临床鉴别诊断方法

① 鸭病的临床诊断方法有哪些

鸭病的临床诊断方法主要有问诊、视诊和听诊。

（1）问诊问诊是临床诊断的重要内容之一，即向饲养者询问了解与疾病相关的内容，遇到群发病还要深入现场进行流行病学调查。通过调查，为诊断疾病提供可靠的依据。调查了解应从以下几个方面进行。

①了解疾病发生时间和经过：由此可以推测该病属急性还是慢性，如急性传染和某些中毒病的特征是突然发生，疾病的经过常较严重，而营养代谢病一般呈慢性经过。

②了解疾病的主要表现：据此可推断疾病大致范畴，如食欲不振或废绝、下痢、打喷嚏、瘫痪、麻痹、抽搐等，提示了主要症状，就为鉴别诊断提供了前提。如鸭肉毒梭菌毒素中毒，主要表现为头颈麻痹。

③了解发病后的病情是逐渐加重还是减轻：由此可以分析疾病发展的趋势，如营养代谢病，开始时症状较轻，若缺乏的营养得不到及时的补充或补充不当，则日益加重。

④了解鸭发病后治疗情况：了解鸭发病后用何种药物治疗，用药剂量、方法、次数及疗效，均可为诊断提供有价值的参考。

⑤了解邻近鸭舍或同一鸭舍中，鸭群是否同时发生类似疾病：据此可推断该病是群发，还是单个发生及有无传染性。如果仅有个别或少数先发病，首先要考虑传染病，如禽霍乱、鸭瘟等。若是同一鸭舍和邻近鸭舍，所有的鸭同时发病，则应考虑中毒病。

⑥了解疾病传播速度快慢：如果疾病在短时间内迅速传播，造成流行或疾病在短期内发生并出现死亡，则提示可能是急性传染病或某些中毒病，如鸭瘟、雏鸭肝炎、番鸭细小病毒病以及鸭采食喷洒农药的饲草、蔬菜引起的急性中毒或使用喹乙醇、痢特灵等药物过量引起的药物中毒。若是在较长时间内不断地相继发生，则应考虑为慢性传染病或寄生虫病，如慢性副伤寒、鸭绦虫病、鸭棘头虫病等。

⑦了解发病率、死亡率和有无年龄差别：这些情况的了解，对一些疾病的鉴别诊断起着重要的作用。如番鸭细小病毒病、雏鸭肝炎、日龄较小的发病率和死亡率高；2月龄以上的番鸭很少发生细小病毒病，即使感染发病，死亡率亦不高，成年番鸭则不发病。雏鸭肝炎仅发生于3周以下的雏鸭，1月龄以上的雏鸭至成年鸭均不发病。而鸭瘟主要发生于青年鸭、成年鸭，2周龄以内的雏鸭一般不见发病。

⑧了解鸭患病的同时，其他畜禽是否也发病：如禽霍乱，不但能引起鸭发病死亡，而且也能引起鸡、鹅、鸽子、鹌鹑等其他禽类发病死亡，同时亦能够引起猪的死亡。

⑨了解病史和既往史：鸭群曾患过什么病，其发病的经过和结果如何，与本次患病有无相同之处，通过了解来分析本次疾病与过去疾病的联系。例如，雏鸭副伤寒，即使治愈后，若受不良因素（气候、环境、温度等）的影响，10～20天后仍然可以复发。

⑩了解防疫情况及实际效果：防疫制度及贯彻的情况如何，鸭饲养场有无消毒设施，病死鸭死后的处理等等，这些都对分析疫情有一定的实际意义。预防接种实施情况如何，包括接种的时间、方法和密度，并查明疫苗的来源，运输及保管的方法等，以估计实际接种的效果，有利于分析情况及参考诊断。

?了解鸭舍的构造、设施等以及鸭群的饲养管理、饲养密度和卫生环境状况：鸭舍尤其是肉用仔鸭舍，其位置、结构、设施、光照、通风等条件均与某些疾病的发生有一定联系。

?了解饲料的种类、组成、质量、调制方法及贮存情况：这些情况的了解常为某些营养代谢病、消化系统疾病或中毒病以及寄生虫病提出病因性诊断的启示。如产蛋鸭长期喂单一的饲料或某些营养物质缺乏或不足的饲料，常常是孵出的雏鸭营养不良的根本原因，或种蛋出现受精率、孵化率下降。（2）视诊视诊是接触病鸭或病鸭群进行客观观察的重要步骤，也是观察病鸭在自然状态下的行为的一种诊断方法。

