病」，可累及單眼或雙眼。
症狀和體征：
·眼紅；
·眼瞼紅腫；
·眼癢、眼燒灼感；
·流淚或溢淚；
·晨起時軒分泌物多而難以睜眼。
診斷
結膜炎一般病情較輕，但一旦發病，就立即治療，以避免引起並發症。醫生將詢問病史、症狀和治療用葯情況，並進行裂隙燈顯微鏡檢查。
慢性結膜炎：慢性結膜炎是一種眼的慢性炎症，過敏和環境因素是覺病因，病程可達數周或數月，治療措施包括減輕症狀和避開可能引起的因素二個方面。
1. 過敏
花草、花粉、灰塵、黴菌和動物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適，多為雙眼發作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹，退紅、止癢。如果您的症狀較嚴重，醫生可能給您口服葯物，通常以上症狀將維持數周。
2. 環境因素
空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當，刺激性氣體、化學葯品等均可引起結膜炎症，可累及單眼或雙眼。因不良環境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環境。若有眼乾澀感，可用人工淚液濕潤眼球，清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。
急性結膜炎：急性結膜炎多因細菌、病毒引起，發病較急，病程短，患了急性結膜炎，您應勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。
1. 病毒感染：
普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結膜炎，症狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為「紅眼病」。患了「紅眼病」，可滴人工淚液，也可進行冷敷，或滴用醫生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播，因此您尖經常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。
2. 細菌感染
細菌性結膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可細菌性結膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴重的並發症。醫生給您開有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷則能消腫，您應經常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。
預防要點：
·習慣常用溫水和肥皂洗手；
·不與他人共用眼水或眼膏；
·眼睛紅腫時，不宜配戴角膜接觸鏡，不宜眼部化妝，一旦發現眼部感染，向醫生求助。使用紙巾或一次性毛巾。——漢高機械

『貳』 怎麼檢查寵物的視力

愛寵在自身發生疾病時不會告知主人，由於愛寵的耐受性極強，當有些疾病發生時愛寵或許已經病得很重，對於眼睛，這個愛寵了解世界的重要器官尤為如此，對眼睛的呵護也更為重要，那麼掌握一些視力的檢查方法也是很重要的。

一：眼球外檢查

1 眼瞼

施里默氏淚液實驗

圖片來源（寵物眼科外科醫生常文標博客）

測量一分鍾基礎分泌淚量+結膜囊貯存淚液+試紙刺激淚量之和。正常15-25mm/min,10-15mm/min,淚量分泌可能不足，小於10mm/min，提示出現乾眼症（KCS)。淚液量測試要在所有眼科檢查之前先做，否則測試結果不準確。用於檢測犬乾性角膜結膜炎。

5：直接檢眼鏡和間接檢眼鏡

觀察眼底病變，觀看視網膜有無血管增生，視神經乳頭有無萎縮。

三：視力測試實驗

1 ：目眩實驗實驗

在較暗的環境下，突然用強光照射愛寵的眼睛，如果視力正常則，為躲避突然而來的刺激，愛寵會像人一樣表現眯起眼睛，如果愛寵對強光照射眼睛無反應，則視力有問題。

2：移動物實驗

愛寵一般對移動的物體比較感興趣，將手指放到愛寵前面，如果愛寵隨著手指移動而轉動方向，則視力良好。

3：棉花球實驗

將棉花球從高處落下，觀察愛寵的反應。當愛寵隨著棉花球落下方向落下，表明愛寵是看得見得，注意棉花球要做的松而且大，以使有足夠的時間落下來，使愛寵有足夠的時間觀看。另應排除風力對實驗的結果影響

4：障礙物實驗

相對於上面三種是最准確的，但所需時間較久。方法是在您和愛寵之間設立障礙物，您在另一邊呼喚愛寵名字，如愛寵能順利躲過障礙物跑到您的身邊，表明有視力，如果愛寵不能順利通過障礙物或者有碰到東西而害怕的現象，基本可以判定愛寵無視力。

以上是常見的幾種檢測方法，對於不同的病例還會有有些特殊檢測方法。限於愛寵的主人對眼睛解剖知識的局限，也只進行了部分解說。愛寵主人在進行眼睛檢查時，操作要輕揉，發現有任何異常狀況及時跟愛寵的醫生進行溝通。為愛寵有雙明亮的眼睛保駕護航。

