⑴ 談談糖尿病飲食的「食物交換份法」
上海市同濟醫院 內分泌科
李穎 2014-05-07上海市同濟醫院內分泌科李穎
大家好，在認識食物篇中我們認識了食物，知道了什麼是健康飲食，那麼具體糖尿病患者飲食的量應該怎樣控制呢？今天我們來談談糖尿病患者常用的食物交換份法。
想要知道自己應該吃多少，有幾大步驟。
第一步：明確每天自己膳食中需要攝入的總熱量
第二步：明確自己能吃多少「份」食物
第三步：在食物中，科學地選擇自己需要的食物
我們先來看看怎樣明確每天自己膳食中需要攝入的總熱量
（1）這個熱量值確定的基礎是「標准體重」
標准體重（kg）=身高（cm）－105
身高的單位是厘米，我的身高是165厘米，標准體重就是165-105=60公斤
（2）明確自己的勞動強度
勞動強度
每日每公斤標准體重需能量（千卡）
休息
25-30
輕度體力勞動
30-35
中度體力勞動
35-40
重度體力勞動
40
例如以家務勞動或者辦公室工作為主的均為輕體力勞動，每日每標准體重需要30千卡能量
（3）按照標准體重計算每日需要攝入的總熱量
以我為例，每日需要能量，用60*30=1800千卡
第二步：明確自己能吃多少「份」食物
我們把能夠提供90千卡熱量的食物為1份，計算我們每天需要多少份食物。
一般我們將食物分為四大類；
能夠提供90千卡熱量的食物量約略如下：
例如：25克大米，是1份食物
500克菠菜，是1份食物
15克是1份食物
10克油是是1份食物
160克牛奶是1份食物。
每份食物均能提供90千卡的熱量。
用我們需要的總熱量除去90，就得到每天我們需要多少份食物。
按照我的標准體重我每日需要1800千卡，1800/90=20（份）， 我每天可以選擇20份食物。
第三步：按照健康合理搭配的方法，選擇自己的食物
糖尿病患者可以按照自己的份數對號選擇。
一般我們的三餐提供的能量按照1/5 2/5 2/5來分配， 這20份早上4份，中午，晚各7份，再加兩份間餐。對於糖尿病患者來說，總攝入量比例應為碳水化合物占總量的55，脂肪占總量的30，蛋白質占總量的15。因此食物中谷薯類應佔大部分。
我可以大致選擇
早餐 2份谷薯類 1份肉蛋 1份奶製品
中餐 4份谷薯 2份肉蛋 1份蔬菜 1份油脂
晚餐 4份谷薯 1份肉蛋 1份豆製品 1份油脂
可以選擇1次間餐 1次 1份水果
具體應該怎樣選擇食物呢？
可以參照各個種類的食物交換份表，每份食物提供的能量等值，均可以提供90千卡的熱量。
按照這個食物交換份法，我們可以做到食物的多樣化，而不是心有餘悸，什麼都不敢吃。食物交換法可以幫助我們在控制飲食熱量的同時，方便地設計自己的食譜。希望通過我們今天的介紹，能幫助您更好地規劃，享受您的飲食。
⑵ 糖尿病患者的熱量計算
糖尿病患者的熱量計算步驟如下：
1. 計算理想體重 使用公式：身高 105 = 理想體重。例如，身高175cm的患者，其理想體重為70kg。
2. 判斷體重狀態 正常體重：實際體重與理想體重的比值不超過±10%。 消瘦：實際體重比理想體重小20%。 肥胖：實際體重超過理想體重20%。
3. 根據勞動強度設定熱量 根據患者的勞動強度和實際的體重，設定每公斤理想體重所需要的熱量。例如，一個從事輕體力勞動且超重的中年男性，其每公斤理想體重的熱量可設定為25大卡。 計算總熱量：設定的每公斤熱量 × 理想體重 = 每天的總熱量。例如，25大卡/kg × 70kg = 1750大卡/天。
4. 制定飲食計劃 在確定總熱量後，可以使用食物交換份法來確定具體的碳水化合物、蛋白質和脂肪的份數，以制定個性化的飲食計劃。 注意：這一過程最好在內分泌專科醫師或營養師的指導下進行，以確保飲食計劃的合理性和安全性。