導航:首頁 > 方法技巧 > 心絞痛早期如何治療方法

心絞痛早期如何治療方法

發布時間:2022-04-13 20:45:25

A. 心絞痛怎麼治療

1、選擇一般的治療
對於心絞痛發出的患者來說可以採取一般治療,患者應該立即停止所有的工作以及運動停下來休息,因為心絞痛有可能是身體過度勞累所引起的,只要多進行休息就能夠緩解症狀。若是心絞痛發作的頻率增加,持續的時間較長,應該及時去醫院做相應的檢查和治療,並且根據病情來選擇合適的治療方案。
2、使用葯物來治療
如果心絞痛患者通過休息沒有緩解或者心絞痛發作嚴重的時候,可以通過葯物治療的方法來緩解,不妨選擇硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌頭下面含化即可,因為唾液在分解硝酸甘油時容易被人體吸收,具有一定的緩解功效,但是會引起臉色發紅或者心悸等副作用。另外也可以在醫生的指導下,選擇硝酸異山梨醇葯物直接放在舌頭下面含化或者選擇噴霧劑直接噴入口腔,這樣能夠達到一定治療效果。
3、輔助治療
在緩解階段患者應該調整好生活作息以及飲食習慣,這樣能夠達到一定的輔助治療功效,只要調節好飲食即可。可以採取少量多餐的原則,每頓飯只吃7分飽即可,不能吃得過飽,要調整好生活作息以及工作量,不能讓身體過度的勞累,要學會減輕精神上的負擔,保持適當的體力。

B. 心絞痛的解決辦法

(一)發作時的治療
1.休息發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anyl nitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
(二)緩解期的治療宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1frac12;小時起作用,持續4~5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg 2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg 2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:①維拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,緩釋劑240~480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,緩釋劑90~360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂「冠狀動脈竊血」,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:①嗎多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。⑥氨茶鹼100~200mg 3~4次/d。⑦罌粟鹼30~60mg3次/d等。
(三)其他治療低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
(四)外科手術治療主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端,引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影,了解冠狀動脈病變的程度和范圍,以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術,一次手術可同時作多支旁路移植,認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於:①左冠狀動脈主幹病變;②穩定型心絞痛對內科治療反應不佳,影響工作和生活;③惡化型心絞痛;④變異型心絞痛;⑤中間綜合征;⑥梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80~90%,且65~85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能,能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延長病人壽命,都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞,術後移植的血管可栓塞。因此,似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人,一般認為施行手術可延長其壽命,手術指征最強。
(五)經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈,在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位,向球囊內注入造影劑使之擴張,在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為:①心絞痛病程(1年)葯物治療效果不佳病人失健;②1支冠狀動脈病變,且病變在近端、無鈣化或痙攣;③有心肌缺血的客觀④證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療,但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右,但術後3~6個月內,25%~35%病人再發生狹窄。
(六)其他冠狀動脈介入性治療由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率,近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外,其他方法未能使之降低。
(七)運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量,改善症狀。
大多數病人,尤其是穩定型心絞痛病人,經治療後症狀可緩解或消失,充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發生心肌梗塞,故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
預後
大多數病人,尤其是穩定型心絞痛病人,經治療後症狀可緩解或消失,充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發生心肌梗塞,故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
關於心絞痛發病原理至今尚無定論,對其爭議可追溯到本世紀初。COLBECK於80多年前提出心肌缺血的疼痛是由於心室壁的牽張所致(即機械假說),20年後,LEWIS則認為疼痛與心肌局部釋放的某些物質有關(即化學假說)。這兩派學說爭論了數十年,現在看來機械假說已不太可能解釋心絞痛,相反,化學假說卻得到了實驗的證實。實驗證明,心肌缺血缺氧所產生的致痛物質有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器主要是交感神經末梢,這些神經末梢在內臟器官上的分布數量遠不如軀體感受器,主要分布在小冠狀動脈的近端。當心肌發生缺血缺氧時,局部產生的代謝致痛物質刺激這些感受器,引發痛覺的神經沖動,通過第1-4胸交感神經節傳導到相應的脊髓節段,經傳入神經傳至大腦皮層而產生疼痛。因內臟產生的痛覺常反映在脊髓相應節段的脊神經所分布的皮膚區域,所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區疼痛,主要位於胸骨後或心前區,並向左肩及左前臂放射,以此類推,可以解釋心絞痛的眾多不同類型。
心絞痛辨證論治
中醫中葯治療根據祖國醫學辨證論治採用治標和治本兩法
中醫認為:冠心病心絞痛屬中醫「胸痹」和「心痛」范疇,臨床上近年來多見於中老年人,病在心,與脾和肝腎三臟有關。中醫認為「人年四十,陰氣自半」,腎氣已虛,鼓動血脈運行之力不足,機體內已有血行遲緩,聚濕生痰,瘀而不通之勢,這是本病發生的前提和基礎。在臨床中心絞痛發作期的治療應從健脾化痰,活血化瘀,舒肝理氣入手。特別是今年來運用活血化瘀聖葯「三七」治療心絞痛取得可以成果,經臨床試驗,對心絞痛、冠心病等症有效率達92%。
三七主治:
心絞痛、冠心病、冠心病合並高血壓、心律不齊、高血脂、高膽固醇血症、高甘油三指症、頭痛、眩暈、肺結核咯血、胃潰瘍吐血、婦女子宮出血、子宮肌瘤、子宮脫垂、婦女輸卵管阻塞。
三七粉治療心絞痛用法:
將三七磨成粉(無磨粉機器可在購買處磨粉或直接購買三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,溫開水送服。
中葯治療心絞痛驗方:
[成份]北山楂野丹參金英子肉制何首烏
[方解葯理]山楂能治高血脂高血壓冠心病並抗癌抗衰老。金櫻子有造血活血軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病心絞痛心肌梗塞心動過速等。何首烏能治頭暈膽固醇過高等症。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效。
[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。
治標,主要在疼痛期應用,以「通」為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
黑芝麻可治療心絞痛
現代科學研究表明,食用芝麻可降低膽固醇,因此,黑芝麻對心腦血管疾病具有明顯的治療效果。此外,食用芝麻還可以增強體力,有益健康。據傳,古羅馬的角鬥士在進行肉體搏鬥前1個多小時,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加體力。鑒此說明,芝麻可以治療疾病,還可強身健體。
葯方組成:黑芝麻、白糖各0.5公斤。
製作:用水將黑芝麻洗凈後曬干,然後置於鍋內用文火(小火)烤熟,後把黑芝麻倒到一個乾燥潔凈的大瓷碗里,用木錘把黑芝麻搗得粉碎,加入白糖攪拌均勻。裝入乾燥潔凈的玻璃瓶中,擰緊瓶蓋,置於陰涼乾燥處,可長期保存食用。
注意,烤時火不宜太旺,且要不斷用鏟子翻動黑芝麻,炒至聞到芝麻香氣即可,不要把黑芝麻烤得太過火。
服法:口服,每次3~4勺,每日3次。
療效:病情輕者連續食用2個月就可見效。

