葯物治療檢測方法

① 制葯廠一般葯品檢驗的方法有哪些

物理檢查（外觀性狀）化學檢查（定性定量）物化檢查（儀器分析）原料葯主要在純度；制劑主要在含量測定，重量（或容量差異），以及相關葯劑學檢查（片劑溶出、生物利用率等；注射劑澄明度、熱源等）。穩定性試驗（預測有效期）。一切遵葯典和有關葯品質量標准進行。並對包裝進行檢查

② 腫瘤靶向治療前有幾種方法進行細胞基因檢測

化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。

化療葯物依據它們的作用機制分為幾大類：

1、烷化劑：烷化劑直接作用於DNA上，防止癌細胞再生。此類葯物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何傑金氏病、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。烷化劑主要有白消安、順氯氨鉑、環磷醯胺(癌得星)、氮烯咪胺、異環磷醯胺、二氯甲二乙胺(鹽酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。

2、抗代謝葯：抗代謝葯干擾DNA和RNA的合成，用於治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結直腸癌。抗代謝葯主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和環胞苷。

3、抗腫瘤抗生素：抗腫瘤抗生素通過抑制酶的作用和有絲分裂或改變細胞膜來干擾DNA。抗腫瘤抗生素為細胞周期非特異性葯物，廣泛用於對癌症的治療。抗腫瘤抗生素主要有博來黴素、更生黴素、紅必黴素、阿黴素和黃膽素。

4、植物類抗癌葯：植物類抗癌葯都是植物鹼和天然產品，它們可以抑制有絲分裂或酶的作用，從而防止細胞再生必需的蛋白質合成。植物類抗癌葯常與其它抗癌葯合用於多種癌瘤的治療。植物類抗癌葯主要有長春鹼、長春新鹼、三尖杉酯鹼、足葉乙甙和威蒙。

5、雜類：另外一些化療葯物具有不同的作用機制，不屬於上面幾類。其中包括門冬醯胺酶和維甲酸。

6、激素：皮質類固醇激素用於治療淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤等癌症。當激素用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長時，可以把它們看成化療葯物。皮質類固醇激素有強的松和氟美松。性激素用於減緩乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的生長。它包括雌激素、抗雌激素、黃體酮和男性激素。性激素的作用方式不同於細胞毒素葯物，屬於特殊的化療范疇。

7、免疫制劑：免疫制劑可以刺激癌症病人的免疫系統更有效地識別和攻擊癌細胞。它們屬於特殊的化療范疇。

化療對人體的傷害是非常大的，化療葯物並不能識別正常細胞和癌細胞的區別，化療清除正在高速復制分裂的癌細胞的同時，對正常細胞也會產生影響，區別與化療，靶向治療具有明顯的優勢，靶向治療可以消滅癌細胞，但是對正常細胞的影響是非常小的