①观察鸭群的整体状态，如鸭营养状况、生长发育情况、体质的强弱等。

②观察精神状况、体态、姿势和运动的行为等，如精神、行为等。

③观察羽毛、皮肤、眼睛有无异常。

④观察某些生理活动，如呼吸运动有无喘息、呼吸困难、喷嚏、咳嗽，采食、吞咽及排粪状况有无异常。（3）触诊触诊是用手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器的物理特征。触诊分为直接感诊法、浅部触诊法、深部触诊法。

② 食管癌的鉴别诊断是什么

下列疾病应与食管癌鉴别，不能除外癌而各种检查又不能确定时可作随诊，至少每月复查1次。

（1）食管静脉曲张：患者常有门脉高压症的其他体征，X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗、迂曲，或呈串珠样充盈缺损。严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱，钡剂通过缓慢。但管壁仍柔软，伸缩性也存在，无局部狭窄或阻塞，食管镜检查可进一步鉴别。

（2）贲门痉挛：也称贲门失弛缓症，由于迷走神经与食管壁内神经丛退行性病变，或对胃泌素过分敏感，引起食管蠕动减弱与食管下端括约肌失弛缓，使食物不能正常通过贲门。一般病程较长，患者多见于年轻女性，症状时轻时重，咽下困难多呈间歇性发作，常伴有胸骨后疼痛及反流现象，用解痉药常能使症状缓解，反流物内常不含血性黏液。一般无进行性消瘦（但失弛缓症的晚期、梗阻严重时，患者可有消瘦）。X线检查食管下端呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门渐扩张，可使钡剂顺利通过。内镜活组织检查无癌肿证据可资鉴别。

（3）食管结核：比较少见，一般为继发性，如为增殖性病变或形成结核瘤，则可导致不同程度的阻塞感、吞咽困难或疼痛。病程进展慢，青壮年患者较多，平均发病年龄小于食管癌。常有结核病史，OT试验阳性，有结核中毒症状，内镜活检有助于鉴别。

（4）食管炎：食管裂孔疝并发反流性食管炎，有类似早期食管癌的刺痛或灼痛，X线检查黏膜纹理粗乱，食管下段管腔轻度狭窄，有钡剂潴留现象，部分病例可见黏膜龛影。对不易肯定的病例，应进行食管细胞学或食管镜检查。

（5）缺铁性假性食管炎：本病多见于女性，除咽下困难外，尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等症。补铁剂治疗后，症状较快改善。

（6）食管憩室：可以发生在食管的任何部位，较常见的为牵引性憩室，初期多无症状，以后可表现不同程度的吞咽困难及反流，于饮水时可闻“含嗽”声响，有胸闷或胸骨后灼痛、胃灼热或进食后异物感等症状。因食物长期积存于憩室内可有明显口臭，有时因体位变动或夜间睡眠发生憩室液误吸、呛咳。X线多轴透视或气钡双重对比检查可显示憩室。

（7）食管良性狭窄：多有吞酸、碱化学灼伤史，X线可见食管狭窄，黏膜皱折消失，管壁僵硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡。临床上要警惕在长期炎症基础上发生癌变的可能。

（8）食管良性肿瘤：一般病程较长，进展慢，症状轻。多为食管平滑肌瘤，典型病例吞咽困难症状轻，进展慢，X线和食管镜检查见表面黏膜光滑的隆起肿物，圆形或“生姜”样壁在性充盈缺损，表面黏膜展平呈“涂抹征”，但无溃疡。局部管腔扩张正常，内镜可见隆起于正常黏膜下的圆形肿物，在食管蠕动时可见在黏膜下“滑动”现象。有时与生长在一侧壁、主要向黏膜下扩展的表面黏膜改变轻微的食管癌不易区别，但后者在内镜下见不到“滑动”。

