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一种病的治疗方法有哪些

发布时间:2022-05-05 06:11:58

A. 艾滋病有哪些治疗方法

目前,艾滋病治疗主要包括抗病毒治疗、机会性感染的预防和治疗、免疫调节治疗、心理调节和营养支持等,此外还可以根据患者的实际情况给予对症处理、中草药等治疗。

(1)心理治疗。对有抑郁、绝望等情况的患者给予心理和精神方面的治疗和支持。

(2)预防和治疗机会性感染。预防用药,针对不同病原感染的治疗,如抗原虫、抗细菌等治疗。

(3)对症治疗。降温、纠正贫血、给氧、补液、纠正电解质紊乱等。

(4)抗病毒治疗。主要通过使用逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等药物抑制病毒在体内复制。

(5)营养支持。随着疾病的进展及各种感染,体质消耗多,发生进行性营养不良,需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者,可以口服加强营养,必要时可进行胃肠高营养或静脉高营养。

(6)免疫调节治疗。为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法,增强免疫功能,减缓疾病进展。如?- 干扰素、白细胞介素-2、丙种球蛋白等。中药如香菇多糖、黄芪、甘草酸、丹参等。

(7)基因治疗。是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说,可采用不同方法将抗病毒基因注入患者体内,找到所需要治疗的CD4+T 细胞插入,阻止艾滋病病毒复制。

(8)中草药治疗。原则是扶正祛邪结合,以扶正为主,强调以人为本,整体调节,其毒性小,副作用小,易于长期服用。起效慢,但作用持久,是多种机制的综合作用,不易产生耐药性。可改善症状,配合机会性感染治疗,有助于疾病恢复。

B. 中医外科疾病的治疗方法有哪些

治疗方法,是针对疾病所采取的措施。中医外科疾病的治疗方法,包括内治方法和外治方法两种。
一、内治法:中医外科的内治方法大约分三大类十一种方法。中医外科疾病是从疮疡论治开始,其治疗方法也明显体现针对疮疡的初起、形成、溃后三个阶段治疗措施,即中医外科疾病三类治法,即消法、托法、补法。
消法:是指运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则,适用于初起肿疡、非化脓性肿块疾病和各种皮肤病。
托法:是指运用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则,适用于外疡中期。
补法:是指运用补益药物,恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合的治疗法则,适用于溃疡后期。
内治方法中详细分为十一种方法,具体如下:
1、解表法:是运用解表发汗的药物,使邪从汗解。在具体应用时,还要分风寒、风热之不同,则其治疗方法也相应地施以辛凉解表和辛温解表。
2、通里法:是用泻下药物,使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出,从而达到除积导滞,逐瘀散结,泻热定痛,邪去毒消的目的,分为攻下(寒下)和润下两法。
3、清热法:用寒凉的药物,使内蕴热毒得以清解,是治热毒蕴结的主要法则。在具体运用时,还要分清热之盛衰,火之虚实,分别使以不同的清热法,如清热解毒、清气分热、养阴清热等不同方法。
4、温通法:是运用温经通络、散寒化痰等药物,以驱散阴寒凝滞之邪,是治疗寒证的主要法则,根据病邪的不同,分为温经通阳、散寒化痰,温经散寒、祛风化湿之不同。
5、祛痰法:是运用咸寒软坚化痰药物,使因痰凝聚的肿块得以消散的法则。临床运用中,大多是针对不同病因,配合其他治法使用,才能达到化痰、消肿、软坚的目的。根据病情不同,可分为疏风化痰、解郁化痰、养营化痰等不同。
6、理湿法:是运用燥湿或淡渗的药物,以祛除湿邪的一种治法。外科疾病中,由湿邪致病者,多挟有热邪、风邪、寒邪之不同,因此,本法必须结合清热、袪风等法,才能达到治疗目的。
7、行气法:是运用理气的药物,使气机流畅,气血调和,从而达到消肿散坚止痛的目的。外科疾病中,肝气郁结而发病者有很多,往往导致气血凝滞,因此,行气法多与活血药配合使用。
8、和营法:是用调和营血的药物,使经络疏通,血脉调和流畅,从而达到疮疡肿消痛止的目的。
9、内托法:是运用透托和补托的药物,使外科疾病的毒邪移深就浅,早日液化成脓,并使扩散的证候趋于局限化,邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。根据不同病情,分为透托和补托两类。
10、补益法:是运用补虚扶正的药物,使体内气血充足,得以消除各种虚弱现象,恢复人体正气,助养新肉生长,使疮口早日愈合的治疗法则。根据患者虚损情况,分为益气、养血、滋阴、温阳等法。
11、养胃法:是运用扶持胃气的药物,使纳谷旺盛,从而促进气血生化的来源,扶正祛邪,促进康复。具体运用分为理脾和胃、和胃化浊、清养胃阴等不同方法。
二、外治法:中医外科的外治方法是运用药物和手术或配合一定的器械等,直接作用于患者体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种治疗方法。主要分为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。
药物疗法:是运用药物制成不同的剂型,施用于患处,并赖药物的性能,使其直达病所,产生作用,从而达到治疗目的。主要有以下几种:
1、膏药:是按配方用若干药物浸于植物油中煎熬去渣,存油加入黄丹再煎,利用黄丹在高热下经过物理变化,凝结而成的制剂。
2、油膏:是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂。
3、箍围药:是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用,从而促使肿疡初起轻的可以消散;即使毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于限局,达到早日成脓和破溃;就是在破溃后,余肿未消者,也可用它来消肿,截其余毒。
4、掺药:是将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按其不同的作用,配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上或直接掺布于病变部位。分为消散药、提脓祛腐药、腐蚀药、平胬药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂、新鲜草药直接外用等。
手术疗法:依据病变不同可分为切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等。
其他疗法:主要有引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、滚刺疗法、洗涤法(浸渍法)等。
总之,各种不同方法的运用,主要是医师根据不同患者的不同病情,不同病情的不同阶段,择机选择适宜的治疗方法而应用的。有时治疗时,可能内外治结合,也可能内治、外治中多种不同的方法联合应用。如内治方法,运用时,往往是多种方法的综合应用,但应用中不同阶段会有所变化,这就是为什么中医治疗具有十分明显的个体化特色,而不是一方统百人,一方统一病。

