濕啰音的分類方法有幾種如何分

⑴ 什麼是濕羅音

由於吸氣時，氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液，痰液，血液黏液和膿液等，形成的水泡，破裂所產生的聲音，或由於小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時，突然張開重新充氣所產生的爆裂音。 特點：濕羅音為呼吸音的附加音，斷續而短暫，一次常連續多年出現，於呼氣時或吸氣時終末為明顯，有時也出現於呼氣早期部位較恆定，性質不易變，中，小水泡音可同時存在，咳嗽後可減輕或消失。 分類： 1， 粗濕羅音：發生於氣管，主支氣管或空洞部位，多出現於吸氣早期。 2， 中濕羅音：發生於中等的支氣管，多出現於吸氣後期出現。 3， 細濕羅音：發生於小支氣管，多在吸氣後期出現。 4， 捻發音： 極細均勻一致的濕羅音，多在吸氣終末聽及。

⑵ 濕羅音名詞解釋

濕性啰音（moist rales）, 系氣流通過有稀薄分泌物的支氣管時引起液體震動或水泡破裂而產生。特點為斷續而短暫，多見於吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細濕性啰音（又稱為大、中、小水泡音）、捻發音。主要見於支氣管病變（慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張）、感染性或非感染性肺部炎症、肺水腫、肺泡出血。不同類型的濕性啰音說明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎時常常為細濕性啰音，急性肺水腫時粗、中、細濕性啰音可同時出現。針對病因給予治療。

基本信息

中文名
濕性啰音
外文名
Moist Rales
症狀表現
斷續而短暫的濕羅音
原因
支氣管病變、感染性或非感染性肺部炎症、肺水腫、肺泡出血等
病因及常見疾病
啰音是呼吸音以外附加的聲音，由於氣管支氣管或管腔部分阻塞等病變所致。主要見於支氣管病變（慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張）、感染性或非感染性肺部炎症、肺水腫、肺泡出血及各種原因所致的左心衰竭等。

鑒別診斷
1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別

乾性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質，常伴胸痛，而濕啰音多出現於吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，咳嗽有時可消失，二者以資鑒別。

2.濕啰音與心包摩擦音的鑒別

心包炎時壁層和臟層心包表面粗糙，在心臟舒縮過程中兩層發炎的心包相互摩擦而產生聲音為心包摩擦音，有時與胸膜摩擦音以及濕啰音相似，而心包摩擦音的發生與心臟活動一致，與呼吸運動無關，屏氣時也存在，收縮期至舒張期均可聽到，有時只在收縮期聽到，通常在胸骨左緣第3、4肋音最清晰，這些都為其特點，因此而與濕啰音鑒別

3.濕啰音與皮下氣腫的鑒別

胸部有皮下氣腫時，聽診時可聽到類似捻頭發的聲音，酷似濕啰音，但此種聲音在呼氣和吸氣時均可聽到，用手按壓時氣體在此下組織中移位同樣可以形成聲音，宛如捻發感或握雪感，皮下氣腫可由胸壁向頸部，腹部，上肢等部位蔓延，從此與濕啰音鑒別。

檢查
聽診檢查。

1.粗濕啰音

粗濕啰音又稱大水泡音，發生於氣管、主支氣管或空洞部位，多出現在吸氣早期。

2.中濕啰音

中濕啰音又稱中水泡音，發生於中等大小的支氣管，多出現在吸氣的中期，見於支氣管炎、支氣管肺炎等。

3.細濕啰音

細濕啰音又稱小水泡音，發生於小支氣管，多在吸氣後期出現，常見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

4.捻發音

捻發音是一種極細而均勻一致的濕啰音。多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發時所發出的聲音。常見於細支氣管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期或肺泡炎等。但正常的老人或長期卧病在床的患者於肺底亦可聽見捻發音，在數次深呼吸或咳嗽後可消失，一般無臨床意義。