（9）食管平滑肌肉瘤：大体所见有两种形态，一种为息肉型，另一种为浸润型。

息肉型在食管腔内可见结节状或息肉样肿物，肿物周界清楚，隆起、外翻。中央有溃疡，溃疡面高低不平，肿物也向腔外突出。X线表现，息肉型在食管腔明显扩张，腔内有巨大肿块时，呈多数大小不等的息肉样充盈缺损，黏膜破坏中有龛影，钡流不畅，管腔受压移位。管腔外常见软组织肿块影，很像纵隔肿瘤，但食管造影时可见该肿块与食管壁相连而明确诊断。浸润型的X线表现与食管癌相似。

（10）食管外压改变：是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽障碍。某些疾病如肺癌纵隔淋巴结转移、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结炎症等可压迫食管造成部分或严重管腔狭窄，产生严重吞咽困难症状，有时可误诊为食管癌。食管钡餐造影常可排除食管本身疾病。

（11）癔球症：本病属功能性疾病，发病与精神因素有关，多见于青年女性。

患者常有咽部球样异物感，进食时可消失，常由精神因素诱发。

本病实际上并无器质性食管病变，内镜检查可与食管癌鉴别。

③ 临床如何进行脉诊的鉴别诊断

脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，病位浅在表则脉浮，病位深在里则脉沉；疾病性质属寒则脉迟，属热则脉数 ；邪气盛则脉实 ，正气虚则脉虚。如久病脉缓，是胃气渐复病情向愈之兆 ；久病脉洪 ，则多属邪盛正衰的危候。外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急数，烦躁，则病进。脉诊的方法有 3种：①遍诊法。切脉的部位有头、手、足三部（见三部九候）。②三部脉诊法。即察人迎、寸口、趺阳三部脉。其中以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气，也有加上足少阴 (太溪穴)以候肾的。③寸口诊法。即诊察腕后桡动脉所在部位，遍诊法和三部脉诊法已很少采用，只在危急的病证和两手无脉时才诊察人迎、趺阳、太溪，以确定胃肾之气的存亡。

④ 采用哪些方法进行鉴别诊断

（1）从流行病学调查找出区别

不同病在发病日龄，病程长短，死亡率高低，周边发病情况，同其他禽类发病差异等方面进行调查，从中找出区别，为病的确诊提供依据。

（2）从临床症状检查上找出区别

从若干相类似临床病症中进行排查比较，找出其特殊表现加以区别，从而达到确诊的目的。

（3）从剖检变化检查上找出区别

找出某些病的特征性病理变化，从而使病得到确诊。

（4）从病原学检查上找出区别

找出病体或验证某种病毒的存在，从而使病得到确诊。

⑤ 临床诊断的方法有哪几种

临床上常用的诊断方法主要有视诊、问诊、触诊及嗅诊4种。每一种方法各有其特点，反映出不同的结果，将这些结果综合起来加以分析，结合实验室诊断，可为最后确诊提供参考的依据。

（1）视诊

视诊是用肉眼直接观察病貂的整体概况或某些局部症状的方法。通过肉眼观察，看病貂的异常表现，如精神状态，眼睛灵活性，被毛的完整性和光泽度，鼻镜和眼的干湿度，采食情况，粪便的变化，饮水量多少，呼吸表现，头、颈、躯干、四肢和尾有无异常变化等。根据视诊所见典型症状亦可做出初步诊断。

（2）问诊

首先向场中有关人员了解饲养管理的情况，如饲料的种类变化、来源、品种、质量、贮藏等情况，日粮组成，饲料单变化时间，变更前后貂群食欲变化，饲料加工情况等。然后，再向饲养员了解病貂的情况。例如，什么时间出现食欲不振，有什么异常现象，粪便的变化，以前得过哪些病等。

（3）触诊

触诊是用检查者的手感觉检查疾病。触诊可以确定视诊所见症状的性质，补充视诊的不足。触摸患貂的趾端和患部的温度、硬度，局部有无波动，以及皮肤的完整性如何等。触诊对诊断水貂黄脂肪病、脓肿、膀胱结石有实用意义。黄脂肪病在鼠蹊部皮下可触摸到面团状或索状的硬脂肪、块。