C. 运动神经元病最新治疗方法是什么

运动神经元最新治疗方法?

如果运动神经真的被破坏了,就会导致我们的运动能力差,慢慢地可能会有肌肉萎缩。所以我们最好检查后有针对性的治疗。毕竟,神经问题,所以我们能否恢复取决于我们的严重性。如果我们只是没有力量,有针对性的治疗是愿意恢复的。

由各种原因导致的周围神经损害引起的肌肉萎缩,会引起局部的单神经支配分布范围的肌肉的萎缩,一般不影响寿命。常见的外伤性、嵌压性单神经病,及感染代谢中毒性、多发性神经病和腓骨肌萎缩症、卟啉病等遗传代谢神经病,均不影响患者寿命。

神经源性肌萎缩患者需要高蛋白、高能量的饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水、电解质平衡。

D. 呼吸系统疾病有哪些治疗方法

呼吸系统疾病的作业治疗,在许多方面与心血管疾病的作业治疗相似,如提高日常活动能力能量保存技术就业能力训练等,可以作为参考

(一)提高运动能力的作业治疗

有针对性地选择能提高全身耐力和肌肉耐力的作业活动,改善心肺功能,恢复活动能力这是作业治疗和物理治疗都必须涉及的部分

1.选择提高耐力的作业活动可以促进阻塞性肺疾病患者心功能的增强,增加活动能力,减轻呼吸困难症状,改善精神状态常见的提高耐力的作业活动包括:一些中等强度的文体娱乐和职业活动如文体活动中的快走划船骑车游泳打乒乓等;文娱治疗中的游戏登山跳健身舞等;职业治疗中的木工活家务劳动陶瓷工艺制作等

每项活动开始进行5分钟,休息适应后逐渐增加活动时间当患者能耐受20分/次的活动后,即可以增加运动强度每次运动后心率至少增加20%~30%,并在停止运动后5~10分钟恢复至安静值,或活动至出现轻微呼吸急促为止每次训练前和训练后,将肢体的牵伸活动或柔韧体操作为准备和结束活动对于严重的慢性阻塞性肺疾病患者(稍动即出现呼吸急促者),可以边吸氧边活动,以增强活动信心可以进行每周3~5次,每次1~1.5小时(逐渐延长时间)的快走慢跑下肢功率车活动平板等训练,强度除采用心率(按年龄计亚极量,再取其50%~70%的心率)控制外,再加上有无出现轻度呼吸急促症状这些训练可以参照心血管疾病运动疗法中的有氧训练,先进行活动平板或功率车运动试验,得到实际最大心率及最大MET值,然后根据下表确定运动强度(表14-4-1)