5. Velcro啰音

彌漫性肺間質纖維化患者吸氣後期出現的細濕啰音，其音調高，近耳頗似撕開尼龍扣帶時發出的聲音，謂之Velcro啰音。

治療原則
針對病因給予積極治療。

⑶ 什麼是濕性羅音

濕羅音，為吸氣時通過呼吸道或者空洞內稀薄分泌物形成水泡並破裂所產生的聲音，又成水泡音。
分為粗濕羅音，主要發生於主支氣管或空洞。

中濕羅音，發生於中小支氣管，細濕羅音發生於小支氣管。

肺部局限性濕羅音提示該局部病變，如肺炎，肺結核，支氣管擴張等。

兩側肺低濕羅音多見於心力衰竭所至的肺淤血和支氣管肺炎等。

兩肺滿布濕羅音常提示急性肺水腫

⑷ 濕啰音的表現，濕啰音怎麼診斷

建議：濕啰音的特點：濕啰音為呼吸音外的附加音，連續而短暫，一次常連續多個出現，於吸氣時或吸氣終末較為明顯，有時也出現於呼氣早期。部位較恆定，性質不易變，中、小水泡音可同時存在， 咳嗽後可減輕或消失。 干啰音的特點：干啰音為一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，基音頻率約300 ~50OHz ；持續時間較長，吸氣及呼氣時均可聽及，以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質易改變，部位易改變，在瞬間內數量可明顯增減。發生於主支氣管以上的干啰音，有時不用聽診器亦可聽及。 1干啰音 見於氣管支氣管的炎症，痙攣及管腔狹窄；雙側廣泛性干啰音見於支氣管哮喘，慢性支氣管炎心源性哮喘， 花粉症， 棉塵肺等；局限性經常性干啰音見於支氣管內膜結核，早期肺癌， 支氣管肺炎等2濕啰音 見於支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺結核， 肺梗死， 支氣管擴張症肺膿腫 ，肺癌繼發感染等。兩側肺底部濕性啰音見於心功能不全導致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎特發性肺間質纖維化等。雙側廣泛性濕性啰音，見於急性肺水腫慢性支氣管炎等。肺炎出現大水泡音，或肩胛間區出現固定性細小濕性啰音多見於肺結核等。大水泡音，常見於昏迷患者嚴重的支氣管擴張，肺結核空洞等。捻恨音見於早期肺結核肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等

⑸ 濕啰音的分類

按啰音的音響強度可分為響亮性和非響亮性兩種：
(1) 響亮性濕啰音:啰音響亮，是由於周圍具有良好的傳導介質，無實變，或因空洞共鳴作用的結果，見於肺炎、肺膿腫或空洞型肺結核。如空洞內壁光滑，響亮性濕啰音還可帶有金屬調。
（2）非響亮性濕啰音：聲音較低，是由於病變周圍有較多的正常肺泡組織，傳導中聲波逐漸減弱，聽診時感遙遠。
按呼吸道腔徑大小和腔內滲出物的多寡分粗、中、細濕啰音和捻發音：
（1）粗濕啰音（coarse crackles）：又稱大水泡音，發生於氣管、主支氣管或空洞部位，多出現在吸氣早期。見於支氣管擴張症、肺水腫、肺結核或肺膿腫空洞。昏迷或瀕死的患者因無力排出呼吸道分泌物，於氣管處可以聽見粗濕啰音，謂之痰鳴。
（2）中濕啰音（medium crackles）：又稱中水泡音，發生於中等大小的支氣管，多出現於吸氣的中期，見於支氣管炎，支氣管肺炎等。
（3）細濕啰音（fine crackles）：又稱小水泡音，發生於小支氣管，多在吸氣後期出現。常見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。彌漫性肺間質纖維化患者吸氣後期出現的細濕啰音，其音調高，近耳頗似撕開尼龍扣帶時發出的聲音，謂之Velcro音。
（4）捻發音（crepitus）：是一種極細而均勻一致的濕啰音。多在吸氣終末聽到，頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發時所發出的聲音。此系由於細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉，當吸氣時被氣流沖開重新充氣，所發出的高音調、高頻率的細小爆裂音。常見於細支氣管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。但在正常老年人或長期卧床的患者，於肺底亦可聽及捻發音，在數次深呼吸或咳嗽後可消失，一般無臨床意義。

⑹ 簡述濕羅音的產生機制及臨床意義

濕性啰音的產生機制是由於吸氣時,氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液和膿液等形成的水泡破裂,所產生的聲音,或由於小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉,當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音。
濕性啰音的特點是為呼吸音的附加音,斷續而短暫,一次常連續多個出現,於呼氣和吸氣時終末較為明顯,也可出現於呼吸早期部位比較恆定,性質不易變,中、小水泡音可同時存在,咳嗽後可減輕或消失。
濕性啰音的分類:
一、粗濕啰音又稱大水泡音,又發生於氣管主支氣管或空洞部位,多出現於吸氣早期,可見於支氣管擴張症肺水腫和肺膿腫空洞中。
二、中濕啰音又稱中水泡音,發生於中等大小的支氣管,多出現於吸氣中期,見於支氣管炎和支氣管肺炎等。
三、細濕啰音又稱小水泡音,發聲於小支氣管,多出現於吸後期,常見於細支氣管炎最支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
四、捻發音是一種極細均勻一致的濕性啰音,多出現於吸氣終末期,常見於細支氣管、肺泡的炎症和充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。
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⑺ 怎麼區分干濕羅音與正常呼吸音有什麼特點