『叄』 人的一生到底會流多少眼淚真的有十萬毫升嗎

「人的一生會積累

十萬毫升淚水

以為哭完苦悲苦味

能換來好結尾」

——蔡健雅《十萬毫升淚水》

作為Tanya蔡健雅姐姐的忠實歌迷，必然每一首歌都仔細聽過，但其中給我留下最深刻印象的，就是這首《十萬毫升淚水》。大概也因為我是一名眼科醫生吧，對於職業相關的東西，總能讓我關注。人的一生究竟能分泌多少淚水？今天，就與大家分享一下淚液生成和分泌的相關內容。

淚液是怎麼產生的呢？

生活中，我們總會聽到身旁的人說自己淚腺發達，沒錯，淚腺就是淚液產生及分泌的主要場所。淚腺的位置就在人的上眼瞼靠外側的位置，外形有點像一個微波爐隔熱手套。淚腺產生淚液，最終通過腺體的管道分泌到眼睛表面。根據功能，淚腺分為主淚腺和副淚腺。

一般來說，根據Schirmer試驗的結果，一個正常人白天每分鍾的基礎分泌淚液量大約為0.5-1.2μL，夜晚睡眠時淚液分泌量會大幅下降，假設我們按平均0.5μL來算,平均壽命80年，人的一生的基礎淚液分泌量為0.5μL /分鍾×60分鍾×24小時×365天×80年×2眼=42048000μL =42048mL。再加上刺激性淚液的量，假如我們每天哭1次，每次雙眼各哭出2滴，50μL/滴×2滴×2眼×365天×80年=5760000μL =5760mL。二者加起來等於47808mL，大約5萬毫升。

當然啦，以上的計算有太多假設，大家大可不必過於當真，僅供大家一樂。但大家可以看出來，一般來說如果不是每日以淚洗面，基礎分泌淚液的量可是遠遠多於刺激性淚液的量。再說說這首我愛的歌，Tanya姐姐說的是人的一生會積累，十萬毫升淚水。也許你和你的那個他/她加起來，剛好十萬毫升淚水呢~（北京大學第三醫院眼科楊嘉瑞）

註：所有文章均由中國數字科技館合作單位或個人授權發布，轉載請註明出處。

『肆』 小狗流眼淚

犬流的眼淚水過多：
原因可分為兩大類原因，兩類均為淚液產生或排出之不平衡所造成。其中一類是淚液量正常，但淚液自鼻淚管系統排出受阻，另一類則是淚液量異常增加。

A、 淚液量正常，但鼻淚管阻塞：
鼻淚管阻塞又分為鼻淚管開口之異常及鼻淚管腔之異常。兩者中其中之一者發生，均會造成淚水過多、溢至臉部之現象。

發生的原因包括

先天性之原因： 鼻淚管系統之缺陷，指的是先天缺少鼻淚管開口或管腔。

後天性之原因： 眼內發炎所引起的，尤其是結膜炎及鼻淚管炎等為最常見的原因。
診斷方式：

可利用眼科儀器對眼部做仔細的檢查包括淚液產量檢查，及鼻淚管暢通試驗。需更進一步做確診時，則須進行鼻淚管開口及管腔之特殊檢查，但這必須是在鎮靜或麻醉下才能進行。

治療：

依原因而異。先天性之問題通常不易矯正，且治療效果相對較不佳。而後天性之鼻淚管阻塞，則須對該犬進行鼻淚管開口擴張術及管腔內以消炎葯物灌洗，對於有二次細菌感染時，須再並用抗生素治療。

B、 淚液量異常增加：

病因：

通常是因為眼球受到刺激、感覺疼痛所造成，症狀包括淚水溢至面部、眼瞼因疼痛而痙攣。常見之原因包括異物掉入、眼瞼內翻、倒生睫毛等原因。淚液量會因此增加，但無淚液排出之異常。