表14-4-1运动强度的选择

除心率控制外,还应增加呼吸症状控制,即运动后不应出现明显气短气促(即以仅有轻度至中度气短气急为宜)或剧烈咳嗽训练频率可从每天1次至每周2次不等,达到靶强度的时间为10~45分钟,一个训练计划所持续的时间通常为4~10周,当然时间越长效果越明显以后为保持训练效果,患者应在家继续训练一次运动训练宜分准备活动训练活动结束活动三部分进行,准备活动及结束活动以缓慢散步及体操为宜,时间为5~10分钟,在活动中注意呼气时必须放松,不应用力呼气

2.选择提高上肢活动能力的作业活动由于上肢肩背部很多肌群既是上肢活动肌,又为辅助呼吸肌群,如胸大肌胸小肌背阔肌前锯肌斜方肌等均起自肩带,止于胸背部当躯干固定时,辅助肩带和肩关节活动;而上肢固定时,这些肌群又可作为辅助呼吸肌群参与呼吸活动慢性阻塞性肺疾病患者在上肢活动时,由于这些肌群减少了对胸廓的辅助活动,容易产生气短气促,对上肢活动不能耐受反之呼吸困难的患者由于上肢辅助呼吸肌参与呼吸,而影响上肢的活动

日常生活中的很多活动如做饭洗衣清扫等都离不开上肢活动,为了加强患者上肢的活动能力,可以多设计一些上肢的作业活动,包括在无支持下做上肢高于肩水平的各种活动,如投球高处取物可以用体操棒做高度超过肩部水平的各个方向的练习或高过头的上肢套圈练习,还可手持重物(0.5~3kg)做高于肩部的活动,以后渐增重量至2~3kg,每活动1~2分钟,休息2~3分钟,一天二次还可以练习手摇车,以无阻力开始,5W增量,运动时间为20~30分钟,速度为50rpm,以运动时出现轻度气急气促为宜

患者可以根据自己的情况选择合适的活动,如划船游泳跳绳打保龄球等以上肢抗阻为主的文体活动活动量以出现轻微的呼吸急促及上臂疲劳为度

美国胸科医师学会认为,上肢训练可在提高上肢肌肉耐力的同时也提高全身耐力,使单侧上肢活动时身体代谢需求及呼吸需求下降,从而缓解呼吸困难症状训练需遵循循序渐进的原则,活动量由小到大,运动时间逐渐过渡到20~30分,每周至少3次,随着患者运动能力的提高,对呼吸困难的耐受性也随之增强,生活和工作质量均有不同程度改善

3.提高有效呼吸的作业活动运动疗法中指导患者进行腹式呼吸缩唇呼吸,加强呼吸肌力量作业治疗可以选择一些同样可以提高呼吸功能效果的方法,如练习吹气球口琴口哨笛子,让患者用直径长度不同的吸管插入深度不同的水杯用力吹泡泡,此外,吹不同距离的乒乓球点燃的蜡烛等既可以缩唇呼吸,又锻炼了呼吸肌

(二)提高日常生活活动能力的练习

患者往往因呼吸问题和精神紧张,而不能独立完成日常生活自理日常生活能力的训练正是为此而设计的

1.学会日常活动中的有效呼吸练习主要是教会患者,如何将正常呼吸模式即腹式呼吸与日常生活协调起来,如何正确运用呼吸,增加呼吸的信心,避免生活中的呼吸困难练习要求:身体屈曲时呼气,伸展时吸气;用力时呼气而放松时吸气;上楼梯或爬坡时,先吸气再迈步,以“吸—呼—呼”对应“停—走—走”;如果要将物品放在较高的地方,则先拿好物品同时吸气,后边呼气边将物品放在所需位置一些一次吸呼无法完成的活动,则可分多次进行,必须牢记吸气时肢体相对静止,边呼气边活动例如,让患者模拟开/关门动作,要求患者站在门边,先吸气并握住门把,后边呼气边将门拉开/推上,练习多次至自然为止