③ 甲氧西林的葯物治療

最低抑菌濃度（MIC）測定用GPS-109葯敏鑒定卡在Vitek32全自動微生物分析/葯敏系統測定甲氧西林MIC，遵循美國臨床和實驗室標准化研究所CLSI制定的判斷標准。
頭孢西丁紙片擴散試驗按CLSI推薦的Kirby-Bauer法進行，菌液濃度0.5麥氏濁度（1.5×108CFU/ml）。結果判斷標准：金黃色葡萄球菌抑菌圈直徑≤19mm為耐葯，≥20mm為敏感，凝固酶陰性葡萄球菌抑菌圈直徑≤24mm為耐葯，≥25mm為敏感。
PCR檢測mecA基因挑取菌落置入內含有100μl生理鹽水的0.5mL離心管內，離心（15000r/min)5min吸棄上清液加裂解液A(0.5%非離子去污劑）50μl和裂解液B（200ug/ml蛋白酶K)5μl置55℃保溫1h後置入95℃保溫5min。離心（10000r/min)30s，上清液即為模板。PCR引物序列P1（5』-GCAATCGCTAAAGAACTAAG-3』），P2（5』-AATGGGACCAACATAACCTA-3』），PCR反應體系50μl，熱循環參數為：94℃預變性5min,94℃1min，48℃1min，72℃1min，循環30次，72℃延伸10min，PCR擴增產物做2%瓊脂糖凝膠電泳，紫外凝膠電泳成像儀下觀察，以224bp處出現熒光條帶為mecA基因陽性。金葡菌ATCC25923作為陰性對照，陽性對照模板DNA 目前臨床上由於MRS的出現致使感染趨勢不斷上升，多重耐葯性增加，現有的抗生素很難控制這些耐葯菌株的感染，給臨床上的治療帶來的困難。正確快速的檢測MRS並找出有效控制其感染的葯物，是目前臨床微生物工作的任務之一。MRS檢測方法有核酸探針技術――PCR檢測法，ⅥTEK儀器測定最低抑菌濃度（MIC）和CLSI推薦鑒定的葡萄球菌的頭孢西丁紙片擴散試驗等方法。為了尋找出適合基層醫院實驗室檢測耐葯性的簡單而又可靠的方法，我們用頭孢西丁紙片擴散法和甲氧西林微量稀釋法與mecA基因的PCR檢測法進行了比較，並評價了它們的可靠性與臨床應用價值。本試驗結果顯示三種方法差異無顯著性，所以此三種方法均為檢測MRS的可靠方法。
本文中PCR檢測mecA基因方法被公認為檢測葡萄球菌的「金標准」，其具有快速、簡便、特異性強和敏感性好的特點。並能夠檢測出異質性耐葯的菌株，但由於PCR擴增儀等儀器設備的限制，在基礎常規實驗不易開展。而ⅥTEK儀器測定甲氧西林MIC方法雖然操作簡單，但由於需要ⅥTEK儀器，在基層醫院實驗室也不易開展。頭孢西丁紙片擴散法的敏感性和特異性均較高，實驗條件無特殊要求，且由於頭孢西丁屬頭黴素類抗生素，對金黃色葡萄球菌產生的β-內醯胺酶穩定，並且與金黃色葡萄球菌的PBP4有高親和性，可檢測低水平、異質性耐葯MRS菌株，因此臨床實驗室可常規使用頭孢西丁紙片擴散法進行MRCNS篩檢。
綜合本實驗所用的3種檢測方法，均可作為檢測MRS的可靠方法，但從操作過程，儀器設備，實驗條件，結果敏感性和特異性綜合考慮基層臨床實驗室可常規使用頭孢西丁進行MRS的進行篩選。

④ 根據《中華人民共和國葯典》的規定,葯品檢驗分析方法驗證的項目包括以下八項

（1）專屬性

（2）線性

（3）范圍

（4）准確性

（5）精密度

（6）檢測限

（7）定量限

（8）耐用性

（9）系統適用性

根據檢測的類型，採用的技術檢測方法，確定具體方法擬訂驗證的內容。

⑤ 葯物治療前後指標數據的比較，採用什麼樣的檢驗方法

如果是同一組患者治療前後某項指標的變化是否存在顯著差異，通常可以採用配對樣本T檢驗的方式進行考察。如果是兩組患者，則需要具體分析了：（1）如果你所謂的兩組患者一組是病人，另一組是作為參照組（或者控制組，通常只是服用安慰劑）來處理的，那麼指標的變化可以通過獨立雙樣本T檢驗的方法處理；（2）如果兩組患者並非這樣處理的，而是兩組病情程度不同的病人，那麼由於兩組患者的基礎不同，建議分成兩組，分別採用配對樣本T檢驗處理；（3）如果兩組患者的基礎一致（如病情程度類似，年齡、性別等分布類似），只是採用了兩種不同治療方案，則可以採用獨立雙樣本T檢驗處理。

⑥ 葯品的成分、含量有哪些檢測手段

可以參照中國葯典2005年版二部,第170頁.
對乙醯氨基酚
(1)(2)兩項如果呈正反應,基本是真的.
如果做不出正反應,那肯定是假的.