診斷方式：

可做淚液產量檢查及鼻淚管暢通試驗，同時利用眼科儀器對眼部做仔細的檢查以確診眼球刺激的原因。

治療：

以排除眼球刺激、感覺疼痛之原因為主。若是異物掉入時，需在鎮靜或麻醉下小心取出異物。若為眼瞼內翻或倒生睫毛之問題，則須以外科方法矯正。若有二次細菌感染時，須再並用抗生素治療。

『伍』 如何根據驗光單配隱形眼鏡

1、遠近視力測定;驗光檢查眼的屈光度，根據驗光單，查屈光度換算表，確定隱形眼鏡屈光度

2、排除其他原因引起的視力下降;

3、驗光檢查雙眼屈光度;

4、測量淚液量;檢查眼睛的角膜、結膜等生理結構、形態是否正常。

5、測角膜曲率半徑;從而找到合適自己的鏡片基弧。 測量眼睛的有關參數。這樣即可以確定配戴者是否適合配戴隱形眼鏡，同時更好的選擇適合自己的隱形眼鏡品種和類型。

6、根據驗光單，換算並確定隱形眼鏡度數;

7、選擇適合的鏡片，查看舒適度;

8、檢查戴鏡後鏡片移動性，確保佩戴健康。配戴者戴鏡後一周、一個月、三個月以及以後每半年應請醫生或驗光師進行復查。

『陸』 乾眼症（醫生大哥進來幫忙啊，十萬火急！）

一 概述
乾眼症是常見眼科疾病，不少患者眼部干澀症狀輕微，無需葯物治療；但有相當數量的患者眼乾症狀持續，淚液檢查異常，需要治療。據統計，美國大約有50%的35~60歲的女性有乾眼症狀，10~15%的老年人患有嚴重乾眼。
乾眼使眼部疲勞而影響生活與工作，嚴重的乾眼可引起視力下降。隨著年齡增長，淚腺分泌功能下降，乾眼發病率增加；汽車尾氣、工業污染、空氣中有害物質會加重乾眼症狀；長時間注視屏幕、長期戴用角膜接觸鏡可誘發乾眼症。

二 淚膜的解剖與功能
淚膜分為三層：表面脂質層、中間水樣層和粘液層。脂質層厚約80~240納米（0.08~0.2微米）,水樣層厚度為9微米，粘液層大約20~30微米。
淚膜的主要功能是為眼表提供光滑的折射界面；藉助瞬目不斷排除眼表各種代謝產物和細小異物（如灰塵、微粒、抗原及滴眼液等）；淚液中的免疫物質（如抗體，溶酶體，乳鐵蛋白等）可以抵禦外界微生物侵入。

三 淚液的成分
淚液成分除了水，還有蛋白質、鹽類、抗體、生長因子和酶等，淚液的滲透壓范圍是280~325mmol/ml。
主要的蛋白質包括促脂素、乳鐵蛋白和溶解酶，它們具有殺菌作用。
脂質層由近百種不同的脂質組成，由於極性不同而結構功能各異：表層脂質無極性，與水樣層交界的脂質具有雙極性，極性脂質作為表面活性劑可以降低表面張力，使水樣層均勻分布平鋪在眼表面。瞬目時，不同脂質並不混合，只發生結構的自我折疊。
粘液層的成分復雜，主要由杯狀細胞產生的糖蛋白組成。附著在上皮細胞表面的粘液層，通過其親水基團與水樣層結合，使後者穩定平鋪在上皮表面。

四 瞼板腺
瞼板腺的腺體細胞把脂質分泌到腺管中，經瞼緣開口分泌到眼表面。腺管覆蓋著鱗狀上皮細胞。在慢性阻塞性瞼板腺功能失調及細菌性瞼緣炎時，瞼板腺管的上皮細胞可以發生角化。
瞼板腺神經支配包括交感神經、感覺神經及副交感神經。腺體中還有雄激素和雌激素受體存在。