2.学会日常活动中的自我放松多数患者由于长期呼吸功能障碍和精神紧张导致全身肌肉紧张放松训练有助于阻断精神紧张和肌肉紧张所致的呼吸短促的恶性循环,减少机体能量的消耗,改善缺氧状态,提高呼吸效率

放松治疗有两个含义:一个是指导患者学会在进行各项日常活动时,身体无关肌群的放松;另一个是,选择可以让患者全身肌肉放松的作业治疗活动常用的方法:

(1)传统医疗性静松功要求患者置于舒服的体位,坐位或卧位均可松开衣领袖口裤带等束缚身体的东西,双眼微闭,思想集中在“静———松”上可默念“头颈松—肩膀松—手臂松—胸腹松—背部松—大腿松—小腿松”七步放松,如果身体有不舒服的地方,可随默念顺序调整至舒适为止,如此反复,直至完全放松

(2)坐位或立位放松法患者取舒适坐位,躯干和头前倾依靠在身体前桌上被子或枕头上,两手放在被子或枕头下,让肩背部肌肉充分放松;患者也应学会站位下的放松,即双脚离墙根或家具少许,腰背部依靠坚实的墙或家具,双手自然下垂,含胸塌背,使肩背部肌肉完全放松

(3)对于不容易掌握松弛的患者,可先教其充分收缩待放松的肌肉,然后,让紧张的肌肉松弛,以达到放松的目的头颈躯干肢体的缓慢摆动,轻缓的按摩牵拉也有助于肌肉的放松

(4)坐位或行进中双上肢前后自然摆动,有利于上肢和躯干肌肉的放松

(5)缓慢深长的呼吸练习本身就是一种放松(参见《临床运动疗法学》)

(6)选择一些可以调节精神紧张转移注意力,促进全身肌肉放松的治疗,如园艺治疗中的养植花草,在树林草地上休闲漫步,弄球疗法,养鱼养鸟等活动以及音乐疗法都可以起到调整情绪放松肌肉的作用

(7)学会在各种活动中的放松,教会患者在日常活动家务劳动职业劳动社交活动中的放松方法,注意选择合适舒适的体位,让患者头颈肩背部肢体位置恰当有依托,减少这些肌肉长时间紧张在日常活动中可以一边听音乐一边进行活动,活动安排有计划,保证充裕的时间在完成某项作业活动时,要充分放松那些无用肌,以保存自己的体力和能力(见能量节约技术)

3.学会日常活动中能量保存强调节能技术的运用,可以减少日常生活中的能耗,使体能运用更有效,增强患者的生活独立性,以减少对他人的依赖先对活动进行计划安排,包括活动节奏的快慢程度,活动强度的轻重交替,活动中的间隙休息等,这些都是节省体力避免不必要氧耗的有效手段像坐着比站着省力,经常用的东西放在随手可拿到的地方,避免不必要的弯腰转身举臂前伸,如果有必要可借助棍子叉子等辅助用具拿取物品,提较重的东西尽量用推车,而推比拉省力,活动时动作要连贯缓慢,有一定的休息间隙具体原则如下:

(1)活动或做事前先将准备工作做好,所需物品和资料放在开始就要用的地方,如有可能尽量选择左右活动,避免前后活动

(2)坐位比站位省力,尽量选择坐位处理事情

(3)日常生活用品应放在随手可及的地方,避免不必要的弯腰伸手

(4)移动物品时用双手且靠近身体,搬动笨重物体用推车,用手推比拉省力

(5)活动要连贯并缓慢进行,活动中要经常休息,轻重事情交替进行

(6)动作过程中缩唇并缓慢呼气如坐位穿鞋,应先将鞋拿起,再把同侧的脚放在另侧大腿上,穿鞋系带,(另一只脚同对侧)而不要弯腰低头在地上穿鞋

4.注意日常活动中的身体姿势长期的呼吸肌以及辅助呼吸肌的紧张胸廓钙化使患者含胸驼背,不仅姿势不良,且影响正常呼吸纠正不良姿势的练习如下:

(1)增加胸廓活动:患者中立坐位,双手叉腰,吸气,躯干向一侧屈,同时呼气,还原吸气,躯干再向另一侧屈并呼气,再还原如躯干向一侧屈时另侧的上肢能同时上举,则效果更好

