三叉神经痛的治疗方法有多种:药物治疗、非药物微血管减压手术、球囊压迫.....
1、对于三叉神经痛早期的患者,药物治疗具有一定的疗效,但由于药物具有耐药性,也会产生诸多副作用。
2、微血管减压术是一种小切口开颅手术,对患者的身体条件、主刀医生的经验要求较高,还容易出现面神经瘫痪、耳鸣、听力下降等并发症,手术后恢复时间也较长。
3、三叉神经半月节球囊压迫法是一种神经微创治疗,手术基本方法为从面部皮肤穿刺达到三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔,以球囊导管置入麦克氏囊,通过球囊扩张适度压迫三叉神经半月节,目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能。
三叉神经痛
(1)三叉神经痛的治疗方法有哪些呢扩展阅读:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,俗称“天下第一痛”,特点是在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样剧烈性疼痛,严重影响日常生活。
B. 什么是正确的治疗三叉神经疼
1、药物治疗方法
主要就是口服药物,在医生的指导下选择合适的药物对症治疗,这样可以达到好的效果。但是一般使用西药治疗治标不治本,特别是对于疾病情况严重的患者来说,不会有太明显的作用。
2、针灸治疗方法
针灸治疗法主要包括耳针治疗以及体针治疗,体针治疗也就是用针刺患侧的太阳穴或者下关穴等;而耳针治疗是指针刺神门穴、下颌穴、上颌穴等部位,可以起到缓解三叉神经疼痛作用。
3、微创治疗方法
在治疗过程中通过3D透视功能,自动透视神经、血管等组织得到检查结果,并且可以3D动态显示出来,能了解清楚颅内神经具体情况,定位到病变的位置以及病变大小,然后再进行超微创治疗。这种治疗方法效果不错,而且不会有太大的创伤,恢复速度比较快,也不会有太多并发症。
4、中医调理方法
想要根治三叉神经疼痛中医调理方法肯定少不了,在用中医治疗过程中,一般是使用中药循序渐进调理,让三叉神经生理功能慢慢恢复。这种方法治愈率高,而且治好以后复发几率可以降低,比起西医治疗副作用更小,治疗更加安全,很多患者都是比较容易接受的。
C. 治疗三叉神经痛的方法有哪些
继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗。原发者治疗以止痛为主。
1.西医药治疗
〈1〉卡马西平:为首选药物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000mg,可逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。
〈2〉苯妥英钠:初服100mg,每日3次;如无效可每日增加100mg,最大服量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
〈3〉如以上药物无效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步态不稳。
2.中医药治疗
〈1〉风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒则甚,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。
治法:祛风散寒,通络止痛。
方药:川芎20克、荆芥10克、防风10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、细辛3克、全蝎5克、蜈蚣3条、生甘草6克。
〈2〉风热伤络:面部灼热疼痛,遇热则甚,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风散热,通络止痛。
方药:桑叶12克、白菊花12克、连翘12克、薄荷6克、苇根15克、忍冬藤20克、蔓荆子10克、川芎9克、全蝎5克、生甘草6克。
〈3〉痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸脘满闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。
治法:化痰清热,通络止痛。
方药:半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜蒌12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。
〈4〉肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火止痛。
方药:龙胆草15克、栀子10克、黄芩10克、柴胡10克、蝉衣6克、菊花10克、石决明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蚕10克、甘草6克。
〈5〉阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。
治法:清胃泻热。
方药:生石膏30克、川芎9克、黄连6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黄6克(后下)、甘草6克。
〈6〉阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。
治法:滋阴潜阳,熄风通络。
方药:龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。
D. 三叉神经痛有哪些治疗方法
三叉神经痛首先需要应用药物治疗,通常某些患者仅在服用药物后即可改善症状,但对于药物治疗无效的患者则需应用射频热凝治疗或手术治疗;另外若患者的三叉神经痛是由于动脉硬化等原发病引起的,医生会通过治疗原发病的方式来帮助患者缓解症状。
药物治疗
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。
1、卡马西平
是首选治疗药物。可每天遵医嘱增加剂量,直到疼痛停止;以后逐渐减少,确定最低有效量作为维持剂量服用。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。
2、苯妥英钠
如无效可遵医嘱加大剂量。如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效,即以此为维持量。疼痛消失后,逐渐减量。
3、加巴喷丁
单独使用或与其他药物合用,效果较好。常见不良反应有头晕、嗜睡,可逐渐耐受。
4、普瑞巴林
