picc冲封管的正确方法叫正压脉冲式封管。
PICC表示经外周静脉穿刺中心静脉置管。
每次静脉输液、给药、静脉采血、测量中心静脉压后必须立即冲洗管道,预防导管堵塞。普通药物每12小时冲管1次;输注肠外营养、脂肪乳、白蛋白等静脉营养制剂,每4小时冲管1次;
输血后立即冲管。两组药物之间有配伍禁忌者最好选择不同的途径。
冲管方法:用20ml生理盐水脉冲式封管。冲洗管道后用正压封管技术封管,以防止血液流入导管尖端,导致导管阻塞。
封管方法:用lO~lOOU/ml肝素盐水5~10ml正压封管。封管前所有通道均需用生理盐水冲管,且所有PICC通道均需封管。
PICC冲封管的注意事项:
严格导管维护三部曲(ACL):导管评估( assess);冲管(clear,将导管内残留的药液和血液冲入血管);封管(lock)。
必须使用lOmL或以上的注射器进行冲封管,不能使用高压注射器注入造影剂(耐高压注射型PICC除外),易导致导管破裂。
必须采用正压脉冲式冲管和正压式封管,以防止血液反流进入导管,不可依赖重力静滴方式冲管。
成人用量为10 - 20mL生理盐水,儿童用量6- lOmL生理盐水,稀释的肝素盐水2 - 5mL/次,水钠限制者可在原用量的基础上减半。
冲封管应遵循SASH原则:s生理盐水、A-药物、s-生理盐水、H-肝素盐水,如果是三向瓣膜PICC封管则应遵循SAS原则。
封管液量:封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。
❷ 封管的方法与技巧
输液器快输封管法; 在输液结束时直接用输液器内液体,将输液器调节器调至最大,进液3~4ml,时间为60s。在液面继续下降的过程中,双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹,同时应避免挤压针头一侧的延长管,减少血液回流的机会,最后拔除头皮针。
输液器挤压封管法; 即在输液即将结束时,将输液器的调节器调至最大,将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3,然后一手固定针柄,准备拔针,另一手将输液器茂菲滴管上端反折,同时用力挤压茂菲滴管,使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3~5ml,将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上,然后拔出头皮针。
注射器直接封管法; 当输液完毕时,关闭输液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内,先缓慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反复2~3次,最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内,再推注1~2ml封管液,使其充满整个管腔及肝素帽腔,再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上,拔掉针头。
注射器间接封管法; 即双重正压封管法。当输液完毕时,将头皮针与连管处分离,反折头皮针乳头,将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上,以右手均匀推注封管液3~4ml时,左手拇指将延长管根部向针翼上方反折,食指按住使延长管根部成反折死角,然后右手固定,取8cm胶带单侧反折1~2mm,左食指抬起,压住针翼上方的延长管,与皮肤黏合固定,然后再次推注余液1ml 行正压封管,分离退出已再次成正压的头皮针,用胶布固定。
❸ picc管的封管液是什么怎样配
内容如下:
正常封管:一支头孢唑林钠0.5g+3ml生理盐水溶→抽取1ml头孢唑林钠+2ml肝素钠混匀→根据管长遵医嘱封管(正常V1.4、A1.3)。
纯肝素封管:3ml肝素钠根据管长遵医嘱封管。
氨曲南封管:一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理盐水稀释混匀根据管长遵医嘱封管。
PICC导管封管液:1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水中,配成每毫升含有100单位肝素封管液。
相关内容解释
一、静脉选择
PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉,肘正中静脉,头静脉中任选一条,导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。
二、PICC置管的适应证
(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者。
(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物。
(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等。
(4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵。
(5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等。
(6)需要每日多次静脉抽血检查者。
❹ 脉冲式正压封管具体怎么操作
使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 , 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质;
使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 , 5秒钟推完,可清除67%的蛋白质;如在10秒钟推完,可清除导管壁上49%的蛋白质。(即推注速度越快,冲管效果越好)
使用500ml盐水24小时 静脉滴注 , 6小时后能清除18%的蛋白质;24小时才能达到清除80%的效果。(滴速0.35ml/分)
(4)封管液的使用方法有哪些扩展阅读
方法与技巧
输液器快输封管法; 在输液结束时直接用输液器内液体,将输液器调节器调至最大,进液3~4ml,时间为60s。在液面继续下降的过程中,双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹,同时应避免挤压针头一侧的延长管,减少血液回流的机会,最后拔除头皮针。
输液器挤压封管法; 即在输液即将结束时,将输液器的调节器调至最大,将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3,然后一手固定针柄,准备拔针,
另一手将输液器茂菲滴管上端反折,同时用力挤压茂菲滴管,使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3~5ml,将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上,然后拔出头皮针。