（4）嗅诊

用诊断的嗅觉，去识别病貂的分泌物和排泄物的气味，有无特殊的腥臭味。犬瘟热病患貂发生化脓性结膜炎、鼻炎尤其是皮炎时，可闻到特殊的腥臭味。

⑥ 临床上癫痫的鉴别诊断方法有哪些

你好，癫痫病的早期症状：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。
你好，癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

⑦ 附睾炎的检查与鉴别诊断方法有什么

在临床上，附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

急性附睾炎的鉴别诊断通常应该于以下几种疾病相鉴别：

第一、精索睾丸的扭转，这类疾病多发于青少年，常在夜间或者是剧烈活动以后出现，扭转的早期，睾丸附睾是上提的，到了后期睾丸、附睾均肿大，疼痛明显，压痛明显，上推睾丸时疼痛加重，通过超声就可以有助于鉴别诊断。

第二、附睾结核，附睾结核的患者进展缓慢，疼痛不明显，体温也不升高，触诊时可以输精管上有串珠样的结节，尿检中可以查到抗酸杆菌，结核菌素抗体是阳性的。

第三、与睾丸肿瘤相鉴别，睾丸肿瘤常没有疼痛，睾丸肿块与正常附睾易于区别，尿常规、前列腺液的检查均正常，超声检查有助于鉴别诊断，必要时可以做手术的探查。

慢性附睾炎的鉴别诊断有以下几种疾病：

第一、附睾结核，应该详细询问有无泌尿系统的结核病史，附睾结核的早期可以局限于附睾的尾部，最后可以累及到整个的附睾，输精管呈串珠样的改变，同时精囊肿大。

第二、附睾囊肿的鉴别，附睾囊肿的患者，首先发现局部肿物，偶尔通过超声检查，有助于二者的区别。

第三、附睾肿瘤和附睾囊肿也存在的一定的临床鉴别价值。

⑧ 临床诊断的方法有哪几种

临床上常用的诊断方法主要有视诊、问诊、触诊及嗅诊4种。每一种方法各有其特点，反映出不同的结果，将这些结果综合起来加以分析，结合实验室诊断，可为最后确诊提供参考的依据。

（1）视诊

视诊是用肉眼直接观察病貂的整体概况或某些局部症状的方法。通过肉眼观察，看病貂的异常表现，如精神状态，眼睛灵活性，被毛的完整性和光泽度，鼻镜和眼的干湿度，采食情况，粪便的变化，饮水量多少，呼吸表现，头、颈、躯干、四肢和尾有无异常变化等。根据视诊所见典型症状亦可做出初步诊断。

（2）问诊

首先向场中有关人员了解饲养管理的情况，如饲料的种类变化、来源、品种、质量、贮藏等情况，日粮组成，饲料单变化时间，变更前后貂群食欲变化，饲料加工情况等。然后，再向饲养员了解病貂的情况。例如，什么时间出现食欲不振，有什么异常现象，粪便的变化，以前得过哪些病等。

（3）触诊

触诊是用检查者的手感觉检查疾病。触诊可以确定视诊所见症状的性质，补充视诊的不足。触摸患貂的趾端和患部的温度、硬度，局部有无波动，以及皮肤的完整性如何等。触诊对诊断水貂黄脂肪病、脓肿、膀胱结石有实用意义。黄脂肪病在鼠蹊部皮下可触摸到面团状或索状的硬脂肪、块。

