⑴ 输卵管堵塞怎么查
输卵管通畅检查的主要目的是检查输卵管是否畅通,了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通气术因有发生气栓的潜在危险,准确率仅为45%~50%, 临床上已逐渐被其他方法所取代。随着内镜在妇产科的广泛应用,腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查等方法日益普及。
一、输卵管通液术
输卵管通液术(hydrotubation)是检查输卵管是否通畅的一种方法,且具有一定的治疗功效。检查者通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便,无需特殊设备,广泛应用于临床。
二、子宫输卵管造影
包括传统的子宫输 管造影( hysterosalpingography, HSG)和超声下子宫输卵管造影( hysterosalpingocontrast sonography , HyCoSy 前者是通过导管 宫腔及输卵管注入造影剂,行 线透视及摄片,根据造
影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态 该检查损伤小,能对输
卵管阻 作出较正确诊断,准确率可达 80%。后者能在超声下实时观察造影剂流动与分布,图像清晰,
无创、无放射性、操作较为简便,具有较高诊断价值 子宫输卵管造影具有一定的治疗功效
。
三、妇科内镜输卵管通畅检查
为输卵管通畅检查的新方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查(加用亚甲蓝染液)、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、宫腔镜和腹腔镜联合检查等方法,其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率达90%-95%, 是输卵管通畅检查的“金标准”。由于腹腔镜是创伤性手术,且需要全身麻醉,对器械要求高,故不推荐作为常规检查方法,通常建议高度怀疑输卵管病变,因其他原因(如子宫肌瘤、卵巢包块等)需行妇科内镜手术、或子宫输卵管造影检查提示输卵管不通畅、或炎症、不孕年限长且经详细检查暂未发现导致不孕的其他原因的患者,进行腹腔镜直视下输卵管通液检查。
⑵ 通过什么检查方法可以准确检测出输卵管堵塞
输卵管造影是检查输卵管的金标准,可以确定输卵管阻塞的部位、程度
⑶ 输卵管堵塞的检查有哪些
1、输卵管通气术 2、输卵管通色素液术 3、输卵管通液术 4、腹腔镜检查 5、子宫输卵管造影术 6、超声声学造影
⑷ 输卵管几种常见的检查方法
输卵管几种最常见的检查方法就是输卵管通液、输卵管造影检查、腹腔镜检查。下面是几种常用检查方法的具体操作步骤: 1.通水(通液)检查: 输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。在注水的过程中,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。 2.输卵管造影检查: 经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。 通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。 3.腹腔镜检查: 通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔,可认为输卵管堵塞。 三中方法都可以检查输卵管。其中,输卵管通液和腹腔镜检查由于技术落后,对人体损伤较大,现在已被大多数医院所摒弃,输卵管造影已经成为最常用的检查方法。
⑸ 输卵管的检查方法有哪些
1.输卵管通水
这是一种检查输卵管是否通畅的传统方法。它需要将生理盐水注入到宫腔,根据推注液体的阻力和液体回流的情况来推断输卵管是否通畅。此方法操作简单,对输卵管没有完全堵塞的患者有一定的治疗价值,但因为无法显示输卵管的形态,诊断更多凭借的是医生和患者的主观判断,所以容易造成假阴性和假阳性的诊断。现在基本在较落后地区和基层医院开展。
2.超声下输卵管造影检查
它的本质是超声下的输卵管通液检查,它包括三维和四维超声下的输卵管造影。由于先进超声检查设备的应用和操作技术的提高,现在国内越来越多医院开展此项检查,它在业内也受到了大家的高度认可。这种检查结果可以接近子宫输卵管造影(HSG)水平,而且无射线辐射,造影后次月可以备孕。其不足之处在于操作过程病人较为痛苦,患者需要在妇科插管,带管步行到超声科,在此过程中可能会出现造影检查管自行脱落现象,需要重新插管。其次,超声造影结果的共享性较差,它只有医生的诊断结果而没有当时客观的检查图像。再者,超声造影检查只能判断输卵管是通畅还是堵塞,而无法对输卵管的功能和输卵管伞端粘连的问题做出诊断。
3.子宫输卵管碘油或碘水造影(简称HSG)
目前,HSG 是输卵管通畅性检测的最常用检查方法,是一种无创性检查。它从1909年开始应用于临床至今已有一百多年历史,最新国际研究机构证实HSG检查后可以提高不孕女性30-40%的怀孕几率(上图为碘油和碘水造影怀孕率对比图)。检查原理是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。它不但可以了解输卵管通畅性,还可观察宫腔及输卵管内腔的病变,能够显示输卵管、子宫的多种异常,而且延迟片通过造影剂在输卵管内的残留及盆腔内造影剂弥散情况来判断输卵管的功能,对患者的生育力评估和治疗有重要价值,但不能准确发现盆腔的病变及输卵管周围粘连情况。