注射器直接封管法; 当输液完毕时,关闭输液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内,先缓慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反复2~3次,最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内,再推注1~2ml封管液,使其充满整个管腔及肝素帽腔,
再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上,拔掉针头。
注射器间接封管法; 即双重正压封管法。当输液完毕时,将头皮针与连管处分离,反折头皮针乳头,将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上,以右手均匀推注封管液3~4ml时,左手拇指将延长管根部向针翼上方反折,食指按住使延长管根部成反折死角,然后右手固定,取8cm胶带单侧反折1~2mm,
左食指抬起,压住针翼上方的延长管,与皮肤黏合固定,然后再次推注余液1ml 行正压封管,分离退出已再次成正压的头皮针,用胶布固定。
❺ 封管液怎么配
封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水,目前认为肝素钠盐水优于生理盐水。肝素钠盐水封管液的配置方法是:用0.9%的生理盐水250ml联合肝素钠1.25U。
❻ 儿科肝素钠封管液如何配置
而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2003年3 月—2003 年10 月对使用静脉留置针的病人采用3 种浓度的肝素液封管,共502 例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3 种浓度肝素液的封管疗效。
1 资料与方法
1. 1 肝素液的配制 A :生理盐水100 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) ;B :生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg) ;C:生理盐水250 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) 。 1. 2 对象 选择2003 年3 月—2003 年9 月在我科住院使用静脉留置针输液病人,3 组病人年龄、性别及穿刺部位(全部选择左上支较粗的血管) 、置管时间(1 d~3 d) 。均无统计学意义。病人入院后进行常规检查:血常规、肝肾功能均正常,均无出、凝血机制障碍。采用A 浓度封管液封管184 例次,B 浓度封管液封管267 例次,C 浓度封管液封管51 例次。共502 例次。
1. 3 材料及方法 使用材料全部选用我国碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针(型号为22GA ×1. 0IN) 及敷贴,2 ml 注射器。封管方法:输液完毕后均吸取肝素液2 ml ,用2 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余1 ml 时,运用边推注边旋转的退针方法,注入完毕后再将留置针导管上的导管锁锁上,持续16 h~24 h。
2 结果(见表1)
表1 3 种浓度的肝素钠封管液封管效果比较例次( %)
组别 例次 堵管 针眼出血 正常
A组 184 4 (2. 17) 32 (17. 39) 148 (80. 43)
B组 267 7 (2. 62) 8 (2. 99) 252 (94. 38)
C组 51 38 (74. 5) 0 (0. 00) 13 (25. 49)
从表1 中我们可以明显看出,B 浓度的正常率最高, A 浓度针眼出血率高,C 浓度堵塞率高。
3 讨论浅静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和病人,它不仅可减少病人反复穿刺的痛苦,保护血管,而且是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药的重要手段,有利于临床用药和紧急抢救2 。封管是该技术有效应用的重要环节,如果方法得当,可延长留置时间,防止并发症的发生,反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅静脉炎。肝素为一种酸性黏多糖,在体内外应用时均具有强抗凝作用。但是用多少剂量的冲洗液效
果最佳,国内的报道不一3 。影响成功封管的因素作者认为最为重要的有两点:一是封管液的选择及封管的技术;二是病人年龄、环境温度、输注药物的性质及浓度等。通过临床观察,我们发现150 ml 生理盐水加12 500 U 肝素钠封管效果最好,既延长了留置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。因此,临床宜选用该浓度的封管液封管。
❼ 什么叫正压封管
正压封管是指是留置针技术有效应用的重要环节。
正压封管又名注射器间接封管法,具体操作方法与技巧如下:
当输液完毕时,将头皮针与连管处分离,反折头皮针乳头,将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上,以右手均匀推注封管液3~4ml时,左手拇指将延长管根部向针翼上方反折,食指按住使延长管根部成反折死角;
然后右手固定,取8cm胶带单侧反折1~2mm,左食指抬起,压住针翼上方的延长管,与皮肤黏合固定,然后再次推注余液1ml 行正压封管,分离退出已再次成正压的头皮针,用胶布固定。
(7)封管液的使用方法有哪些扩展阅读:
1、适用范围
间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。头皮钢针的使用应仅限于短期或单剂量的给药采集血液样本或输注血液、血制品,血液动力学监护输注液体处于或接近等渗状态、正常PH范围(刺激性药物:仅为间歇性推注)。
2、优势
容易穿刺,相关的穿刺技术容易学习保护病人血管,减轻病人痛苦,感觉舒适,提高病人满意度以及护理质量有许多不同的结构产品可选择,避免每天多次间断输液时,减少穿刺而未按时用药,避免药物之间反应减少费用,减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本。
❽ 留置针的封管液的配置是什么
外置留置针生理盐水就行,前段开口PICC,CVC用10u每ML稀肝素(0.16ml希肝素加入100ml生理盐水)
❾ 请教!肝素钠封管有哪几种方法
封管液的种类与用量:①无菌生理盐水:每次用量5~10ml ,停止输液后每隔6~8h重复冲管一次。②肝素盐水:每ml生理盐水内含10~100U肝素。每次用量2~5ml,抗凝作用可持续12h以上。