（4）嗅诊

用诊断的嗅觉，去识别病貂的分泌物和排泄物的气味，有无特殊的腥臭味。犬瘟热病患貂发生化脓性结膜炎、鼻炎尤其是皮炎时，可闻到特殊的腥臭味。

⑨ 诊断的诊断步骤

诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。医生利用感官检查就诊者的身体，所获得的资料称体征。体征是医生的客观发现，是亲手获得的，不受就诊者主观意识的影响。体格检查有助于验证症状的存在，辨别症状的性质和查明症状的由来，还有助于发现就诊者未曾觉察到的异常。常可根据体检资料排除或保留作症状诊断时考虑到的一些疾病，或补充症状诊断中未考虑到的疾病，有时还可作出临床诊断。实验检查所提供的资料多属问诊和体检所不能察觉的身体内在改变。如体液成分的变化、病原体和组织结构改变等。它可用以确定症状和体征的性质，有时还可作为某些疾病的主要诊断依据。影像检查是应用 X射线、超声波和核素等显像技术来收集资料，通过影像分析可以推断脏器的形态和功能变化，从而为病理形态和病理生理诊断提供依据。通过观察生物电变化来收集资料的方法有心电图、脑电图、肌电图和视网膜电图描记等，通过电波的形态、节律和频率等可以判断被检器官或组织有无器质性或功能性改变等。内窥镜检查所收集到的是有关深部腔、道情况的资料。它既可发现某些症状或体征的解剖基础，又可在直视下采病变组织作病理检查，为病理形态诊断提供依据。病理资料是用光学显微镜或电子显微镜观察组织结构而获得的，可由形态学角度判定病变性质或分期。它是病理形态诊断的重要依据。此外，还常需收集反映某器官或腺体功能状态的功能检查资料；有时还需收集试验治疗资料，甚至手术探查资料等。
收集资料的方法需要医生运用自己的医学知识有的放矢地选择。其中问诊和体格检查在任何情况下都是必不可缺的。此外，实验室检查中的血、尿常规检查也是必检项目。随着医院设备的日臻完善， X射线胸部透视、心电图检查和超声波检查已被大多数医生视为常规收集资料的方法。常规检查范围的扩大，固然可早期提供较多的资料，但有时也会给病人增加不必要的负担。 对收集到的资料，首先要估计它的真实性和准确性，然后再一一辨别它反映的是正常，还是异常情况。若所反映的为异常情况，还要根据公认的该异常情况在某病中可能出现的频率和对诊断某病的特异性及敏感性来评价它的诊断价值。不同项目有不同的正常标准。人们依据临床工作或日常生活中积累的感性认识把人群中习见的表现视为正常，异乎寻常的为不正常。这种判定标准是约定俗成的，经验性的，没有统一的规范，多用于一些体检项目，如表情、语调、步态、心音和腹型等。另一种判定正常与否的方法是采用正常人群的调查统计数值，即正常值。由于个体差异较大，绝大多数检查项目的正常值都是用正常范围来表示。由统计学计算的正常范围最多只能包括正常总体数的99%，一般是95%，其余1%或5%本属正常，但在数值上却被视为不正常。评价检查值的临床意义时，除与代表总体的正常值相比外，还要与该个体自身的基础值相比。这时还要参考其他检查结果，才能对其意义作出评价。反映不正常状态的资料，常常是诊断某病的线索和依据，而正常结果常用作鉴别诊断中排除某病的依据。
评价某项检查结果的临床意义，都是根据该项目对一些疾病诊断的特异性和灵敏度。在某病中可以出现阳性结果的某项检查，其对该病诊断的特异性、用该检查在与该病性质相近但又非该病的疾病中出现的阴性率来表示。阴性率愈高，特异性愈强，如某检查只在某病中出现阳性，而在其他疾病中都是阴性，则该检查对诊断某病的特异性为100%，即非常特异。特异性与该检查在某病中出现的阳性率高低无关，如痰结核菌阳性只出现于肺结核，绝不出现于其他肺部感染性疾病，故它对诊断肺结核的特异性极强，但它在肺结核中的阳性率并不高。特异性是用以评价某项检查对某病的诊断能力和排除非某病的能力的。灵敏度用某项检查在某病中出现的阳性率来表示。一项检查可以在不同疾病中出现阳性，在哪个疾病中出现的阳性率愈高，则表示对检出那个疾病的灵敏度愈高，若该检查毫无例外地出现于某病，则对检出某病的灵敏度为 100%。