⑦ 葯品檢查項目含量測定方法的選取原則是什麼

（1）原料葯（西葯）的含量測定應首選容量分析法。
（2）制劑的含量測定應首選色譜法。
（3）酶類葯物應首選酶分析法。
（4）上述方法均不適用時，可考慮使用計算分光光度法。
（5）研製的新葯的含量測定應選用原理不同的兩種方法進行對照性測定。

⑧ 葯品檢驗時，有哪些常用分析方法

1、重量分析法：

重量分析法是葯物分析檢測中化學分析的基礎方法，指的是稱取一定重量的試樣，用適當的方法將被測組分與試樣中其他組分分離後，轉化成一定的稱量形式，稱重，從而求得該組分含量的方法。

2、酸鹼滴定法：

酸鹼滴定法在葯品分析檢測中的應用十分廣泛，是將一種已知其准確濃度的試劑溶液滴加到被測物質的溶液中，直到化學反應完全時為止，然後根據所用試劑溶液的濃度和體積可以求得被測組分的含量。

3、PH值測定方法：

pH值是溶液中氫離子活度的負對數，用來表示溶液的酸度。用於pH值測定的裝置稱為pH計或酸度計，酸度計由pH測量電池和pH指示器兩部分組成。

4、光譜技術：

光譜技術的主要原理就是可以通過不同的頻率對其要檢測的葯物進行輻射，在一定范圍中的頻率被一些物質接受的時候就會出現振動以及轉動的狀況。

5、化學發光技術：

在葯物分析檢測中，化學發光法是一種較為常見的技術方式，其主要就是基於化學檢測系統中相關檢測物的濃度以及體系的化學發光強度在特定狀況之下呈線性定量關系的原理，通過儀器對整個體系的化學發光強度進行檢測，確定待檢測的實際含量的方式就是一種痕量分析方法。

6、色譜法：

色譜法又稱為「色譜分析」、「色譜分析法」、「層析法」，是一種分離以及分析的方式與手段。它主要就是通過不同的物質在不同的相態之下對其進行有選擇的分配，通過流動相對固定相中存在的混合物進行洗脫操作，而在混合物中存在的不同物質會則會通過不同的速度基於固定相進行移動，進而實現分離的最終效果。

7、電泳法：

電泳法是生物技術及生化葯物分析的重要手段之一，具有靈敏度高、重現性好、檢測范圍廣、操作簡便並兼備分離、鑒定、分析等優點。

8、DNA擴增法：

DNA擴增技術屬於PCR技術，可以把試管中的DNA樣品的片段進行拓展，達到上百萬倍左右，可以通過肉眼直接對其進行觀察。

綜上，葯品質量的優劣關系著人民的用葯和身體健康，為了保證葯品的質量，應嚴格按照葯品質量標准進行葯物分析檢測，為葯品能否流通上市和提供用葯提供依據。

⑨ 葯品含量測定方法

滴定法，液相法，可見--紫外分光光度法，氣相色譜，柱層析法，折光率測定法，試紙法，燃燒法等等。

每種測定法沒有特定的適合種類，通常每種葯物都可以用許多種方法來測定。另外，選用的方法和檢測目的也有關系，定性、半定量和定量檢驗的要求和方法也都不盡相同，同一種測定方法可以用多種方法來操作。很難概括論述。只能按單種葯品來講

實際工作上測定含量都是依據《中國葯典》

建議參考《葯物分析》（人衛版）
每種葯物的各種測定方法可以參考《中國葯典》

⑩ 一文讀懂腫瘤精準用葯基因檢測

一文讀懂腫瘤精準用葯基因檢測
根據世界衛生組織（WHO）統計數據，全世界約有60%的人死於癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系統疾病這4大類疾病，而癌症則是最主要的死因之一。2008年全球死於癌症的患者達760萬人，佔全球死亡人數的13%，我國衛生部第三次全國死因調查結果也顯示，癌症已成為我國僅次於心腦血管疾病的第二大死亡原因，占死亡總數的22.32%，並成為我國城市的首位死因。

目前，惡性腫瘤逐年升高的發病率及其巨大的醫療費用等因素，使得大家「談癌色變」。好在治療手段發展快速，包括手術和放療的局部治療和抗腫瘤葯物的全身治療類。其中，葯物治療已成為當今臨床治療腫瘤的重要手段之一。而提到腫瘤葯物治療，就不免會提到基因檢測技術。對於醫生和患者來說，基因檢測是「既熟悉又陌生」的高科技！如何能讓醫生或患者通俗易懂地了解腫瘤基因檢測，那可真是一門技術活。 今天，我就針對腫瘤用葯的相關基因檢測為大家做一期干貨分享。

