⑴ 如何判斷肺炎
小兒肺炎一般發生在上呼吸道感染後的數天,主要表現為發熱、咳嗽和喘憋。咳嗽初為乾咳。以後咳嗽有痰,但小兒不會吐痰,在喉部能聽到呼嚕呼嚕的聲音。進而可出現呼吸增快、鼻翼扇動、口周青紫、胸部凹陷、煩躁不安,並常伴有吐瀉、腹脹等。若胸部聽診發現兩肺或一側肺部有細濕羅音,就可以診斷。然新生兒患肺炎時表現常不典型,可能沒有發熱,也很少有咳嗽症狀,常常只表現為體溫不升、拒奶、嗆咳、口吐白沫、口周發青、嗜睡、呼吸節律不整或黃疸等,肺部聽診有時聽不到干濕羅音,如不注意,常會漏診。因此即便是專業的兒科醫生,有時也需要依靠X線拍片來幫助診斷新生兒肺炎。家長如何知道孩子患了肺炎呢?小兒發熱、咳嗽,並不一定就是患了肺炎,但如果伴有呼吸增快,就要警惕是否患了肺炎。自80年代起,世界衛生組織(WHO)在發展中國家大力倡導「急性呼吸道感染的病例管理」,制定出簡單的能被基層衛生人員和父母掌握的「急性呼吸道感染常規」即通過觀察患兒有無呼吸增快和胸部凹陷來確定小兒有無肺炎和判斷肺炎病情的輕重。
觀察小兒的呼吸次數時,一定要使小兒保持安靜。正常小兒安靜時的呼吸少數因年齡不同而異,小於兩個月的嬰兒呼吸次初應<60次/分;2-12個月的嬰兒應<50次/分;1-4歲的嬰兒應<40次/分。胸部凹陷是指嬰兒吸氣時下胸壁內陷。如果小兒有咳嗽,並伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果有呼吸增快,並有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果在上述基礎上還伴有不能飲水和紫紺,則為極重度肺炎。一般輕度肺炎可在家中治療;重度肺炎則必須住院治療。但發現了症狀必須首先去醫院請醫生幫助確診。
⑵ 間質性肺炎的檢查有哪些
間質性肺炎檢查診斷有哪些?目前臨床上主要通過以下方法進行診斷:
肺功能檢查:以限制性通氣功能障礙為主,肺活量及肺總量降低,殘氣量隨病情進展而減少。
胸部影像學檢查:絕大多數肺間質疾病患者胸部X線表現為兩肺彌漫性的細線狀、網狀、網質結節影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。HRCT(高解析度體層攝影)可清楚地顯示肺內的細節表現。
支氣管肺泡灌洗液檢查:對支氣管肺泡灌洗液(BALF),進行細胞學、細菌學、生化和炎症介質等的檢測。根據BALF中炎症免疫效應細胞的比例,可將
ILD分類為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。
肺活檢:肺活檢是診斷小兒間質性肺炎的重要手段,首選纖支鏡肺活檢。大部分ILD經過努力,包括淺表淋巴結、皮膚、肌肉活檢可以確診。尚有一部分無法確診者,應以肺部病理學確診。
建議你採取中醫治療,中醫是按症用葯,辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中葯,所以中葯的品種、數量要有它自身的特點。中葯主要的作用是清理肺部的垃圾以及調理肺部功能,是有一定的治療的效果的,但也只能緩解一定的症狀,是不能根本性的治療的。
還是要根據你自身的病情採用外治的方法相結合,比如:拔、熏、灸、針、「清肺洗肺」、「葯物穴位截根療法」、「葯物離子導入療法」、「迷走神經阻斷療法」一起進行治療,達到內因外因標本兼治!