(2)挺胸牵张胸大肌:吸气挺胸,呼气含胸耸背

(3)肩带活动:坐位或立位,吸气并两臂上举,呼气同时弯腰屈髋双手下伸触地

(4)纠正驼背:立于墙角,面向墙壁,两臂外展90°屈肘90°,双手分别置于两侧墙上,双脚静止而身体向前移动并挺胸也可双手持体操棒置于颈后部,双手与肩同宽以牵伸胸大肌挺胸以上练习每个持续5~10秒或更长些,每组5~10个,每天2~3次

5.列举ADL训练策略相关要点(表14-4-2)

表14-4-2 ADL训练策略相关要点表

6.相关ADL动作指导(代表性活动)(1)鞋和袜子穿脱剪指甲:到达足部的相关活动影响髋关节和脊柱的活动性,容易导致腹部的压迫产生呼吸困难通常紧抱下肢造成髋关节过度被屈曲的情况较多,外展外旋髋关节可以避免腹部的压迫,可以减轻呼吸困难穿鞋剪指甲等动作也存在同样的问题

图14-4-1变换下肢动作,避免腹部压迫

(2)饮食:热的刺激性强的食物容易打乱呼吸方式而且一口气吃完也诱发呼吸方式变乱,所以不时的休息比较好

食物形态为水分和面类的容易造成SpO2低下而且,还要注意热气和酸性等造成呛噎的食物

(3)排泄:蹲着排便压迫腹部容易造成SpO2低下利用坐便方式排便会减少腹部压迫,而且做动作时站起的能量消耗也较少

排便时,如果做不到直接排出,可一边慢慢呼吸一边感觉便意比较好排便后不要马上移动,稍事休息一下再做下一个动作

(4)理容:洗脸动作为了不在憋气的情况下进行,前后中间要加入休息,调整呼吸方式,然后再进行下一个动作

刮胡子化妆和刷牙是反复的动作,特别是刷牙时口腔内用力,容易扰乱呼吸方式,应注意加入休息来调节另外使用电动牙刷也是很有必要的

(5)入浴:呼吸疾病患者ADL中训练最多的项目是入浴首先,开始入浴前,需要患者做到浴室的移动→脱衣→浴室内的移动→洗身体(图14-4-2)→洗头发(图14-4-3)→出入浴池→擦身体→穿衣等一系列动作,由很多步骤构成(图14-4-4)特别是在泡在浴缸里时,血压会发生变化,心肺功能也受到很大的影响,尤其需要注意

图14-4-4擦洗身体时,配合有节奏的呼吸方式,避免发生憋气

(三)心理治疗

成功的肺康复治疗,除处理好患者的躯体疾病外,也应重视患者的心理障碍问题长期的慢性过程常使慢性阻塞性肺疾病患者焦虑沮丧不能正确对待疾病,有可能进一步加重患者的残障程度因此,心理及行为干预非常必要

指导患者学会放松肌肉减压及控制惊慌,有助于减轻呼吸困难及焦虑关心同情帮助患者,鼓励患者树立与疾病做斗争的勇气,增强和疾病做斗争的信心,通过耐心细致的说服和解释工作,消除各种不必要的顾虑,支持其力所能及的各种社会活动和交往,并动员患者的家属朋友一起做工作

(四)职业治疗

康复治疗的最终目的,是让患者回归家庭,回归社会职业治疗就是患者重返工作岗位的前期准备可以模拟患者从前的工作岗位和工作环境,在治疗师的指导下进行工作操作如果患者已经不适合以前的职业,治疗师可以根据患者的兴趣,选择一些患者可以胜任的工作加以练习,并向有关部门提出建议(详细内容参见心血管疾病的作业治疗章节)