C. 心絞痛有什麼好的辦法治療

用疏通血管的物理療法可以解決根本問題。因為心絞痛是血管內壁上粘附的垃圾造成的,治療的關鍵是要將血管里的垃圾清理出來,讓血液循環保持順暢。血液循環順暢了,心肌供血不足的問題解決了,心絞痛自然就好了。
為此,我國當代科學家樊長喜先生發明了一種可以從體外直接疏通血管的樊字療法。不需吃葯打針做手術,方便省事兒。

D. 心絞痛的最佳治療方法是什麼

心絞痛最好的治療方法就是當發作時緊急的給予處理。一般來說,心絞痛治療包括發作時的治療以及緩解期的治療。

發作時,要注意立刻休息,避免勞累。另外,可以使用擴張冠狀動脈,降低阻力,增加冠脈血流量的葯物,常用的為硝酸酯類葯。

對於緩解期,建議行冠脈影像學檢查,明確有無冠狀動脈狹窄的問題。如果有相應的冠脈狹窄,需要給予必要時手術治療。另外要注意緩解期,避免各種誘因,特別是飲食不應過飽,戒煙酒,調整作息。在緩解期葯物應用要選擇擴張冠脈的血管葯物,降低血壓,同時注意改善冠狀動脈粥樣硬化。