此外,人们对做子宫输卵管造影检查时患者受到的辐射非常关切。单纯HSG 检查放射线辐射量微小,检查后次月可以备孕,说明这项检查对育龄妇女是在安全范围内。HSG检查有时会因为特殊生理解剖结构,受检者的配合程度、是否紧张、检查时的疼痛和造影剂的刺激导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,所以,输卵管造影检查会出现一定的假阳性率。据统计:HSG检查准确率达80%,灵敏度为 93.9%,特异度为 88.1%,阳性预测值为81.5%,阴 性 预 测 值 为 96.3%,误 诊 率 为 11.9%,漏 诊 率 为 6.0%。
4.宫腹腔镜联合下输卵管通液检查
世界卫生组织认为腹腔镜下通液是迄今为止评估输卵管通畅度最准确的方法,准确率达91.2%,但腹腔镜检查毕竟是一种有创检查,有一些并发症、禁忌证及危险性,需要在全麻下行进行检查,一般适合怀疑有内异症、输卵管堵塞、盆腔黏连等患者检查。它可以观察宫颈、宫腔、宫角及双侧输卵管内口、输卵管走形情况,有无盆腔粘连及子宫内膜异位病灶,然后行美蓝通液术判断输卵管是否通畅。
总之,输卵管检查方法各有利弊,本人建议一般情况下不孕女性选择HSG作为初筛检查输卵管是否堵塞的首选,尤其无痛HSG在降低大家检查痛苦的同时还可以适当提高检查的准确率,但对于HSG检查为输卵管堵塞而临床高度怀疑为假阳性的病例可以继续做选择性输卵管造影(俗称SSG)或宫腹腔下输卵管通液检查。
⑹ 输卵管堵塞的常用检查方法有哪些
输卵管堵塞可造成女性不孕 ,必须及时检查治疗。随着医学的进步,对于输卵管的检查也从刚开始的盲查到现在的可视探查等方法,具体有以下几方面。 1.超声检查
⑺ 怎样检查输卵管堵塞
你好,有以下几种方法可检查输卵管的通畅情况,主要有超声声学造影、输卵管通液(通水)、腹腔镜检查和输卵管造影这几种方法,而其中目前最常用的方法就是输卵管造影了。 对于输卵管堵塞等输卵管疾病的治疗的话,可以用李小平中医药。当然,在平时的生活中,也要注意个人卫生,并养成良好的生活习惯。
⑻ 输卵管不通检查有哪些方法
你好!建议你可考虑做子宫输卵管造影检查,子宫输卵管造影检查是一种影像学检查,通过导管向宫腔内注入造影剂,而后造影剂经子宫腔流向输卵管,通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性输卵管显示得非常清楚。不仅能显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质。
⑼ 输卵管堵塞怎么检查
输卵管堵塞的检查方法:
1超声声学造影:在下腹B超监测下,观测输卵管堵塞的情况,判定堵塞的位置。
2输卵管通液(通水):以相关药物,注入输卵管,根据其回流状况,检测输卵管通常情况。
3腹腔镜检查:腹腔镜下直视输卵管通畅状况及周围细的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解细关系。
4输卵管造影:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。可比较准确的判定输卵管堵塞的位置,程度、状态的等,同时还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。
⑽ 什么方法可以排除输卵管堵塞
对于输卵管堵塞,患者多是发现婚后没有怀孕,才想起到医院进行检查,对于女性朋友来说,每年应该进行详尽的妇科检查,及时发现疾病并进行治疗。在医院,针对输卵管堵塞,需要进行的检查项目有以下几项,女性朋友应当有所了解。
1、腹腔镜
腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
2、宫腔镜
宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。这个也是输卵管堵塞的检查方法之一
3、输卵管通水
输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确率非常差,只有不足50%的正确诊断率,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;如有返流有不能确定阻塞的部位和程度,已经被废止多年。该种输卵管堵塞的检查方法的准确率不高。
4、输卵管镜检查
输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及 输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
5、B超检查
阴道B超下宫腔注液对检测微小病变有一定的优越性,有学者认为超声输卵管盆腔显影术可与诊断性宫腔镜技术相媲美。研究结果显示超声输卵管盆腔显影是一种可信、简单、耐受性好的评价输卵管通畅性的方法。
6、输卵管造影检查
输卵管造影检查应当在月经干净后3-7天,输卵管造影是在X线透视下采用软管和碘海醇造影剂,不会损伤输卵管及相连的组织,最先进离子泵定点、定量、定位技术,对于不通的部位会自动报警,避免了患者疼痛,对轻度输卵管疾病有一定的消炎和治疗作用,该技术创伤小,受孕快、准确率高、是检查输卵管的金标准,成为临床女性最常用的的检查技术。
腹腔镜、宫腔镜、输卵管通水、输卵管镜检查、B超检查,输卵管造影,是输卵管堵塞确诊应该进行的检查,对于女性来说,就这些检查项目应该有足够的了解,才能更好的发现疾病并进行治疗。