國際「迷走神經阻斷療法」抗復發專治各種原因引起的氣管炎、慢性支氣管炎、小兒支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管哮喘、小兒哮喘、過敏性哮喘、喘息性哮喘、心源性哮喘、肺氣腫等。
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⑶ 肺炎要做什麼檢查
醫學上對肺炎進行了分類:
分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面:
1、病理形態學的分類:將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。
2、根據病原體種類:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。
3、根據病程分類:分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。
指導意見:
肺炎病人要做哪些檢查一旦懷疑自己患了肺炎,應及時去醫院做進一步檢查,已明確診斷並及時治療,以免貽誤病情。首先應向醫生??肺炎表現症狀講清自己的發病情況及症狀,對患有肺炎的病人一般應作如下檢查:
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、X線檢查。
3、體液免疫檢測。
4、肝功能檢查、腎功能檢查。
5、細菌培養。
6、CT檢查。
7、內鏡檢查。
以上是對「肺炎到醫院需要檢查什麼項目,檢查前注意什麼?肺」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
⑷ 小兒肺炎支原體有哪幾種檢測方法
目的 對小兒肺炎支原體檢驗結果進行分析,以加深對肺炎支原體的認知。方法 用血常規、血生化、尿常規、痰培養、冷凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)幾種方法回顧性分析我院確診為肺炎支原體感染的84患兒的臨床資料。結果 血常規、血生化、尿常規等檢查無特異性,ELISA血清抗肺炎支原體抗體(抗-MP-I...gM)檢查陽性率高於冷凝集實驗檢查,差異具有統計學意義(P
⑸ 肺炎衣原體肺炎的檢查
1.實驗室檢查
(1)白細胞計數和分類結果 常正常,但多數血沉增快。
(2)肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽後壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。
(3)微量免疫熒光試驗(MIF) 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法,除性病門診患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原體肺炎的MIF血清學診斷可使用肺炎衣原體單一抗原,即不需要同時檢測沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體。血清學診斷標准為:MIF試驗IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,在排除類風濕因子(RF)所致的假陽性後可診斷為近期感染,雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。1:16≤IgG<1:512為既往感染。
2.其他輔助檢查
X線胸片開始主要表現為單側肺泡浸潤,以後可進展為雙側間質和肺泡浸潤。
⑹ 社區新冠患者排查方式有哪些
來源:華聲在線
湖南省疾控中心傳防科主管醫師 張恆嬌
社區防控是防止疫情輸入、蔓延、輸出,控制疾病傳播的第一道防線。充分發揮社區動員能力,群防群控,穩防穩控,才能有效控制疾病傳播。
街道、鄉鎮以發布公告形式對轄區內來自湖北的人員進行警示,要求其主動到社區衛生機構、鄉鎮衛生院進行登記,並每天兩次接受本地衛生院或村醫或社區衛生服務中心的體檢,同時主動自行隔離14天。
一、排查管理原則:網格化、地毯式管理。把排查任務落實到每個鄉鎮(街道)。鄉鎮(街道)要採取多種途徑、多種方式組織鄉鎮(街道)、村(社區)幹部、社區衛生服務中心和家庭醫生為主,開展網格化排查,逐一登記在冊,做好追蹤隨訪。
二、分類進行排查:
1、社區未發現病例。實施「外防輸入」的策略,具體措施包括:
組織動員:社區要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系,落實防控措施。
健康教育:積極倡導講衛生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,養成手衛生、多通風、保持清潔的良好習慣,減少出行,避免參加集會、聚會,乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護,戴口罩,避免接觸動物(尤其是野生動物)、禽類或其糞便。
信息告知:向公眾發布就診信息,出現呼吸道症狀無發熱者到社區衛生防護中心(鄉鎮衛生院)就診,發熱患者到發熱門診就診,新型冠狀病毒感染者到定點醫院就診。每日發布本地及本社區疫情信息,提示出行、旅行風險。
人員管理:社區要發布告示,要求從14天內有湖北省旅居史的人員,包括居住在轄區酒店和散居在社區(村)的湖北來湘人員,以及往返湖北省的在湘人員。立即到所在村支部或社區進行登記,並到本地衛生院或村醫或社區衛生服務中心進行體檢,每天兩次體檢,同時主動自行隔離14天。所有疫區返鄉的出現發熱呼吸道症狀者,及時就近就醫排查。
