常用的护理诊断三个分类方法

1. 根据护理诊断的名称可将护理诊断分为哪几类

根据名称可将护理诊断分为三种类型：
1、现存的护理诊断
2、有危险的护理诊断
3、健康的护理诊断

2. 护理诊断有哪些

护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 1、 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。 2、 定义：是对名称的一种清晰地，正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。 3、 诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。 4、相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的（即年龄上的）。编辑本段护理诊断的排序
排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不紊。一般可按下列顺序排列：
1、首优问题
是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。
2、中优问题
指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
3、次优问题
指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。如营养失调：高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。 值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。如白血病病人化疗期间应首先考虑到病人有“感染的危险”。还应该注意的是主次顺序在疾病的全过程中随着病情的发展而变化。编辑本段陈述方式
护理诊断的三种陈述方式： （一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。 （三） 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。编辑本段NANDA确定的128个护理诊断
NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：
一、交换(Exchanging)
营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心输出量减少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受伤的危险(Risk for Injury) 有窒息的危险(Risk for Suffocation) 有外伤的危险(Risk for Trauma) 有误吸的危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(Altered Protection) 组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity) 调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困扰(Energy Field distubance)
二、沟通(Communicating)
语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon)
三、关系(Relating)
社会障碍(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危险(Risk for．Lonelines。) 角色紊乱(Altered Role Performance) 父母不称职(Altered Parenting) 有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting) 有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent/Infant/Child Att8Chffi6llt) 性功能障碍(Sexual Dysfunction) 家庭作用改变(Altered Family Process) 照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain) 有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色冲突(Parental Role Conflict) 性生活型态改变(Altered SexualityPatterns)
四、赋予价值(Valuing)
精神困扰(Spiritual Distress) 增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)
五、选择(Choosing)
个人应对无效(Ineffctive Indivial Coping) 调节障碍(ImPaired Adjustment) 防卫性应对(Defensive Coping) 防卫性否认(Ineffective Denial) 家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭应对无效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭应对：潜能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应对无效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)
六、活动(Moving)
躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility) 有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有围手术期外伤的危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活动无耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养有效(Effective Breast feeding) 婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self Care Deficit) 穿戴/修饰自理障碍(Dressing/Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生长发育改变(Altered Growth and Development) 环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼儿行为(潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)
七、感知(Perceiving)
自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 单侧感觉丧失(Unilateral Neglect) 绝望(Honelessness) 无能为力(Powerlessness)
八、认知(Knowing)
知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维过程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memory)
九、感觉(Feeling)
疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins) 预感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自伤的危险(Risk for Self－Mutilation) 创伤后反应(Post－Trauma Response) 强奸创伤综合征(RaPe－Trauma Syndrome) 强奸创伤综合征：复合性反应(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)

3. 护理诊断一般分为______、_______和健康的护理诊断三大类 哪位高手填一下，不胜感激阿~

写个肠梗阻吧，护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀
护理诊断1体液不足，频繁呕吐，胃肠减压有关，2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关，，护理措施等下，我想下

4. 护理诊断分类

护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

2、种类：

（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。

（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。

（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。

（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断医学教|育网搜集整理。

（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。

5. 按护理诊断名称可将护理诊断分为哪几类

按戈登的功能性健康型态分类，分为：
1.健康感知－健康管理型态；
2.营养－代谢型态；
3.排泄型态；
4.活动－运动型态；
5.睡眠－休息型态；
6.认知－感知型态；
7.自我认识－自我概念型态；
8.角色－关系型态；
9.性－生殖型态；
10.应对－应激耐受型态；
11.价值－信念型态。
按NANDA的“人的九种反应型态”分类：
1.交换：包括物质的交换、机体的代谢、正常的生理功能和结构功能的维持。
2.沟通：思想、信息和情感的传递。
3.关系：人际关系、家庭关系。
4.赋予价值：与价值观有关。
5.选择：面对应激原或多个方案作出决定。
6.移动：躯体活动、自理情况等。
7.感知：个人的感觉、对自我的看法。
8.认知：对信息的理解。
9.感觉／情感：受某事件影响后的意识、知觉、理解力、感觉。
按NANDA护理诊断分类系统II 分类：包括13个范畴，即：
1．促进健康 健康意识、健康管理。
2．营养 摄入、消化、吸收、代谢、水电解质。
3．排泄 泌尿系统、胃肠系统、皮肤黏膜系统、呼吸系统。
4．活动/休息 睡眠/休息、活动/锻炼、能量平衡、心血管-呼吸反应。
5．感知/认知 注意、定向力、感觉/感知、认知、沟通。
6．自我感知 自我概念、自尊、体像。
7．角色关系 照顾角色、家庭关系、角色表现。
8．性 性别认同、性功能、生育。
9．应对/应激耐受性 创伤后反应、应对反应、神经行为应激。10．生活准则 价值、信念、价值/信仰/行动的一致性。
11．安全/防御 感染、身体创伤、暴力、环境危害、防御过程、体温调节。
12．舒适 身体舒适、环境舒适、社会舒适。
13．成长/发展 成长、发展。