(五)饮食疗法

营养状态是慢性阻塞性肺疾病患者症状残疾及预后的重要决定因素,包括肥胖及消瘦两种情况消瘦原因包括:不充分的食物摄入,食物产热作用不足,休息时能量消耗增加等,大约25%的慢性阻塞性肺疾病患者有体重指数下降,而体重指数下降是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的独立危险因素在肺康复中改善营养状态,可增强呼吸肌力量,最大限度地改善患者的整体健康状态肥胖会增加呼吸系统做功,尤其在那些需要承载身体重量的活动中,如爬坡上下楼走路等因此,应当鼓励患者减肥COPD患者一般给予低脂复合碳水化合物饮食,伴高碳酸血症者,应给予必要的饮食指导饮食时应避免过多的液体量引起水肿和加重心脏负担因呼吸困难引起食欲减退时要分析原因,有时可能是不自主的吞咽气体过多引起腹胀,有时可能是药物引起胃部不适,应分别处理食欲未恢复前可少食多餐,食欲很差的患者应注意补充营养就餐时吸氧有助于低氧血症患者吃得舒适肥胖患者应设法降低体重以减少呼吸做功呼吸困难辅助呼吸肌的过度用力,都会增加患者热能消耗,致体重进行性下降,必须增加适当的营养补充对于消瘦的患者来说,应当增加热卡的摄入,每天摄入的热卡应是休息时能量消耗的1.7倍,其中蛋白质应当每天至少摄入1.7g/kg体重如果患者病情较重,进食时出现呼吸困难,应强调少量多次进食注意维持患者正常的血钾镁磷水平,以保证肌肉的强度和耐力

(六)房屋及家庭环境的改建

为了增强患者生活独立的信心,减少对他人的依赖,治疗师应该提供有关患者功能状况的信息,必要时通过家庭周围环境的改造,使患者可以发挥最大潜能,完成生活的独立

(七)健康教育

在治疗的同时让患者了解有关疾病的知识,是控制疾病延缓疾病发展的重要手段

患者应该了解所患疾病的基本知识,包括药物的治疗作用和用法及副作用,以便患者自我管理和照顾花粉飞沫灰尘清洁剂烟雾寒冷等,都是不良刺激因素,会影响病情教会患者如何保存体能,用最省力的方法独立完成日常生活活动指导患者养成良好的日常生活姿势习惯,运用适当的躯体力学原理完成诸如举搬接推拉梳头洗澡等基本生活动作;必要时学会利用各种辅助设备帮助完成生活活动合理安排活动的时间频率及程序,保证既完成活动又不过分疲劳指导患者掌握正常的呼吸方式和养成良好的呼吸习惯,管理好自己的呼吸道呼吸系统疾患的患者由于呼吸道抵抗力很弱,极易患感冒,而继发感染会导致支气管症状加重,可采用防感冒按摩冷水洗脸食醋熏蒸体质训练等方法预防感冒,减少发病的可能保持所处环境的空气清新和通畅,每天开窗开门,保持空气流通,减少呼吸道感染的机会,另外强调戒烟和避免被动吸烟,也有助于减少呼吸道分泌物,降低感染的危险性积极治疗呼吸系统疾病,控制炎症,减少疾病的反复发作在康复健康教育中,患者需要掌握以下基本知识,这是预防和控制这类疾病的重要环节包括:

1)认识正常呼吸道的解剖结构和呼吸肌的功能

2)认识呼吸在人体生命中的重要作用

3)掌握正常的呼吸方式和呼吸节律,注意保持呼吸道清洁卫生

4)氧气的正确及安全使用长期低流量吸氧(<5L/min),可提高患者生活质量,使慢性阻塞性肺疾病患者的生存率提高2倍在氧气使用过程中主要应防止火灾及爆炸,在吸氧过程中应禁止吸烟

5)认识吸烟的危害

E. 白塞病有哪些治疗方式

白塞氏病属于免疫性疾病,其有效的治疗方法必须要从人体内免疫性进行研究,从这个角度出发,医学界成功研制出目前最新、最有效的治疗方法——意大利免疫自体血培植疗法
白塞病(Behcet病)是一种血管炎。1937年,土耳其皮肤科医生白塞(Behcet)首先报告了—种以口、眼、外阴病变为特点的疾病。之后,以他的名字命名此病,这就是白塞病。这种血管炎并非由细菌等微生物感染引起的,而是一种无菌性炎症。它是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性多系统损害的疾病。