○ 為什麼要做腫瘤基因檢測？

○ 腫瘤用葯基因檢測到底檢測了什麼？有哪些抗腫瘤葯物需要做基因檢測？

○ 是不是檢測的基因越多越好？

○ 基因檢測的方法有哪些？哪一種是最好的？

○ 腫瘤基因檢測選取什麼樣本才是最好的？

1. 為什麼要做腫瘤基因檢測？

腫瘤基因檢測的主要原因在於腫瘤是一類高度異質性疾病。也就是說，哪怕患的是同一種腫瘤，不同的患者也需要根據其實際情況採用不同的治療方案，尤其是抗腫瘤用葯的選擇。不同患者對不同抗腫瘤葯物的敏感程度差異巨大，故腫瘤臨床治療需要制定個體化的精準方案。而基因檢測是評估患者使用葯物效果非常重要的一環，能從分子層面給醫生用葯予精確的指導。

2. 腫瘤用葯基因檢測到底檢測了什麼？有哪些抗腫瘤葯物需要做基因檢測？

實際上，不同類型抗腫瘤葯物的基因檢測項目是不同的。所以， 首先我為大家全面介紹一下抗腫瘤葯物的類別，再介紹各種類抗腫瘤葯物的基因檢測項目。

目前，國際上臨床常見的抗腫瘤葯物大致可分為以下六類： 細胞毒類葯物、激素類葯物、靶向葯物、免疫檢驗點抑制劑、生物反應調節劑及輔助葯 。

細胞毒類葯物

簡介： 通常被稱為「化療」葯物，此類葯物主要是根據癌細胞增殖過快等生長特性殺死癌細胞，因此對具有類似特性的健康細胞也會無差別攻擊，種類很多包括：

（1）作用於DNA化學結構的葯物，如鉑類化合物等；

（2）影響核酸合成的葯物，如甲氨蝶呤、培美曲塞等；

（3）作用於核酸轉錄的葯物，如阿黴素、表阿黴素等；

（4）作用於DNA復制的拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，如伊立替康等；

（5）主要作用於有絲分裂M期干擾微管蛋白合成的葯物，如紫杉醇等；

（6）其他細胞毒葯。

基因檢測目的： 評估葯物對患者的有效性或安全性（毒副作用）。

基因檢測類型： 基於患者對葯物的代謝相關基因的多態性，評估不同化療葯物在患者體內代謝反應情況。

基因檢測必要性： ⭐⭐⭐

【由於沒有涉及對腫瘤細胞基因突變的分析，化療葯物基因檢測還不能算是完全意義上的精準醫療，但在其他外界條件相同的情況下，化療葯物基因檢測可為患者從葯物受益或毒副作用兩個方面提供選擇參考。】

激素類葯物

簡介： 主要是與激素相關的惡性腫瘤類型（如女性的乳腺癌、男性的前列腺癌等）的激素調節葯物，包括如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等；

基因檢測目的： 與細胞毒類葯物相同，激素類葯物基因檢測主要評估的也是葯物對患者的有效性或安全性（毒副作用）。

基因檢測類型： 同化療葯物。

基因檢測必要性： ⭐⭐

靶向葯 物

簡介： 針對癌細胞上特定的「靶點」，比如某個特定的基因突變，抑制癌細胞生長直至殺死癌細胞的葯物。靶向葯物理論上只會抑制癌細胞，而不會對正常細胞造成顯著傷害，因此副作用小很多。對於此類型葯物，如果患者有相應的治療靶點，則靶向葯物有效率高，而且起效快，能迅速緩解腫瘤帶來的症狀，提高患者的生活質量，一定時期內能顯著提高存活率。

靶向葯物目前主要分為兩類：大分子單抗類葯物和小分子靶向葯物。其中小分子靶向葯物主要集中在蛋白酪氨酸激酶劑、蛋白酶和其他種類，典型代表是針對白血病的格列衛（Bcr-Abl 基因突變）和針對肺癌的易瑞沙（EGFR 基因突變）。

基因檢測目的： 評估靶向葯物對患者的療效或耐葯情況。

基因檢測類型： 由於靶向葯物類型較多，通常會檢測每個靶向葯物對應的腫瘤信號通路中特定基因的點突變/插入缺失/拷貝數變異/融合（結構變異）等情況，這些常被統稱為「基因突變」。具體到小分子靶向葯物涉及的主要基因及信號通路包括：

