① 衣原体阳性的检查方法
衣原体感染的实验室检查
1.衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法:在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片,姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色。但敏感性差(40%),目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak,Pathfinder,Monofluor)。结果判断:要衣原体数>10个才能判为阳性。
衣原体是引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的主要病原微生物的一种。衣原体分为三种,即沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。引起性病是沙眼衣原体。沙眼衣原体具有细胞壁、核糖体、DNA和RNA,具有合成蛋白质、核酸和脂类的能力,但不能产生三磷酸腺苷,因而完全依靠宿主细胞提供必需的能量,所以沙眼衣原体是一类在真核细胞内寄生的微生物,即在细胞内寄生是其特点。沙眼衣原体引起的疾病,除非淋菌性尿道炎外,还有沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿、衣原体性宫颈炎、输卵管炎、副睾炎、直肠炎、新生儿肺炎等。临床对沙眼衣原体的检查方法包括:
1、涂片直接镜检:主要用于眼部标本,诊断沙眼,姬姆萨染色后在上皮细胞内查找包涵体。
2、抗原检测:①直接免疫荧光抗体检测法。②酶联免疫吸附试验。这两种方法均有快速、简单、敏感性高的优点,广泛应用于新近感染的临床诊断。缺点是死菌也可被检测到,易出现假阳性。
3、细胞培养:此法操作复杂,操作条件要求高,但是检测衣原体的“金标准”。
4、血清学试验:主要用于流行病学调查,对诊断急性输卵管炎、附睾炎、肛周炎和婴儿衣原体肺炎有价值。
5、分子生物学技术:包括核酸探针检测法、核酸扩散技术(PCR)、连接酶链反应等,敏感性均高。正常参考值: 正常人 阴性
③ 衣原体支原体怎么检查
1血常规:周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多
2x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变
3直接涂片镜检:取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色
4快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感
5衣原体分离 肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果
6血清学检全 采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体
7PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR检测可显着提高其敏感性
④ 男性如何检验衣原体
常用的检查方法是衣原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。
(1)衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上,女性的尿道或宫颈用棉拭子取材。培养法的方法较复杂,但极少有假阳性,所以诊断率高。
(2)直接荧光抗体检测 这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易,特异性好,特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响,因而需要有经验的检验师。
(3)酶标免疫反应 这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。
(4)PCR PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大,使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格,您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。
目前应用的主要是前两种。
⑤ 衣原体感染的检查
诊断衣原体感染单靠临床表现是不够的,必需经过一定的实验室检查,才能够确诊。常用的检查方法是衣原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。
(1)衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上,女性的尿道或宫颈用棉拭子取材。培养法的方法较复杂,但极少有假阳性,所以诊断率高。
(2)直接荧光抗体检测 这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易,特异性好,特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响,因而需要有经验的检验师。
(3)酶标免疫反应 这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。
(4)PCR PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大,使敏感性大大提高。
⑥ 沙眼衣原体抗体的介绍
沙眼衣原体抗体指细胞内寄生的沙眼衣原体感染后产生的特异性抗体。沙眼衣原体是沙眼的主要病原微生物。
⑦ 沙眼衣原体该怎样检测
沙眼衣原体快速检测目前分定性和定量快速检测。目前流行常用的为金标定性快速检测(胶体金法)。其检测原理为:用抗衣原体脂多糖单克隆抗体和羊抗鼠IGG多克隆抗体分别固定于固相硝酸纤维素膜,并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料制成,应用胶体金免疫层析技术,采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法,用于女性宫颈和男性尿道中衣原体的检测。从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在,临床辅助诊断衣原体感染,试验结果还需要临床医生结合患者症状、体征及其它检查结果进一步确定的目的。
金标法定性沙眼衣原体快速检测有着快速、方便、准确性高的优点。为临床医生的辅助诊断等节省了很多时间。为目前市面上沙眼衣原体快速检测的主流。