五 淚腺與淚液的產生
淚腺呈小葉狀結構，位於眼球顳上方，重約2g，男性比女性重，有豐富的神經支配：副交感神經來自第七腦神經，也有頸上神經節的細小交感神經纖維。
淚腺分泌的主要神經弧起自角膜反射，經第五腦神經到達腦干，然後到達第七腦神經。情感性流淚是經中央旁路到達第七腦神經。
淚液的產生由復雜的神經通路及反饋機制自動調節。主要的刺激來自角膜、結膜和瞼緣，眼表麻醉可使淚液產量降至最低。情緒和更高級的腦皮層活動也會影響淚液分泌。大多數自主性副交感神經和疼痛也可刺激淚液產生。人睡眠時淚液產生明顯減少，淚液流動幾乎降到零。
乾眼症的實驗室檢查包括測量淚液的產生量和流量。測定淚液產量最常用的方法是Schirmer試驗，使用表麻劑可以減少角膜和結膜的刺激，測定淚液基礎性分泌量。不用麻醉劑時，測定刺激性淚流。淚液流量可以由稀釋法測出，把一定量的熒光素滴入淚湖，用熒光光度計根據熒光素發出光線的強度測量淚液流量。正常人的淚液流量隨年齡增長而下降，男性比女性下降更明顯。下面的圖表是測定正常會乾眼症患者的相關數值：
單眼全部淚液體積約為2~6微升，可以通過照相的方法測量眼球與眼瞼接觸處淚液（淚河）表面的彎曲度，並據此測量淚液體積。隨著淚液體積的增加，淚液彎曲度發生規律性的改變。

六 淚液蒸發與吸收
眼表如果沒有脂質層的保護，淚液會很快蒸發。正常的脂質層可減少95%的自然蒸發，保持眼睛濕潤。
除蒸發外，淚液還可以通過淚道進入鼻部，或經結膜吸收。結膜是一層半透性粘膜。據推測，受結膜細胞和淚液之間滲透壓差的影響，水分可以進入或離開結膜，但這一過程的發生目前還沒有實驗證據。
正常淚液滲透壓比周圍細胞低，多數人工淚液比正常淚液滲透壓更低。結膜及角膜的上皮細胞要求淚液滲透壓保持在一定范圍內，以維持健康和動態平衡。乾眼患者測得的滲透壓較高。

七 乾眼定義
乾眼的定義仍有爭議，主要是依據症狀，而非實驗室檢查結果。乾眼的相關症狀基本相同，包括眼部不適、干澀、燒灼、癢等常見症狀。
發生乾眼時，通常淚液產生量下降，淚液體積減少，蒸發增加，淚液滲透壓增高。此外，淚液內炎性介質、金屬蛋白及其他炎性蛋白增多，有學者認為乾眼首先是一個炎症性疾病，生理環境破壞產生了炎症反應而出現乾眼症狀。

八 乾眼的常見相關因素
1 年齡: 隨年齡增長淚液量逐漸下降，一定程度上引起乾眼症狀，其機理不清。
2 激素變化: 影響淚液生成的主要是雄激素，盡管淚腺中也有雌激素受體，但其作用並不確定。淚腺局部產生的激素中，泌乳刺激素經代謝後轉變為雄激素，可影響淚液生成，血液中泌乳刺激素水平高的女性淚液產量下降，更易發生乾眼。
3 蒸發: 如果沒有眼瞼的保護減少蒸發，眼表將會變干。正常眼睛只有少量淚液被蒸發，但乾眼症患者蒸發量明顯增加。
4 自身免疫: Sjogrens』s 綜合症是自身免疫性疾病，特點是淋巴細胞侵潤淚腺和唾液腺，約10%的乾眼由 Sjogrens』 病引起，更多患者可能有其他免疫性疾病，導致淚腺和結膜發生改變。
5 更年期:研究顯示更年期乾眼症狀加重，雌激素補充治療並不使乾眼患者的各項檢查結果發生改變，反而會加重眼部症狀。
6 病毒: E-B病毒會損害淚腺，引起部分患者發生乾眼。
7 角膜接觸鏡:經常戴用接觸鏡會導致或促使形成乾眼，觀察發現停戴接觸鏡最常見的原因之一為乾眼，這可能是通過眼表改變對淚腺形成的一個反饋機制。
8 激光手術:激光手術後許多患者會發生乾眼。暫時性乾眼是由於切除角膜神經後刺激反應消失，抑制了反饋性淚液生成。
9 環境污染:灰塵和污染的空氣刺激眼表發生炎症，增加乾眼的相關症狀。
10 瞼板腺炎: 瞼板腺炎與乾眼密切相關，確定瞼板腺炎的類型及其對乾眼的影響對於充分理解乾眼很重要。
阻塞性瞼板腺炎是瞼板腺管上皮過度角質化，瞼板腺開口閉塞和腺管內脂質濃縮聚集，導致患者淚液脂質層異常，眼部淚液蒸發量增加，產生乾眼症狀。
脂溢性皮炎患者脂質產量增加，發生脂溢性瞼板腺炎。脂溢性皮炎患者比正常人更常發生乾眼，可能是眼表炎症反饋作用的結果。最近發現遺傳機制可能控制著瞼板腺脂質混合物中游離膽固醇的量，游離膽固醇越多，越可能引起阻塞性瞼板腺疾病及相關炎症。
細菌性瞼板腺炎及瞼緣炎，患者瞼緣有細菌過度生長，引起炎症和過度角化，腺體阻塞。由於游離膽固醇的水平部分地決定細菌群、過度生長的范圍和特性，因此遺傳機制可能是一個因素。
角膜上皮細胞基底膜營養不良，也稱周期性角膜上皮損害綜合症和點狀－地圖狀－指紋狀營養不良，臨床上很常見，其發病率達10%~20%。這種疾病可產生與乾眼相似的症狀，而乾眼會使這些症狀加劇，晨起眼痛是它的特點。