本病的血管炎涉及全身不同部位的大中小动脉、静脉,如主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉、下肢动静脉等,但一般以侵犯小动脉、小静脉及遍布全身的、极微小的微血管为主。血管的炎症可引起血管坏死、破裂或者管腔狭窄、血栓形成,从而进一步造成与病变血管有关的器官或组织的损害。众所周知,人的血管是遍布全身的,因而,这种血管炎性疾病也是一种全身性、多系统的疾病,它可以累及皮肤、粘膜、眼、心血管、胃肠、泌尿、关节、神经等许多器官,引起以眼部、口腔、外阴炎症和溃疡为主要表现的疾病,统称为口、眼、生殖器三联症。

本病在世界许多国家均有出现,东方国家略多,尤其是经丝绸之路的土耳其、伊朗等国较多见。日本报道较多。我国报道患病率为0.14%。以25~35岁年轻人多见,男女比例相近。男性似多于女性,而且病情似比女性严重。

【概述】
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。。
本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料,任何年龄均可患病,好发年龄为16~40岁。我国以女性居多,男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。
【临床表现】
本病全身各系统均可受累,但较少同时出现多种临床表现。有时患者需经历数年甚至更长时间才相继出现各种临床症状和体征。
1、口腔溃疡
几乎所有患者均有复发性、疼痛性口腔溃疡(Aphthous ulceration,阿弗他溃疡),多数患者以此症为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发,也可成批出现,呈米粒或黄豆大小,圆形或椭圆形,边缘清楚,深浅不一,底部有黄色覆盖物,周围为一边缘清晰的红晕,约1~2周后自行消退而不留疤痕。重症者溃疡深大愈合慢,偶可遗有疤痕。复发性口腔溃疡是诊断本病的最基本必备症状。
2、生殖器溃疡

约75%患者出现生殖器溃疡,病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大,疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。
3、眼炎
约50%左右的患者受累,双眼均可累及。眼部病变可以在起病后数月甚至几年后出现,其表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。通常表现为慢性、复发性、进行性病程。眼受累致盲率可达25%,是本病致残的主要原因。最常见和最严重的眼部病变为色素膜炎(uveitis)。前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎,可伴有或不伴有前房积脓,而后葡萄膜炎和视网膜炎则是影响视力的主要原因。眼球其余各组织均可受累,出现角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经乳头炎、坏死性视网膜血管炎、眼底出血等。此外可有晶状体出血或萎缩、青光眼、视网膜脱落。单独视盘水肿提示脑静脉血栓,由白塞病所致的颅内血管病变可导致视野缺损。
4、皮肤病变
皮损发生率高,可达80%~98%,表现多种多样,有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等。一个患者可有一种或一种以上的皮损。而特别有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。
5、关节损害
25%~60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。HLA-B27阳性患者可有骶髂关节受累,出现与强直性脊柱炎相似表现。
6、神经系统损害
又称神经白塞病,发病率约为5%~50%。常于病后数月至数年出现,少数(5%)可为首发症状。临床表现依受累部位不同而各异。中枢神经系统受累较多见,可有头痛、头晕,Horner综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎,视乳头水肿,偏瘫、失语、不同程度截瘫、尿失禁、双下肢无力,感觉障碍、意识障碍、精神异常等。周围神经受累较少见,表现为四肢麻木无力,周围型感觉障碍等。
神经系统损害亦有发作与缓解交替的倾向,可同时有多部位受累,多数患者预后不佳,尤其脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一。
7、消化道损害
又称肠白塞病。发病率为10%~50%。从口腔到肛门的全消化道均可受累,溃疡可为单发或多发,深浅不一,可见于食道下端、胃部、回肠远端、回盲部、升结肠,但以回盲部多见。临床可表现为上腹饱胀、嗳气、吞咽困难、中下腹胀满、隐痛、阵发性绞痛、腹泻、黑便、便秘等。严重者可有溃疡穿孔,甚至可因大出血等并发症而死亡。肠白塞病应注意与炎性肠病及非甾类抗炎药所致粘膜病变相鉴别,右下腹疼痛应注意与阑尾炎相鉴别,临床上常常有术后伤口不愈合的病例。
8、血管损害
本病的基本病变为血管炎,全身大小血管均可累及,约10%~20%患者合并大中血管炎,是致死致残的主要原因。动脉系统被累及时,动脉壁的弹力纤维破坏及动脉管壁内膜纤维增生,造成动脉狭窄、扩张或产生动脉瘤,临床出现相应表现,可有头晕、头痛、晕厥、无脉。主动脉弓及其分支上的动脉瘤有破裂的危险性。静脉系统受累较动脉系统多见。25%左右患者发生表浅或深部的迁移性血栓性静脉炎及静脉血栓形成,造成狭窄与栓塞。下腔静脉及下肢静脉受累较多,可出现Budd-Chiari综合征、腹水、下肢浮肿。上腔静脉梗阻可有颌面、颈部肿胀、上肢静脉压升高。
9、肺部损害
肺部损害发生率较低,约5%~10%,但大多病情严重。肺血管受累时可有肺动脉瘤形成,瘤体破裂时可形成肺血管-支气管瘘,致肺内出血;肺静脉血栓形成可致肺梗塞;肺泡毛细血管周围炎可使内皮增生纤维化影响换气功能。肺受累时患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。大量咯血可致死亡。
【治疗方案及原则】
本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效,但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。
1、一般治疗
急性活动期,应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。
2、局部治疗
口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连,重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。
3、全身治疗
(1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
(2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。
(3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。
(4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。
(5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。
①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg 3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药 。但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少、无精。
②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病变和关节炎,但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。
③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。
④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。
⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。
⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应。
(6)其他
①α干扰素:治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗。
②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察。
③雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。对肠道症状疗效较差。
④抗血小板药物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。
⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时,可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上,并观察疗效。
4、手术治疗
重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。