環境衛生治理:社區開展以環境整治為主、葯物消殺為輔的病媒生物綜合防制,對居民小區、垃圾中轉站、建築工地等重點場所進行衛生清理,處理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環境。
物資准備:社區和家庭備置必需的防控物品和物資,如體溫計、口罩、消毒用品等。
2、社區出現病例或暴發疫情。採取「內防擴散、外防輸出」的策略,除上述6項措施外還需:
密切接觸者管理:充分發揮社區預防保健醫生、家庭簽約醫生、社區幹部等網格管理員的作用,對新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開展排查並實施居家或集中醫學觀察。每日隨訪密切接觸者的健康狀況,並隨時做好記錄。做好病人的隔離控制和轉送定點醫院等准備工作。
加強消毒:做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點的消毒,以及公共場所清潔消毒。
3、社區傳播疫情。採取「內防蔓延、外防輸出」的策略,除上述8項措施外,還需:
疫區封鎖:對劃為疫區的社區,必要時可採取疫區封鎖措施,限制人員進出,臨時徵用房屋、交通工具等。
限制人員聚集:社區內限制或停止集市、集會等人群聚集的活動,關閉公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場等公共場所。必要時停工、停業、停課。
附社區排查流程圖見下:
湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎社區網格化排查流程(第一版)
⑺ 肺炎的檢查
1.血常規檢查包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。2.痰培養痰液標本盡可能在應用抗生素前採集。直接塗片,光鏡下觀察細胞數量,每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個,白細胞>25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞<1:2.5,可作為「合格」標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介於兩者之間,應重復痰培養。連續二次分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,可認為是致病菌。3.血和胸腔積液培養血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由於血或胸腔積液標本的採集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助於臨床治療,尤其對於醫院獲得性肺炎。4.X線胸片檢查這是肺炎的重要檢查方法,有助於肺炎的診斷。5.CT、MRI檢查對於經X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。
⑻ 肺炎四項檢查包括什麼
肺炎一般四項檢查,包括分別有肺部的x線檢查,這是最簡單易行的檢查,可以通過其影像,了解病情的嚴重程度,以及肺部的感染病灶,是否並發有肺氣腫、肺不張等。
以及在整個肺炎治療過程中,了解其治療效果。血常規在細菌性肺炎通常會出現白細胞升高,中性粒細胞比例增高,對於病毒性肺炎可出現淋巴細胞或者單核細胞增高。
在細菌性肺炎可出現c反應蛋白升高,升高與感染的嚴重程度成正比。肺炎的病原學的檢查包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等可以分離出病原體,以及葯物敏感實驗明確病因,以及明確抗病原體的治療方案。
⑼ 為什麼病毒性肺炎要檢查包涵體
病毒性肺炎患者發病後一般具有發熱、頭身痛、乏力乾咳、少量黏痰等典型症狀。其症狀一般較輕,起病緩慢,病程在1-2周左右。如果患者同時合並免疫缺損,其症狀往往較為嚴重,此類患者會有持續高熱、氣急、心悸、紫紺、心力衰竭以及休克等症狀。此外,部分患者還伴有消化道症狀。而老年或小兒患者極易發生重症病毒性肺炎,甚至發生器官衰竭以及呼吸衰竭。因此該病的盡早發現,及時治療尤為重要。
病毒性肺炎的診斷主要依據臨床體征、x線改變,並排除其他病原體導致的肺炎。其診斷方式包括x線、血液、病原學以及血清學檢查。
1、x線檢查:該病患者肺部呈現網狀陰影,肺部紋理模糊、增粗;嚴重者可見彌漫性結節性陰影,但無肺部實變。
2、血液檢查:該病患者繼發感染時,可出現白細胞計數增高以及中性粒細胞增高。
3、病原學檢查:該病患者痰塗片可出現散在細菌以及大量有核細胞,或沒有致病菌。下呼吸道分泌物可見細胞內包涵體,脫落細胞或肺組織內可見病毒抗原。
4、血清學檢查:血凝抑制試驗、中和試驗以及免疫熒光檢測等可檢測病毒特異型lgM抗體。
近些年來,病毒性肺炎的發病率逐漸增高,對於成人來說,該病多由流感病毒導致,而副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等也是導致病毒性肺炎的主要原因。因此,病毒性肺炎的治療應以對症治療為主,同時隔離消毒,避免交叉感染。
⑽ 重症肺炎的診斷標准,要最新的,2條主要9條次要的那個
主要標准:1.需要有創機械通氣。2感染性休克需要血管收縮劑治療
此葯標准:1呼吸頻率>=30次/分。2氧合指數<=250。3多肺葉浸潤。4意識障礙/定向障礙。5氮質血症。6白細胞減少。7血小板減少。8低體溫。9低血壓。
照第七版內科學打的哦。