九 乾眼與反饋抑制機制
乾眼的發生與許多潛在因素有關，大多數情況下是多因素作用。
此外，角膜和淚腺之間是相互影響的。淚腺產生的生長因子、酶、蛋白質和抗體對維持眼表的正常是必要的。當淚腺異常時，眼表就容易受損害和發生炎症而出現乾眼症狀。角膜通過反饋迴路影響淚腺功能。正常眼淚的產生是由眼表接受刺激上傳到大腦，然後下傳給淚腺而完成的。當角膜受損時信號發生改變，就會抑制淚液的產生。抑制的結果使得眼表更加缺少淚液而進一步受到損害。這種情況在激光手術及戴用接觸鏡後表現得很突出，當角膜損害時，淚腺發生廣泛抑制。因此，乾眼治療需要恢復眼表正常和打斷反饋抑制。

十 乾眼的治療
由於乾眼的原因各異，所以需要對不同患者進行個體化治療。
1 人工淚液
治療乾眼最簡單的方法是使用人工淚液。人工淚液是水溶的溶液，滲透壓低於正常水平，不含有營養素及生長因子，但含有多種鹽類及其他成分以調節滲透壓和粘性。一滴人工淚液是淚液體積的許多倍，滴眼時可以沖走碎屑及許多正常淚液層的成分。頻繁使用時，每一次使用都會影響眼表滲透壓，使病人感到不適。
為防止污染，滴眼液中往往需要加入防腐劑或殺菌劑，這些成分有一定毒性，眼部重復用葯時毒性作用尤其應該注意。
人工淚液中常含有提高粘滯度的成分，既可增加人工淚液的粘性，又可減緩人工淚液對眼表的刺激，提高患者舒適感，但粘滯度過高可能會影響視力。

2 薄霧制劑
天然淚液薄霧劑克服了一般人工淚液的弊端，使用不加添加劑及防腐劑的純水製成細小微滴，直徑在40~60微米，避免了滲透壓波動問題。當這些微滴落在眼表時，直接經過脂質層稀釋水樣層，而不沖走淚液的正常成分。

3 淚小點栓塞
栓塞淚小點可以減少淚液排出，增加淚液容積。這種方法適用於Schirmers值很低的病例，通常栓塞雙眼下淚小點。
最好選擇非永久性的硅膠淚小點栓，一旦有淚溢發生便可取出栓子。栓子引起炎症或脫落的患者可採用燒灼封閉淚小點。燒灼法可永久封閉淚小點，很難再通。淚小點栓塞後阻礙正常的淚液沖刷作用，淚膜上會有免疫介質積聚而引起症狀。
正常眼淚小點阻塞時，淚腺組織會調整降低淚液的產生，所以淚溢發生很短暫。淚小點栓塞後淚膜的滲透壓恢復至接近正常，角膜的反饋抑制機制改善，淚液產量增加。因此，栓塞治療，特別是對眼表炎症較重的患者，還存在一些問題。

