哪些方法辨别假性近视

A. 怎么分辨真性近视和假性近视

很多家长认为，孩子看东西不清楚，很可能只是患上【假性近视】，不需要马上给孩子配镜，不然很容易弄“假”成“真”。
一、假性近视？不存在的
近视并没有真假之分，医学上定义的近视就是近视。我国采用的《疾病分类与代码GB/T 14396-2016》与国际版本都没有出现【假性近视】这一名词。
我们常说的【假性近视】实际是存在歧义的，严谨的表述应该是【调节性近视】，指用眼过度继而引发睫状肌持续收缩痉挛。
而【调节性近视】的发生往往需要一定条件，比如长时间、近距离、持续专注地学习或者娱乐，像如此极度不良的用眼习惯才会容易导致这种【眼睛疲劳的状态】。
一个残酷的事实是，现在假性近视的小孩越来越少，查出来基本都是真性近视。
反而越来越多人都认为，孩子近视前都会经历【假性近视】这一阶段，需要有正确的干预治疗，才能避免弄“假”成“真”。
但【假性近视】不是【真性近视】的缓冲带，从视力正常到患上近视这一过程是不必通过【假性近视】这一阶段的。而大多数人愿意去相信、强调【假性近视】，更多是抱着一种侥幸心理。
因为【假性近视】是可以恢复的，而【真性近视】却是不可治愈的！这恰恰缓冲了人们对近视的心理焦虑。
二、真的？假的？怎么检测
在视力模糊发生时，首先要判断孩子的真实度数情况，尤其是首次配镜的儿童青少年。在正规医院和验配中心，一般都是采用散瞳验光手段帮助孩子检测出真实的度数。
散瞳验光：通过药物轻度麻痹孩子的睫状肌，在没有睫状肌干扰的情况下作出真实视力的检测结果。
三、近视需要怎么处理？
1、调节性近视（假性近视）
【调节性近视】源自于眼肌肉持续绷紧，所以治愈的本质就是舒缓眼部肌肉。
①眺望远方。盯着10米外的远处看10分钟，可以让我们的眼肌肉处于放松的状态。
②转动眼球。用眼疲劳时可以转动眼球锻炼眼部肌肉，顺时针转动50下，逆时针转动50下.
③保持良好的用眼习惯。减少玩电子设备的时间、避免近距离看东西，做到“一拳一尺一寸”。
2、真性近视
当真性近视已经发生了，就要采取安全有效、方便舒适的近视防控手段，避免孩子近视速度“突飞猛进”。
【新瞳学】作为一款周边离焦镜片，在为孩子提供光学矫正的同时，在眼内持续形成近视性离焦，以达到控制近视加深的效果。创新采用非对称周边离焦设计、6mm x 8mmT型中心明视区，大大增加孩子的视野范围，让孩子更易适应。临床数据表明【新瞳学】在近视控制效果高达约50%，孩子佩戴的整体满意度约达95.2%。

B. 如何辨别真性近视与假性近视

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
(1)
睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2)
云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3)
动态检影法：不用散瞳，
①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

C. 何区分真性近视和假性近视

区分真性近视和假性近视主要有以下三种方法：

一、睫状肌麻痹法，是公认的鉴别诊断最可靠的方法，它在于用睫状麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，让眼睛处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。可以用1%阿托品滴眼液滴眼，滴眼前后分别查裸眼视力，如果散瞳后视力不变者为真性近视，视力增加者为假性近视，验光有近视屈光度为真性，无近视屈光度为假性。

二、云雾法让病人双眼同时带+3.0D球面镜看远处数分钟，然后去掉镜片，立即查裸眼视力视力，进步者为假性近视，不进步者为真性近视。

三、动态检影法。云雾法和动态检影法不十分准确，

因此只有睫状肌麻痹法是最可靠的鉴别真性近视和假性近视的方法。

D. 怎样辨别真假近视

真性近视简单的说就是人体的视力已发生了明显的改变，无论采用什么方式方法都很难恢复原来的视力水平。而假性近视是因为短期的用眼过度或营养不良，导致眼睛睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清或人体眼睛某些必须的营养素缺乏导致的视力短期下降。它可以通过一些药物、眼肌锻炼及补充营养等治疗，可以使视力恢复到正常状态。当然如果假性近视不及时处理很有可能就发展成为真性近视了。

眼睛是我们心灵的窗户，我们都应该保护好我们的眼睛。

E. 假性近视怎么判断呢

假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。从表面上看，假性近视也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。那么，为什么看远处也不清楚呢？这是由于经常不正确的用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。
这个时期由于眼球还没有变长，如果能够适当地休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以叫假性近视。如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。

F. 简单判断真假性近视

简单判断真假性近视：

1. 用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力。

拓展内容：

真性与假性近视的鉴别检查有如下两种:

1. 让患者双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。

2. 动态检影法

   ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。

   ②暗室内医生和患者面对而坐。

   ③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。

   ④患者双眼同时注视检影镜上视标。(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

   ⑤作33cm距离同位动态检影。

G. 怎么判断是真性近视还是假性近视

如何鉴别
假性近视
与
真性近视
假性近视不是屈光学上讲的
近视眼
，对它的命名是存在争议的。
一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用
凹透镜
可矫正远视力的近
视状态。在使用
阿托品
麻痹
睫状肌
后进行
屈光检查
，可能如下三种情况：
（1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为
正视眼
或
远视眼
。
（2）真性近视：使用阿托品后近视
屈光度
无明显改变。
（3）
混合性近视
：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
三种情况原因不同，处理方法了不同。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，
眼轴
正常。多见于年龄较小，发病
时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴
近视眼镜
，经休息和恰当治
疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。
多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以
矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素
，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
认真鉴别这三种情况，对
近视防治
有实际意义。

H. 如何分辨假性近视

去验光就知道了，简单的分辨方法就是看眼球是不是明显的突出来，眼珠子能不能灵活转动，假性近视一般度数都很浅的，不超过200，基本不用戴眼镜，注意保护眼睛一般可以恢复正常。

I. 如何区分假性近视

真性近视与假性近视如何鉴别？
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
(1)
睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2)
云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3)
动态检影法：不用散瞳，
①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

J. 怎样判断自己是真性近视还是假性近视

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。
鉴别诊断方法有如下三种：
1、睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
2、云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
3、动态检影法：
(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
(2)暗室内医生和病人面对而坐;
(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;
(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);
(5)作33cm距离同位动态检影。
结果判定：
(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。
(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视
(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。