6. 护理诊断有哪些

护理诊断（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 基本元素 ------- 护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 1、 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。 2、 定义：为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。 3、 诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。 4、相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的。 NANDA确定的128个护理诊断: ---------------------------- NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下： 一、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心输出量减少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受伤的危险(Risk for Injury) 有窒息的危险(Risk for Suffocation) 有外伤的危险(Risk for Trauma) 有误吸的危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(Altered Protection) 组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity) 调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困扰(Energy Field distubance) 二、沟通(Communicating) 语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon) 三、关系(Relating) 社会障碍(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危险(Risk for．Lonelines。) 角色紊乱(Altered Role Performance) 父母不称职(Altered Parenting) 有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting) 有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障碍(Sexual Dysfunction) 家庭作用改变(Altered Family Process) 照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain) 有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色冲突(Parental Role Conflict) 性生活型态改变(Altered SexualityPatterns) 四、赋予价值(Valuing) 精神困扰(Spiritual Distress) 增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug) 五、选择(Choosing) 个人应对无效(Ineffctive Indivial Coping) 调节障碍(ImPaired Adjustment) 防卫性应对(Defensive Coping) 防卫性否认(Ineffective Denial) 家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭应对无效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭应对：潜能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应对无效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity) 六、活动(Moving) 躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility) 有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有围手术期外伤的危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活动无耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养有效(Effective Breast feeding) 婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／卫生自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修饰自理障碍(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生长发育改变(Altered Growth and Development) 环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼儿行为(潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor) 七、感知(Perceiving) 自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 单侧感觉丧失(Unilateral Neglect) 绝望(Honelessness) 无能为力(Powerlessness) 八、认知(Knowing) 知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维过程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memoryy) 九、感觉(Feeling) 疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins) 预感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自伤的危险(Risk for Self－Mutilation) 创伤后反应(Post－Trauma Response) 强奸创伤综合征(RaPe－Trauma Syndrome) 强奸创伤综合征：复合性反应(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)

7. 护理诊断

护理诊断的三种陈述方式：

1、只有P，用于健康的护理诊断。现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。

陈述形式为：“有……危险”。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

2、二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。

3、三部陈述：即PSE公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果、E（etiology）病因即相关因素。

(7)常用的护理诊断三个分类方法扩展阅读：

护理诊断的标准和因素：

标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。

这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。

因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的（即年龄上的）。

8. 诊断的分类方法

大致有3种分类方法：①根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。②根据诊断的确切程度分类，有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为：疑似诊断（又称意向诊断或印象诊断）、临时诊断、暂定诊断；临床诊断即确定诊断。③按诊断内容分类，有病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。此外，还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。

9. 护理评估的方法

护理评估的方法
医学教育网2019-04-29
大号
想看日出必须守到拂晓，初级护师的考试即将到来，建议各位初级护师考生稳定心态，一步一个脚印的复习是通过考试的最佳途径。医学教育网小编为各位考生整理了基础护理学中的护理评估的知识点汇总，请注意查看。

一、资料的类型

（一）主观资料

病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

（二）客观资料

护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。

二、资料的来源

病人的健康资料主要源于六条途径。

1.病人是健康资料的主要来源。

2.病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。

3.有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。

4.病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。

5.体格检查所见。

6.医疗和护理的有关文献资料。

三、收集资料的方法

（一）观察——护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。

1.视觉观察：运用眼睛收集健康信息的方法，如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸医 学教育网原创方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。

2.触觉观察：运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。

3.听觉观察：运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。

4.嗅觉观察：运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味，如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。

（二）交谈——护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

1.目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。

2.方式：有正式交谈和非正式交谈两种。

（1）正式交谈：按护患医学教育网原 创双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

（2）非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。

3.交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确。语速适当；谈毕小结。

（三）查阅——在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

常用分类方法：

1.马斯洛（Abraham Maslow）的需要层次论——即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要、自我实现需要。

2.戈登（M.Gordon）的功能性的健康形态——主要有健康管理、代谢、排泄、运动、睡眠、感知、自我概念、关系、生殖、应激耐受和医学教 育网原创信念。

3.北美护理诊断协会的个人反应形态——构架为交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉。

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