一、濕羅音的特點：（1）在吸氣時較易聽到或吸氣末更清楚 （ 2）斷續而短暫，一次常連續多個出現 (3)部位較固定，性質不易變化（4）中小水泡音可同時存在（5）咳嗽後可減輕或消失

二、干羅音的特點：（1）吸氣於呼氣均可聽到，但以呼氣時明顯 （2）持續時間較長（3）強度、性質和部位具有易變性

三、正常呼吸音

1.支氣管呼吸音支氣管呼吸音吸氣時弱而短，呼氣時強而長。

2.肺泡呼吸音肺泡呼吸音的吸氣較呼氣音強

3.支氣管肺泡呼吸音亦稱混合呼吸音。吸氣音和呼氣音的強弱、音調、時限大致相等

⑻ 簡述肺部聽診濕羅音分為哪三種各舉一常見病

1、
粗濕羅音
：發生於氣管，主支氣管或空洞部位，多出現於吸氣早期，見於支氣管擴張、肺水腫。
2、
中濕羅音
：發生於中等的支氣管，多出現於吸氣後期出現，見於支氣管炎、支氣管肺炎。
3、
細濕羅音
：發生於小支氣管，多在吸氣後期出現，見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺瘀血、肺梗死。
4、
捻發音
：
極細均勻一致的濕羅音，多在吸氣終末聽及，見於支氣管肺炎、肺瘀血、肺炎早期、肺泡炎。

⑼ 干濕啰音的區別表格

（1）乾性羅音：發生於較大支氣管者，稱為鼾音，特點是音調低、響度大；
發生於較小支氣管者，稱「笛音」或「飛箭音」，特點是聲音尖銳、短促、音調高；
若「笛音」滿肺野均可聽到，則又可稱為「哮鳴音」。
乾性羅音在呼氣或吸氣時均可聽到，但以呼氣時更為明顯。
其音調與部位有易變性、不定性等特點，即在短時間內有明顯的增多或減少，多由支氣管炎所引起。
如為哮鳴音，則多是由支氣管哮喘或喘息性支氣管炎所致。
（2）濕性羅音（又稱水泡音）：呼吸時，氣流通過含有稀薄的分泌物的氣管或支氣管時，使分泌物形成水泡並迅即爆破而產生的聲音。
水泡音有大、中、小之分（或稱粗、中、細濕性羅音），分別產生於大、中、小支氣管內。
大水泡音，音強而調低；
小水泡音，音弱而調高；
中水泡音介於二者之間。
小水泡音，最細者猶如捻發時所產生的聲音，稱為捻發音。
濕性羅音可以彌漫於全肺，也可以局限於肺的某一部位，吸氣與呼氣時均可聽到，但以深吸氣時更為明顯。
臨床常見於支氣管炎、肺炎、肺結核、肺淤血、肺水腫及支氣管擴張等。

⑽ 分別闡述干啰音和濕啰音的區別

干啰音與濕羅音的區別如下：

一、干啰音

干啰音是一種持續時間較長，帶有「音樂性」的呼吸附加音。干啰音持續時間較長，吸氣和呼氣相均可聽到，但以呼氣時為明顯，其強度和性質易改變，在瞬間內可明顯增減。

干啰音按音調的高低可分為高調和低調兩種。高調干啰音又稱為哨笛音，用力呼氣時期音調常呈上升性，多來源於較小的支氣管或細支氣管，因較常見於支氣管哮喘，故又稱之為哮鳴音。低調干啰音又稱鼾音，多發生在氣管或主支氣管。發生在主支氣管以上大氣道的干啰音，不易聽到。

二、濕啰音

是由於吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。或認為由於小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音。濕啰音是肺部聽診時重要體征之一。

濕啰音為呼吸音的附加音，斷續而短暫，一次常連續多個出現，於吸氣時或呼氣時終末為明顯；有時也出現於呼氣早期，部位較恆定，性質不易變，中，小水泡音可同時存在，咳嗽後可減輕或消失。

分類：

1、粗濕啰音：發生於氣管，主支氣管或空洞部位，多出現於吸氣早期。

2、中濕啰音：發生於中等的支氣管，多出現於吸氣中期出現。

3、細濕啰音：發生於小支氣管，多在吸氣後期出現。

4、捻發音： 極細均勻一致的濕羅音，多在吸氣終末聽及。

(10)濕啰音的分類方法有幾種如何分擴展閱讀

干啰音多見於慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管肺炎，肺氣腫，支氣管內膜結核，支氣管腫瘤，支氣管內異物，以及心源性哮喘等。

濕羅音是肺與支氣管病變的表現，濕羅音散在性分布常見於支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫；在兩肺底分布，多見於肺淤血、肺水腫、支氣管肺炎；一側或局限性分布，常見於肺炎、肺結核、支氣管擴張症、肺膿腫、肺癌及肺出血等。