F. 常见心理疾病的治疗方法有哪些

1.找心理医生求助.(推荐)
2.找亲戚朋友求助.
3.自我放松,尽量别去在意那方面事.
4.看些心理学方面的书,试着照书上的做做.
5.保持自信,这是最关键的
.....

G. 精神病的几种治疗方法都有哪些

当精神疾病问题出现在大家的身边的时候建议大家还是尽早配合医生的治疗,这一疾病在大家的身边出现的时候危害影响很大,所以要针对病情及时治疗,为此,精神疾病的出现还有哪些治疗方法呢?
中医治疗精神分裂症方案一:
症见情绪抑郁不安,沉默寡言,或爱哭爱生气,经常叹气,伴有胸胁胀闷表现的属肝郁气滞型。中医是如何对症治疗精神分裂症的?治精神分裂症时宜疏肝解郁、行气导滞,药选柴胡、枳壳、香附、白芍、厚朴、菖蒲、远志、郁金,可随症加减。
中医治疗精神分裂症方案二:
症见表情呆滞,痴呆沉默,或自言自语,多疑多虑,时哭时笑属痰浊蒙窍型。治精神分裂症时宜豁痰开窍、清心安神,药选水牛角、麦冬、钩膳、远志、石菖蒲、川贝母、鲜竹沥、胆南星、天竺黄,可随症加减。
中医治疗精神分裂症方案三:
症见情感淡漠,少言懒动,呆若木鸡,痴呆傻笑,自言自语,逻辑思维混乱,伴有自责,幻听幻视,脸色黄,乏力等表现的属气虚痰结型。治精神分裂症时宜益气健脾、涤痰宜窍,药选党参、茯苓、生白术、清半夏、陈皮、胆南星、枳实、石菖蒲、淡竹茹、郁金,可随症加减。
中医治疗精神分裂症方案四:
症见患病已久,脸色苍白无光泽,少言懒动,神思恍惚,易受惊吓,心悸失眠,悲伤爱哭,意志衰退,患有幻听幻视,食欲低下,大便溏泄等表现的属心脾两虚型。治精神分裂症时宜健脾益气、养心安神,药选人参、炙黄芪、全当归、川芎、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、甘草、肉桂,可随症加减。

H. 精神病的治疗方法有哪些

病情分析:
(1)精神治疗:因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起,故精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗,向病人分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质,使病人能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励,解除顾虑,调动病人的主观能动性,去战胜疾病,给病人以安慰和保证,促使病情向有利的方向发展。

(2)环境治疗:由于病人对发病当时的处境有明显的创伤性体验,为了促使病情早日好转,应尽可能地调整环境,消除发病的不良刺激。实践证明,将病人转移到一个振奋人心的新环境中,对治疗有积极的意义。

(3)药物治疗及物理疗法:这些治疗虽是对症的,但也是不可缺少的。首先要保证病人的睡眠,对具有焦虑不安,心烦失眠的病人,可选用弱安定剂,调整大脑的机能状态,延长生理睡眠时间

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