(1) 表皮生長因子受體（EGFR）；

(2) 血管內表皮細胞生長因子受體（VEGFR）家族；

(3) 血小板衍化生長因子受體（PDGFR）家族；

(4) 成纖維細胞生長因子受體（FGFR）家族；

(5) 與惡性腫瘤發生密切相關的非受體酪氨酸激酶四個家族：ABL家族、JAK家族、SRC家族以及FAK家族；

(6) 與mTOR抑制劑相關的PI3K/Akt信號通路。

基因檢測必要性： ⭐⭐⭐⭐⭐

靶向葯物基因檢測是通過患者癌細胞基因檢測，從而選擇對患者有效的特定葯物或方案，是真正意義上的精準醫學。由於很多靶向葯物有明確療效/耐葯靶點，須遵循基因檢測後才可使用！不應在未做相關基因檢測的情況下盲目用！

【 由於腫瘤的異質性和進化，靶向葯物使用一段時間後可能會出現抗葯性，需要換葯，故靶向葯物基因檢測配合葯物療效最好定期檢測。】

免疫檢驗點抑制劑

簡介： 目前此類葯物常被簡稱為「免疫葯物」，主要是通過抑制癌細胞的抑制免疫應答，從而激活T細胞功能，讓患者自身的免疫系統殺死變異的腫瘤細胞，主要包括了近年來大火的PD-1/PD-L1抑制劑以及CTLA-4抑制劑。該類型葯物的很多響應患者會長期受益，一小部分患者甚至被治癒，是目前抗腫瘤葯物的重點研發方向之一。

基因檢測目的： 評估患者對此類葯物可能的受益。

基因檢測類型： 此類葯物的基因檢測主要是評估受益的生物標記，包括：

（1）PD-L1表達，只針對PD-1/PD-L1抑制劑葯物；

（2）MMR/MSI檢測，患者的DNA錯配功能檢測，兩者屬於同一類型檢測，微衛星不穩定性（MSI）可以側面反應MMR系統是否工作良好；

（3）腫瘤突變負荷（TMB）。

基因檢測必要性： ⭐⭐⭐⭐

目前免疫檢測點抑制劑類葯物最大問題是有效率不高，僅在10%~20%，加上其目前費用較高，所以，通過基因檢測評估葯物可能的受益還是很有必要的.

【免疫葯物的以上三個類型生物標記的基因檢測，目前實際應用中僅可以選擇其中之一。一般來說，如果是肺癌患者，由於目前上市的針對肺癌的此類葯物基本都是PD-1/PD-L1抑制劑，建議選擇PD-L1表達檢測；如果是結直腸癌患者，則建議選擇MSI檢測，當然也可以根據實際情況選擇同時檢測綜合評估或盲用葯。】

生物反應調節劑

簡介 ：主要通過機體免疫功能抑制腫瘤，如干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽類。

基因檢測目的： 目前此類葯物基本不需要做基因檢測。

基因檢測類型： 無。

基因檢測必要性： 無。

輔助葯

簡介： 腫瘤治療中，輔助其他葯物療效或減輕其他葯物帶來副作用的葯物，如

（1）升血葯（如G-CSF、GM-CSF、白細胞介素-11、EPO等）；

（2）止嘔葯（如恩丹西酮、鹽酸格拉司瓊等）；

（3）鎮痛葯（如阿司匹林、撲熱息痛、可待因、曲馬多、嗎啡、芬太尼等）；

（4）抑制破骨細胞葯（如氯膦酸二鈉、帕米磷酸二鈉等）。

基因檢測目的： 目前此類葯物基本不需要做基因檢測。

基因檢測類型： 無。

基因檢測必要性： 無。

3. 是不是檢測的基因越多越好？

答案是否定的，要根據實際需要評估的葯物，選擇相對應的基因檢測項目，尤其是靶向葯物，每個葯物的療效/耐葯靶點基因是比較固定的。

隨著高通量測序技術（NGS）技術的崛起，商業市場將幾個到成百上千個基因打包檢測，即測序Panel 或「基因套餐」，但是由於目前已上市的靶向葯物比較固定，當測序基因數量覆蓋足夠靶點基因後，再增加基因數量未必能進一步提供更多的靶向葯物指導，這些Panel 提供的往往是一些額外的評析，如遺傳評估；此外，大Panel 基因測序還可以用來進行擬合計算TMB。但目前基於大Panel 的TMB計算方法沒有統一的標准，也沒有統一的定論。

