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过度呼吸治疗方法

发布时间:2023-03-11 21:59:37

① 过度呼吸症候群 与 哮喘的区别

首先二者的病因不同:
哮喘的病因大家基本同意是因为气道炎症和重构引起,过度呼吸症候群主要是因为神经精神因素,主要是焦虑引起的
二者症状不同:
哮喘症状主要是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,以呼气相为主的呼吸困难,且伴有双肺散在或者弥漫性哮鸣音
过度呼吸症候群主要是过度通气,胸闷,胸痛,心悸,大汗,面色苍白,手脚麻木,严重时可四肢抽搐
二者治疗不同:
过度呼吸症候群治疗措施:1.积极防治原发病。2.降低病人的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂。3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。4.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。
哮喘的治疗主要是:糖皮质激素,β受体激动剂,茶碱,抗胆碱能药物,白三烯调节剂,抗阻胺药物等等

说句实在话,二者要是都在发作期,鉴别较难,这个时候,肺部听诊会显得比较重要,看看有没有呼气相的哮鸣音,再就是呼吸困难的情况不一样,哮喘主要是呼气相的呼吸困难,而过度呼吸症候群是整个呼吸过度造成的呼吸困难,而且,哮喘患者使用相关药物后,可以很快控制,而过度呼吸症候群不会这么明显,这些可供发作时鉴别
平时,则可以通过肺功能舒张实验鉴别,
再就是哮喘患者缓解期基本正常,而过度呼吸症候群通常会有一定的精神症状

② 过度换气综合症严重吗

过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。

过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。

过度通气综合征的概念包括以下3个含义:①有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。

很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。通过治疗原发病,过度通气状态可以随之缓解。

病因

过度换气综合征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。一般好发于癔症患者,也可见于甲亢、肝硬化、脑血管意外、颅脑损伤、败血症患者及妊娠期妇女。

过度换气综合症的临床诊断标准

1.有典型的症状,Nijmegen症状问卷总积分达到或超过23;

2.过度通气激发实验阳性;

3.发病前有精神创伤或过度劳累,精神紧张,或应急等心因性诱因。

符合以上三个条件,诊断为典型高通气综合症;符合第三条仅部分地满足前两条,诊断为可疑高通气综合症;三个条件均不符合,可排除高通气综合征。

治疗方法

1.一般处理:向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。

2.掌握正确的呼吸方法:即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。

3 重复呼吸疗法:急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

4. 适当补充氯化钠液和葡萄糖酸钙。

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