⑴ 老年人房颤如何治疗
老年人存在房颤，如果考虑是阵发性房颤或者初发房颤，首先要给予转复窦律治疗，比如给予患者静推可达龙，再静点可达龙的方式转复窦律。如果患者伴有血流动力学障碍，还可以给予电转复治疗。如果患者目前已经是持续性或者永久性的心房纤颤，就要结合抗凝以及控制心室率的治疗，控制心室率的药物常常建议患者可以长期，甚至终身口服比索洛尔或者美托洛尔之类的药物。如果患者存在心衰的症状，对于单独服用比索洛尔或者美托洛尔之类药物，心率控制不佳的患者，还可以结合应用地高辛控制心室率。除此之外，建议患者可以口服抗凝药物，首选的是新型口服抗凝药，比如建议患者可以口服达比加群或者利伐沙班。
对于阵发性房颤：1发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等）或减慢心率药物（例如西地兰）一般都会转复成窦性心律2发作间歇可使用预防发作药物（例如心律平胺碘酮等）3长期服用抗血小板药物防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）
⑶ 老年人房颤怎么治
老年人房颤的治疗要根据是急性还是慢性发作，同时要考虑到愿意选择药物治疗还是手术治疗等，要结合个人意愿综合考虑。若是突然发生的房颤，若影响到血压，这时在临床上要电击，即电极板在胸前电一下，有可能把房颤打到正常心率。若是长期房颤，影响到老年人的生活，觉得每天气短、乏力、心慌，严重影响生活质量时，也可以选择射频消融治疗，从根本上来解决房颤的问题。若不接受这样的手术，可通过内科药物保守治疗，具体治疗可用抗凝药及控制心室率的药物。
老年人确实有特殊之处，因为老年人尤其是高龄老人，尤其是女性，低体重，包括肾功能不好时，在利用抗凝药物时一定要注意剂量调整。最经典的抗凝药物叫华法林，对于大多数人来说，华法林要控制INR值，凝血指标在2-3之间，对于老年人来说，控制要求相对宽松，控制在1.8-2.5之间就可以。
因此，对于老年人的房颤，在用药上要格外小心。若不愿接受长期药物治疗，还可以选择左心耳封堵术降低房颤发生脑梗的风险。在凝血指标的选择上，对于老年人也有特别的要求，在临床上除了要抗凝，防止脑梗发生，也一定要注意防止出血等事件的发生。