此外，Panel的測序結果還和其測序覆蓋度（可覆蓋的目前基因區域）、測序深度（可使用測序數據量衡量）等相關。基於以上幾點， 對於NGS的測序Panel 大小選擇應根據實際需求判斷，而非單一按照基因量多少選擇。

4.基因檢測的方法有哪些？

哪一種是最好的？

基因檢測的方法是直接與基因檢測類型相關聯的，每種基因檢測類型都有較為合適基因檢測方法。由於基因檢測體系比較復雜，最好的方法是根據需要評估的葯物選擇相應的檢測項目。下面我為大家簡單總結一下各個基因檢測類型對應的常見檢測方法：

(1) 基因多態性：PCR；

(2) 相對表達檢測：熒光定量PCR；

(3) 點突變/小片段插入缺失：PCR；

(4) 大片段插入缺失/拷貝數變異/融合（結構變異）：FISH；

(5) 多基因多類型突變（相對表達檢測除外）：NGS；

(6) 多肽和蛋白質檢測：免疫組化（IHC）。

5 .  腫瘤基因檢測選取 什麼

樣本才是最好的？

目前對於腫瘤基因檢測，組織樣本仍是金標准，且部分基因檢測項目僅組織樣本才可以實現。因此， 有條件的情況下，應優先選擇組織樣本 。 若無法取得組織樣本，最好是臨床處於中晚期（臨床III期後）的患者再選用外周血進行ctDNA基因檢測 。同時，外周血靶向葯物ctDNA基因檢測最好是在沒有經過任何治療之前進行，因為放化療和靶向治療均會對外周血ctDNA檢測結果產生影響。 按照檢出率，新鮮組織>石蠟切片>胸腹水上清>胸腹水細胞>外周血。

此外，由於外周血ctDNA在外周血cfDNA中的比率與腫瘤的大小和進展呈正相關，所以，ctDNA檢測（腫瘤液態活檢）目前在臨床上除了腫瘤用葯指導外，還有另一項更為重要的應用可能—— 腫瘤進展監控 ，具體的應用包括：

(1) 腫瘤早診（腫瘤早期篩查）

液體活檢（包括ctDNA檢測）可以通過血液等檢測在健康的、無症狀的人群中早期發現癌症，這是一項極具潛力的技術，可以和全基因組測序相結合，實時檢測癌症的發生風險，一個可以實時的檢測癌症發生的情況，一個則可以了解家族遺傳和正常的癌症發生概率（比如原癌基因P53和乳腺癌BRAC基因檢測等），相結合之下將會更好地預防癌症。

(2) 腫瘤治療療效跟蹤

雖然ctDNA水平在不同的患者之間有很大的差異，但隨著時間的推移，單個患者的ctDNA水平與腫瘤負荷和治療效果的變化密切相關。一些研究表明，當腫瘤細胞死亡導致ctDNA釋放增加時，ctDNA水平可能會在治療開始後短暫升高。然而，在治療開始1~2周後，對治療有反應的患者的ctDNA水平急劇下降。在某些方面，ctDNA的變化在預測治療效果方面要優於標准腫瘤標志物。這也是ctDNA可以在臨床上用作癌症治療效果長期跟蹤的一個重要原因。

(3) 腫瘤復發監控

目前來說，實體瘤的主要治療方式依舊是手術，目前還無法在手術後立即確定哪些患者含有殘余病灶，而任何一個殘留的微小癌細胞病灶都可能導致癌症復發。在已有的研究中，術後ctDNA檢測可以預測乳腺癌、肺癌、結直腸癌和胰腺癌的殘留病灶和腫瘤復發。這使得ctDNA成為很有潛力的術後管理策略。 目前來說，ctDNA檢測已經可以幫助癌症患者更好地管理和治療癌症，而在未來，ctDNA必將成為癌症治療中不可或缺的一環。

結語

最後，我想說，腫瘤用葯基因檢測的核心目標是給予用葯指導，且由於技術原因，醫生或者患者很難直接讀懂基因檢測的結果，這就需要基因檢測提供商提供對應的高標准解讀，並根據解讀結果為患者和醫生提供相關用葯評估。所以，醫生或者患者要基於相應的目標抗腫瘤葯物，合理選擇相應的基因檢測項目。

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