4 淚液刺激劑
有兩類葯物可以刺激淚液產生，它們是擬副交感神經葯匹羅卡品和δ受體激動劑。匹羅卡品劑量為5mg，作用持續4~6小時。它最初是用來治療口乾的，也能促進淚液分泌；Evoxac具有潤滑作用，與匹羅卡品作用相似。這兩種葯每天2~3次，副作用有出汗、胃腸蠕動加快和膀胱收縮，唾液分泌過多，因此更適用於老年患者。δ受體激動劑可局部應用，增加黏液分泌和副淚腺分泌。

5 抗炎葯物與免疫抑制劑
由於乾眼症狀大多由眼表炎症引起，因此局部和全身應用葯物來調整及控制炎症效果較好。全身應用強力黴素、二甲胺四環素或其他類型四環素可有效治療瞼緣炎和紅斑狼瘡。這些葯物通過限制脂肪酶活性、減弱白細胞移動和調整眼瞼菌群來達到治療目的。它們單獨治療乾眼的效果較弱，需配合其他葯物聯合治療。
每天服用3~6 g的亞麻子油和魚油膠囊可影響前列腺素合成，流行病學和最新實驗表明這種治療有很好的效果且危險小。
環孢黴素A有刺激性但可忍受，研究顯示經常使用可使Shirmers值增加，眼表炎症減輕。
局部使用類固醇可明顯減輕眼表炎症，但因為副作用較多，應慎重使用並密切隨診。最新發明的氯替波諾是一種療效較好，只在局部起作用的類固醇，可安全用於眼表過敏症治療。

6 性激素
乾眼症女性比男性更常見，而且經常發生在更年期。更年期失去雌激素的支持並不減少淚液的產量，但乾眼症的發生卻更多。大量研究顯示激素補充治療會增加乾眼症狀，雌激素與孕酮合用似乎較好，但療效不確定。
在老年人和更年期，雄激素活性減少對淚腺功能降低可能有一定作用。局部應用雄激素治療已在研究，結果並不樂觀，使用過程中副作用較多，包括面部及軀體多毛，血液膽固醇增高和男性化。

小 結
乾眼不僅是一類疾病，也是一個生理心理學問題，它的產生有許多潛在因素，其症狀主要由炎症引起。通過調整這些因素和抑制淚液生成的反饋機制，可以恢復眼表的健康狀態。清除炎性介質並減少淚膜的滲透性張力，改善眼表細胞的微環境有利於淚腺功能恢復。
有關乾眼症的治療，薄霧（天然淚液）和無防腐劑的人工淚液可以經常使用，來改善眼部微環境。全身應用亞麻油和魚油有助於恢復和抑制炎性反應。嚴重病例局部加用免疫抑制劑如環孢黴素A可進一步抑制炎症。治療伴有瞼板腺功能不良或紅斑狼瘡的乾眼患者時，可以全身應用四環素類抗生素。對於局部治療仍不能有效緩減症狀的患者，可應用粘滯度較大的人工淚液以增強舒適度。淚小點栓塞有助於保持淚液，但會減弱自然沖刷機制，因此，應該首先試用可吸收或可取出的淚點栓子。
所有治療方法的最終目的為盡可能恢復眼表微環境的平衡，因此乾眼的治療一定要強調個體化。

『柒』 淚液分泌量是什麼檢查呢

淚液分泌實驗是乾眼症的確診檢查之一，同時還可以通過此檢查來了解乾眼症的嚴重程度以及評估乾眼症的治療效果。
檢查時，將淚液分泌試紙條放在患者的眼球與下眼皮之間，閉上眼睛之後開始計時，5分鍾時結束檢查，觀察淚液分泌試紙條上淚液浸潤的長度。
淚液分泌試驗的正常值是大於10mm/5分鍾末，如果檢查結果小於10mm/5分鍾末，但是大於5mm/5分鍾末，被稱作淚液分泌減少，如果小於5mm/5分鍾末，就可以診斷為乾眼症。

『捌』 請問，通過哪種檢查可以判斷有沒有乾眼

可以做一下疾病風險的檢測