如果2周后疼痛不缓解,可遵医嘱加量。停药需逐渐减量。肾功能异常者慎用。
5、氯硝西泮
注意有嗜睡以及步态不稳等副作用,尤其老年患者偶见短暂性精神异常,停药后可以缓解。
6、其他
卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬或阿米替林,以提高疗效。
相关药品
卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林
手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种:
1、微血管减压术
此法效果好,但需做开颅手术,适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
2、颅外三叉神经周围支切断术
疗效短暂,目前已不推荐。
3、半月神经节三叉神经感觉根切断术
疼痛治疗的疗效肯定,但有严重局部麻木等并发症,目前已极少应用。
4、三叉神经脊髓束切断术
手术难度大。
物理治疗
射频热凝治疗:适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量,以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节,既不损害触觉纤维,又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能,产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
治疗周期
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
E. 治疗三叉神经疼最有效的方法是什么
主要有以下几种:
1、药物治疗,继发性三叉神经痛的病人治疗方法首选药物治疗,很多人都知道卡马西平为三叉神经痛治疗的常见药物之一,止痛迅速,为其最大特点。
但需要注意的是:这种西药平常是用来,控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电,来解除三叉神经痛的,闪电刀割样的疼痛感,只是暂时能缓解,2个小时左右的作用。
2、中医治疗针灸治疗,在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。
针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛,及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。
3、显微血管减压术治疗,通过显微技术将位于颅神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开,解除血管的压迫,治疗疾病的术式。
三叉神经痛
(5)三叉神经痛的治疗方法有哪些呢扩展阅读:
赵老先生患三叉神经痛十五年多了,剧痛时不要说吃饭,就连咽水吞药都困难。入院前卡马西平则是唯一的止痛法宝,卡马西平已经成了赵先生生活中的吗啡(鸦片)。
F. 三叉神经痛怎么治疗好
目前三叉神经痛的治疗方法有很多,针灸、止痛药物、手术、膏药等方法,但其效果却不是很好,反复无常,止痛药物吃多了产生抗药性,副作用也很大。手术风险也比较大,费用高,一般的家庭都承受不了。治疗关键是要修复受损三叉神经才行,目前修复神经的药物比较少。患者如果离南京近的话,可以到南京军区机关医院专业面神经医院去就诊治疗,他们治疗这方面效果非常好。
G. 三叉神经痛常规的治疗方法都有哪些呢
三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗,对于药物治疗不见效的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗。
一般治疗
应优选药物治疗,如卡马西平等,一些患者只需药物治疗就可以缓解;也可能药物治疗一段时间后出现疗效减退或出现药物不良反应(如头晕、头痛、嗜睡),在药物治疗无效时可选择微创介入治疗或实行外科手术治疗。
三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高,尤其对寒冷刺激,指导患者用温水洗漱,冬天着装注意保暖,避免寒冷刺激而导致疼痛发作。
药物治疗
目前,药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效很好,尤其对于治疗首次发作的原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛疗效不确切。
原发性三叉神经痛
苯妥英钠:用于治疗癫痫、三叉神经痛。有头晕、走路不稳等不良反应,停药后可消退。用药期间需监测血药浓度。
加巴喷丁:用于疱疹感染后神经痛、癫痫,三叉神经痛的辅助治疗。有嗜睡、眩晕等不良反应,随着药物的继续使用,症状可减轻或消失。孕妇忌用。
普瑞巴林:用于治疗带状疱疹后神经痛。有头晕、嗜睡等不良反应。不可突然停药,须逐渐减量。
手术治疗
近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。
显微血管减压术
是指在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状
得到缓解,术后患者疼痛完全缓解率大于90%,但可出现听力减退,面神经暂时性麻痹等并发症。
一般术后要求患者卧床2到3天,当颅压调节到正常范围时,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
其他治疗
药物治疗一段时间后,出现疗效减退或副作用大,可选用封闭治疗,经皮半月神经节射频电凝疗法和伽马刀治疗,止痛效果确切。
服药无效或有明显副作用、拒绝手术治疗者,可试无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止疼效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。在X射线和CT引导下将射频针经皮刺入三叉神经节处,选择性破坏传导痛觉、温觉神经,达到止疼效果,疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。
用伽马射线照射三叉神经,让三叉神经变得不敏感,平均起效时间在治疗后1个月开始,治疗1年后疼痛完全缓解率69%(不需要药物辅助治疗),治疗3年后疼痛完全缓解率降为52%。
中医治疗
目前中医治疗三叉神经痛的方法有体针、电针、腹针、埋线及埋针等疗法,临床上常针药并用、针灸并用、体针推拿并用、针刺耳穴贴压并用、针刺放血疗法治疗。