❶ 肺毛霉菌病的诊断和治疗
肺毛霉菌病是由真菌界接合菌亚门毛霉目中的某些致病性真菌引起的严重肺部感染，又被称为肺接合菌病，是一种发病急、进展快、病死率高的肺部真菌感染，临床较为罕见，诊断和治疗极为困难。毛霉菌病分为5种：肺脏型、鼻脑型、胃肠型、皮肤型、混合型及播散型，其中肺毛霉菌病最为常见。
1、病原学和流行病学
接合菌亚门中多种真菌都能引起本病，致病的是各个“属”中的“种”，这些种名目繁多，临床不易区分，统称为接合菌或毛霉菌。毛霉菌在自然界中无处不在，主要分布于土壤及腐败的食物中，生长迅速，易形成大量孢子，进入呼吸道。毛霉菌的毒力很弱，机体对其有很强的免疫力，因此毛霉菌病发病率很低。高糖及酸性环境有利于毛霉菌的生长繁殖，因此糖尿病酸中毒患者吸入毛霉孢子很容易进展为肺毛霉菌病。另外，随着艾滋病、恶性肿瘤等疾病的增加、激素和各种免疫抑制药物的应用以及器官移植的开展，该病的发病率也明显增加。
2、病理学
浸润、血栓形成和坏死是毛霉菌病的特征性改变。毛霉菌的侵袭性很强，对动脉血管具有特殊的亲和力。一旦真菌孢子在感染部位生长，它们的菌丝就会迅速向周围组织扩散，并且容易侵犯血管，形成血栓，导致远端组织缺血、缺氧、酸中毒以及梗死，有利于真菌的进一步扩散，并形成恶性循环。镜下显示病变呈急性炎症过程，组织严重坏死、化脓，病变区域内可见大量菌丝，极少见到肉芽肿，这是本病的特征性改变。有时菌丝周围没有任何炎症改变。毛霉菌的菌丝粗细不均，直径7～25μm，分支成直角形，宽大无分隔或很少分隔，壁薄，某些地方菌丝塌陷，菌丝断面颇似孢子。
3、临床和影像学表现
肺毛霉菌病的症状无特异性，一般急性或亚急性起病，病情通常比较严重。临床表现有发热、咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难等。临床及实验室检查无特异性，多数患者外周血WBC计数升高。最为常见的影像学表现为进行性、均质性肺叶或肺段的实变，也可表现为单个或多发性肺结节或肿块，上叶病变多见，其次为下叶；超过40％的病例出现空洞，空气半月征较曲霉菌肺炎少见，一旦出现提示患者有可能出现大咯血，但预后却相对良好；毛霉菌具有极强的组织穿透能力，常侵蚀肺小动脉，形成肺动脉栓塞、肺梗死、肺动脉瘤及假性血管瘤，病变进展迅速，如不治疗，多数死于大咯血。肺毛霉菌病也可出现肺不张、胸腔积液和纵隔淋巴结肿大。
4 、诊断
毛霉菌感染只有通过真菌病原学和组织病理学才能明确诊断。近年开展的真菌抗原检测如G试验、GM试验等在毛霉菌感染时均为阴性；痰液、针吸液及支气管肺泡灌洗液培养阳性率小于5％，血培养的阳性率更低；确诊主要依靠组织病理学。以前因肺毛霉菌病进展快、病死率高，确诊主要依靠尸体解剖。目前诊断肺毛霉菌病最主要的方法是纤维支气管镜活检，40％以上的病例，特别是糖尿病患者可见气管内病变：如气道狭窄梗阻、黏膜红肿溃疡或者有黏液性、脓性或凝胶状分泌物等。菌丝特点见第2节所述，
❷ 肺部霉菌感染ct表现
肺部是人体气体交换的重要场所，如果发生异常的话是会影响到呼吸道问题，出现呼吸困难、肺泡衰竭的情况，如果肺部不小心被霉菌感染一定要及时治疗，这种病情会给人体带来严重的危害，那么，肺部霉菌感染ct表现是什么?
霉菌性肺炎又叫肺真菌病，它是比较常见的一种肺部的真菌病，CT表现一般来说不会有很特殊的异常，可以表现为支气管肺炎，大叶性肺炎，单发或者多发的结节，也可能会出现肿块状的阴影或者出现空洞。
所以要诊断真菌性的肺炎，一定要结合宿主的因素，临床特征，微生物学的检查和组织病理学的资料，一般认为病理学的诊断是金标准。
目前最常见的真菌性的肺炎主要包括肺念珠菌病，肺曲霉菌病，肺隐球菌病，肺炎孢子虫感染。
一般来说，明确诊断之后，需要根据具体的真菌的种类选择敏感的抗真菌的药物。目前常用的药物包括氟康唑，伊曲康唑等等。
它比普通的细菌感染治疗难度会更大，用药的疗程需要更久。
另外，CT是不能诊断肺部真菌感染。如果患者怀疑自己有可能患有肺霉菌病，如果想确诊，可以进行痰检。一般来说，霉菌感染后，他可能会出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。如果是肺部CT，不能检查，建议痰检或支气管镜检查。避免饮用酒精、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。
第一项检查是X线检查，一般进行这项检查的时候会呈现出支气管肺炎改变或片状浸润以及融合等情况，检查中可以发现有空洞形成，这样就应该警惕起来。
第二项检查是血直接涂片或培养检查，通过这项检查就可以直接检查出是否存在霉菌感染的情况，患者只要积极配合医生抽血检查就好，抽血检查之后应该耐心等待检查结果，很快就能确定患者的病情情况。
第三项检查是痰化验，主要针对一些有咳痰症状的患者进行的检查项目，通过化验就能了解患者痰液中是否存在霉菌，要是有霉菌的话，就能确诊肺部霉菌感染这种疾病，只有积极配合医生治疗就可以。
咳嗽、胸痛是呼吸道疾病最常见的临床症状，考虑可能患有肺部或者支气管感染性疾病，但并不能根据这些症状确定是肺部霉菌感染。肺部被霉菌感染，也就是霉菌性肺炎，患者具有一般的腹部感染的临床症状。同时，鼻腔内会有污秽的分泌物流出，通过对这些分泌物检查可以看到霉菌的菌丝，就可以明确诊断。