E. 心絞痛的治療方法有什麼

心絞痛的治療包括內科葯物治療,介入性治療,外科手術治療等。內科治療包括常規抗心絞痛葯物治療和抗凝,溶栓治療等。
(一)穩定型心絞痛的治療
1、一般治療
(1)治療一些與本病同時存在的合並症;如嚴重貧血,明顯超重,甲亢等。
(2)控制和糾正冠心病的危險因素;如積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、控制體重、戒煙。
(3)調整生活方式:合理運動、避免勞累、生活規律。
2、葯物治療
常用的抗心絞痛葯物有抗血小板葯物(阿司匹林、氯比格雷等),硝酸脂類,血管緊張素轉換酶抑制劑( ACEI ),β受體阻滯,鈣拮抗劑,調脂葯等。
3、穩定型心紋痛非葯物的治療
(1)冠心病的介人治療(PCI)
(2)冠狀動脈搭橋術(CABG)
(二)不穩定型心絞痛治療
1、一般治療包括解除病人顧慮,卧床休息,少食多餐等。
2、抗缺血治療,常用葯物有硝酸脂類,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑。
3、抗血小板和抗凝治療,常用葯物:阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛,替羅非班,肝素等。
4、溶栓治療。
5、冠狀動脈血運重建治療,包括冠脈搭橋和PCI,已成為治療頑固不穩定型心絞痛的重要手段之一。

F. 心絞痛咋辦,心絞痛治療方法有哪些

心絞痛治療方法有治標和治本兩個方面,治標就是心絞痛發作時,要立即停止活動,舌下含服救急葯。如疼痛持續30分鍾以上不能緩解,可能是心梗,應送往醫院。治本就是心絞痛不發作時也要吃葯,改善心臟供血。心臟的冠狀動脈阻塞嚴重的時候,還要考慮通過介入治療、搭橋手術來治療。你提到的麝香保心丸正是對於心絞痛標本兼治的葯物,可以用作急救,急則治其標;也可長期服用,長期服用可以治本

G. 心絞痛治療方法有哪些

目前心絞痛治療方法有葯物治療,介入治療和外科手術治療。手術和介入治療,在病情較重,心臟血管造影顯示冠脈主要分支堵塞嚴重時採用,能從根本上改善冠狀動脈大血管的通暢情況。葯物在於改善症狀、減輕缺血發作和改善預後,但西葯副作用大,治標不治本。中成葯選擇的人挺多的,如常用葯麝香保心丸舌下含服麝香保心丸,葯效迅速,研究顯示,最快30秒心絞痛的症狀就會得到緩解,與硝酸甘油相比,療效沒有顯著差別,迅速緩解心絞痛,並且長期服用麝香保心丸還能有效有效改善心肌缺血、預防心絞痛發作,副作用極低。

H. 心絞痛最佳治療方法是什麼

,治療心絞痛宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的病人,應休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
緩解期葯物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化

I. 心絞痛如何治療

心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛以發作性胸痛或胸部不適為主要表現。是冠心病的常見症狀。
指導意見:
心絞痛治療方法主要還是依靠葯物緩解治療。硝酸甘油、心得安、硝苯地平、速效救心丸等為本病常用葯物。隨著患者對西葯葯物副作用的關注和重視,有確切療效的中成葯越來越為大多數患者接受和選擇。悅康的活心丸急性期服用可有效達到緩解目的,隨著進一步服用治療,在強心的同時,能夠有效改善心肌的缺血和缺氧,能夠明顯減少冠心病、心絞痛患者的發作次數、發作持續時間,緩解疼痛程度,減少硝酸甘油使用量,提高患者生活質量。

閱讀全文

與心絞痛早期如何治療方法相關的資料

熱點內容
捷聯星光制導模擬方法研究 瀏覽:210
總結辨別方向的常用方法 瀏覽:128
一個微信號登錄兩部手機方法 瀏覽:847
孩子牙洞疼快速止疼的方法 瀏覽:642
製作窗簾拼色摺子的計算方法 瀏覽:208
手臂痛怎樣治療方法視頻 瀏覽:276
酒店套被的簡便方法 瀏覽:188
英語寫教案教學方法有哪些 瀏覽:644
接觸器連接方法怎麼接 瀏覽:945
案例研究方法ppt 瀏覽:138
貴陽哪裡有用火針治療的方法嗎 瀏覽:447
膝關節疼痛鍛煉方法靜蹲 瀏覽:715
y58手機使用方法 瀏覽:406
收中蜂最簡單方法 瀏覽:143
小鴨沖水的正確方法 瀏覽:258
艦艇油料保障方法研究 瀏覽:588
米飯種植方法視頻 瀏覽:558
眼瞼浮腫圖片和治療方法 瀏覽:1002
連鎖賣場賺錢的方法有哪些 瀏覽:61
撕掉塑料膠用什麼方法 瀏覽:145