鉴别阑尾炎的几种实验方法

1. 临床上为判断阑尾的位置,常用的体格检查有哪些

阑尾炎体征较之其自觉症状更为重要，但体征表现往往取决 于阑尾的部位、位置的深浅和炎症的程度。主要有以下特征性体格 检查。(1) 体位：就诊时因疼痛而弯腰行走，平卧时常采取右髋关节屈曲 位，形象称为“缩脚肠痈”。
(2) 压痛和反跳痛：该体征具有重大诊断价值，一般位置的阑尾 炎，常早期即有右下腹明显压痛，尽管穿孔性阑尾炎出现全腹压痛，但 仍然以右下腹为主。 (3) Rovsing征：用手按压左下腹降结肠，将结肠内气体挤人盲 肠、阑尾引起右下腹痛，称为该征阳性，表示炎性病变和结肠或盲肠有 关，和输尿管结石等疼痛相鉴别。
(4) 直肠内触痛：因阑尾位置较低，直肠指检往往能扪及肿痛之 阑尾。上述4个体征是急性阑尾炎的最常见体征，对疑是阑尾炎患者必须 进行上述4个检查。 (5) 腰大肌试验和抬腿试验：盲肠后位阑尾，前腹壁压痛不明显， 采用左侧卧位使右腿伸直或后伸，腰大肌受刺激而疼痛加剧。
或平卧伸 膝抬右腿则疼痛加剧。(6) 闭孔内肌试验：平卧右腿屈曲内转髋关节引起下腹疼痛，使得 指向盆腔的发炎阑尾刺激闭孔肌膜。在前腹壁压痛时，没有必要且必然为阴性结果。 (7) 腹肌紧张：是壁腹膜受炎症刺激的表现，需要用轻柔的手法， 左右上下对比，才能得出正确的结论。

(8) 过敏反射：右下腹皮肤的感觉过敏症状，是内脏躯干神经反射 的表现，和阑尾位置无关，阑尾穿孔炎症加重时该体征消失。目前不常 用该检查，对诊断有疑问时有帮助。仔细有序地进行上述体检，往往能得出可靠结论，其结果准确率要 高于其他检查措施。

2. 【阑尾炎的诊断方法都有哪些呢】

阑尾炎的诊断方法都有：一、阑尾炎的诊断方法都有：急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶心呕吐，发热等持续6 小时。
二、患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍屈，走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等，这是阑尾炎的诊断方法。
三、直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
四、阑尾炎的诊断方法都有：白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

3. 怎么判断是不是阑尾炎阑尾在哪个位置

怎么判断？是不是阑尾炎？阑尾在哪个位置？
阑尾位于人的右下腹，它的体表投影位于脐与髂前上棘的连线中外1/3这一点，具体位置因人而异，变化也比较大，因为阑尾的长度有2-20公分，所以具体的变化是比较大的。它有回肠后位、盲肠后位、盆腔内、盲肠下位回肠的前位等，还有位于结肠浆膜下方的，包括位于肝下的，所以变化还是比较多的。术前可以根据试验包括腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验来大体判断阑尾的位置。术中它位于结肠与小肠的交界处，有3条结肠袋汇合靠近小肠的位置就是阑尾的位置。
妈妈网
怎么判断得了阑尾炎
2018-05-15

妈妈网资深编辑资深编辑

母婴网络妈妈网


应该不少人都听说过阑尾炎吧，阑尾炎是一种急性的炎症，发作期间患者会觉得有严重的腹痛，甚至是疼痛难忍。一般来说，如果是阑尾炎比较严重的话是需要通过手术切除阑尾的。那么，我们怎么判断是得了阑尾炎呢?下面我们一起来看一下。

怎么判断得了阑尾炎

第一，转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

第二，胃肠道症状。得了急性阑尾炎，常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。

第三，有显着的压痛点。阑尾炎发作后，多数患者虽无自觉症状，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

第四，全身症状。一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

阑尾炎怎么治疗和调理

第一，手术治疗。急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。

第二，药物治疗。因患者周身情况或客观条件不允许，也可先可用抗生素抗感染治疗。

第三，日常护理。患者应卧床休息、禁食，补充水、电解质等。

第四，饮食护理。轻症患者术后当日禁食;禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制感染。术后1日，进流质，术后第2天半流质，术后3～4天可进普食。重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流质。

