㈠ 头孢吡肟头孢吡肟注射液-用法用量
头孢吡肟是一种可用于静脉滴注或深部肌肉注射的药物,适用于多种感染症状的治疗。根据患者体重和病情的不同,剂量有所差异。
对于成人和体重超过40公斤的16岁以上儿童,每次剂量在1-2克之间,每12小时给药一次,总疗程为7-10天。对于轻中度尿路感染,每次剂量在0.5-1克之间,每12小时给药一次,疗程为7-10天。对于重度尿路感染,每次剂量为2克,每12小时给药一次,疗程为10天。在严重感染且可能危及生命时,可能需要每8小时给药2克。
对于中性粒细胞减少伴发热的患者,建议每次剂量为2克,每8小时给药一次,疗程为7-10天。如果发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评估是否需要继续使用抗生素治疗。
对于2月龄至12岁的儿童,最大剂量不超过成人用量,即每次2克。体重超过40公斤的儿童,剂量可使用成人剂量。一般情况下,每公斤体重40毫克,每12小时静脉滴注,疗程为7-14天。对于细菌性脑脊髓膜炎的儿童患者,建议每公斤体重50毫克,每8小时给药一次。对于儿童中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,常用剂量为每公斤体重50毫克,每12小时给药一次,疗程与成人相同。然而,2月龄以下儿童使用该药物的经验有限,建议谨慎使用。
对于肝功能不全的患者,无需调整该药物的剂量。对于肾功能不全的患者,肌酐清除率低于60ml/min时,应调整给药方案。对于肾功能不全成人患者,初始剂量与肾功能正常患者相同,维持剂量和给药间隔时间根据肌酐清除率调整。对于血液透析患者,治疗第一天可给予1克负荷量,以后每天0.5克。在透析日,药物应在透析结束后使用,给药时间尽可能相同。血液透析患者的剂量根据肌酐清除率调整。接受持续性腹膜透析的患者,每隔48小时给予常规剂量。
静脉给药时,严重或危及生命的病例应首选静脉给药。将头孢吡肟1-2克溶于50-100毫升0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液、乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中,药物浓度不应超过每毫升40毫克。经约30分钟滴注完毕。肌肉注射时,将0.5克头孢吡肟加入1.5毫升注射用溶液,或1克加3.0毫升溶解后,深部肌群(如臂肌群或外侧骨四头肌)注射。
注射用盐酸头孢吡肟头孢吡肟,化学名:1-(6R,7R)-7-2-(2-氨基-4-噻唑基)-乙醛酰胺基-2-羧基-8-氧-5-硫杂-1-氮杂二环4.2.0辛-2-烯-3-基甲基-1-甲基吡咯鎓内盐。72(Z)-(O-甲氧肟基),HCl,H2O。英文名:Cefepime,中文别名:头孢泊姆、头孢匹姆,西医药物。本品为盐酸头孢吡肟加适量L-精氨酸制成的无菌混合物,为白色至淡黄色粉末,几乎无臭,有引湿性。