以上就是出现阑尾炎的一些症状，如果有以上的一个或几个症状的话，那么就很有可能是得了阑尾炎了。这种情况的话，建议是马上去医院进行一些相关的治疗，当然了，如果不那么严重的话，也是可以通过一些药物治疗来控制的

4. 阑尾炎的鉴别诊断

（一）诊断依据：主要有以下几点
1.转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注重约1／3的病人开始就是右下腹痛，非凡是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判定。
2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征：非凡是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了把握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
3.必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹b超检查，了解有无炎性包块，对判定病程和决定手术有一定帮助。
4.青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
（二）鉴别诊断：
急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高，国内统计为4－5％，国外报导高达30％。需要与阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。
疾病
鉴别要点
辅助检查
溃疡病穿孔
膈下游离气体
x线
急性肠系膜淋巴结炎
压痛随体位变更

胆道系统感染性疾病
热、痛、黄

宫外孕破裂
停经史
病史追问
卵巢囊肿蒂扭转
压痛性肿块
查体，b超
急性输卵管炎和急性盆腔炎
对称性压痛，脓性白带
查体，白带
输尿管结石
尿中红细胞
尿rt，b超

5. 怎么检查出患发了阑尾炎。

你好！急性阑尾炎的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查。
症状：典型的症状即使转移性右下腹痛（70%-80%），部分病人也可能一开始即出项右下腹痛的表现。
体征：右下腹固定性显着压痛（麦式点），反跳痛，体温升高。
实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
典型的阑尾炎基本可以依靠这几点来诊断，部分临床症状、体征不典型的患者还可以进行影像学检查（腹部平片、B超、CT等），阑尾炎属于临床非常好发的疾病，一般的医生诊断并不困难，不用担心！

6. 急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断

诊断与鉴别诊断
1.诊断
典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，实验室检查白细胞升高是诊断急性阑尾炎重要的依据。B超、CT等影像学检查在急性阑尾炎的诊断中不是必需的，当诊断不确定时可选择应用。
2.鉴别诊断
需要与急性阑尾炎鉴别的疾病包括其他脏器病变造成的急性腹痛，以及一些非外科急腹症。
（1）胃十二指肠溃疡穿孔：多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。除右下腹压痛外，上腹部压痛和疼痛重于右下腹，腹壁板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。
（2）妇产科疾病:在育龄妇女中要特别注意。异位妊娠破裂有停经史，突发下腹痛并有急
性失血的症状和腹腔内出血的体征；卵巢囊肿扭转有明显腹痛和腹部肿块；急性输卵管炎和急性盆腔炎常有脓性白带和盆腔对称性的压痛，可伴有腰痛。超声检查有助于鉴别诊断。
（3）右侧输尿管结石:多呈突发阵发性剧烈绞痛，并向会阴部外生殖器放射，尿中查到多量红细胞，X线或超声检查可在输尿管走行部位发现结石。
（4）急性肠系膜淋巴结炎:儿童多见，常有上呼吸道感染史，腹痛位置可随体位变更。
（5）其他:需与右侧肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、回盲部肿瘤、梅克尔憩室炎、慢性炎性肠病相鉴别。

7. 自己怎么判断是否是阑尾炎

阑尾炎是我们很多人都有可能会得到一种疾病，这种病也有一种很奇怪的属性，有的人一辈子都不会发作，而有的人在很小的时候就会发作，疼痛难忍并不得不切除囊尾。怎么看起来这种疾病都像是一种非常随机发生，到底什么时候发作也无法预知。所以说阑尾炎这种疾病，真的是很有意思。

阑尾炎虽然是一种极为常见的疾病，但是千万不能马虎行事。如果出现上述症状，基本就可以确定患上的是阑尾炎了，这种情况下必须放下手头上的一切工作，尽快就近送医，不然等到阑尾穿孔就悔之晚矣！

8. 怎么辨别是否是阑尾炎

主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。（1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。（2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。（3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。

9. 阑尾炎怎么检查

阑尾炎的检查主要依靠腹部触诊（麦氏点压痛）和实验室检查（白细胞增加，中性白细胞比例增高）。其它如B超检查对于阑尾脓肿、包裹等有诊断价值。

10. 急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎这样鉴别诊断，1、急性发病，转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。恶心呕吐等胃肠道症状。2、右下腹固定压痛反跳痛，肌紧张。3、局限性回肠炎，病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见，本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎，位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管，另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。