灵敏度是评价某项检查检出某病能力的，对诊断某病不一定有较强的特异性。如尿糖检查在原发性糖尿病中都呈阳性，但也可见于肾性糖尿、甲状腺功能亢进症等病中，所以糖尿对检出原发性糖尿病的灵敏度很高，但对诊断该病的特异性并不很强。特异性和灵敏度都是根据大量资料用统计学方法计算出来的。评价资料时，还要注意假阳性和假阴性。对某病诊断有一定特异性的检查结果，出现于非某病时，对非某病来讲，是假阳性。易出现假阳性的检查项目，对某病诊断的特异性差，评价不当便会引起误诊。对某病检出有一定灵敏度的检查结果，未出现于某病时，对某病来讲，是假阴性。易出现假阴性的检查项目，对某病检出的灵敏度差，评价失当即易导致漏诊。 是在评价资料的基础上进行诊断的思维过程。收集到的资料，不论齐全与否，都需要医生运用既有的知识，经验，进行综合、分析、联想、推理，才能引申出诊断。临床上进行诊断的思维方式约略有三，即病象对比、鉴别推断和否证拟诊。至于运用哪种方式，取决于获得的资料能在多大程度上反映出该病的形象。除这三种方式外，还有模拟思维的电子计算机诊断。
①病象对比。这种诊断方式常用于所获得的资料能比较明显地反映疾病的整体形象时。如果这一形象与医生记忆中的书刊上所描述的或在实践中所经历的某病形象一致时，医生当即可通过对比，首先考虑某病。然后再验看能否将具有一部或大部类似表现的其他疾病排除，并能否对一些在本病中不断出现的阳性征象和应该有而未出现的阴性征象作出合理的解释；如果能，就可诊断为某病。对临床表现典型的疾病，一般都是采用这种诊断方式。这种诊断方法比较捷便，容易掌握，但由于临床上遇到的典型病例不多，所以用途不广。
②鉴别推断。这是临床上最常用的诊断方式。多用于全貌未充分表露出来，或病情复杂，或本质比较隐匿但阳性表现却较多的疾病。实际采用的诊断方式有二：一为逐步逼近诊断法，即在问诊完了，将获得的症状按时序系统化后，就根据症状学知识，先考虑一些疾病；接着参考体检中所获得的体征，将其中不可能出现某体征，或应出现某体征但未出现的疾病排除，保留其余疾病，或添加一些根据体征应考虑进去的疾病。再顺次根据实验室检查、声象检查、功能测定等的结果，一步一步地继续排除和保留一些疾病。最后保留下来的疾病，就是最接近诊断的疾病。然后再测试它们中间最符合现病发生和发展规律，并能解释全部现象的疾病，这样就作出临床诊断。这一诊断方式虽比较繁复，但由于诊断过程中考虑到所有能提供这些资料的疾病，所以很少漏诊。另一方式是综合鉴别诊断法：首先对所获得的资料进行仔细的分析和评价，从中选择几项综合起来能概括现病病情的主要阳性表现，并据以列出有待鉴别的一些疾病。通过比较每一主要阳性表现在这些有待鉴别的疾病中出现的频率和对诊断这些疾病的灵敏度和特异性，联系未列为主要表现的那些资料的临床意义，再经综合、推理，最后就可以得出可能性最大的少数几个诊断。经过验看，其中与现病的病情和病理最相符，而且能全面合理地解释全部资料的诊断，就是临床诊断。这一诊断方法是临床医生最常用的，比逐步逼近法简单、捷便。但由于主要阳性表现是由医生选择的，选择失当会导致误诊。
③否证拟诊。即利用排除法来作诊断，常用于主要征象少而又缺乏伴随表现的疾患如缺乏其他阳性表现的发热、浮肿等。往往是先运用诊断学知识，将能出现此征象的所有疾病分类列出，然后根据正常所见或阴性发现，将这些疾病逐类或逐个一一否定，最后剩下不能否定的疾病，也就是可能性最大的疾病，以此作为初步诊断或临床诊断，若作出的只是初步诊断，则需进一步收集有关该病的资料，据以确定或更改原诊断。
④电子计算机诊断。电子计算机有逻辑判断和信息加工的能力。临床上常用的电子计算机诊断模型中，具有代表性的有概率模型、序贯决策模型和专家系统模型等三种。
概率模型：它根据已知的在多种疾病中一些有鉴别意义的病象出现的概率来设计计算机程序，但在实用中却要求计算机逆向回答问题，即回答在已知病象的前提下，患各种病的概率各为多少。这可以利用贝斯氏的逆概率公式来计算。当把诊断未明的病人的病象输入计算机后，计算机就会按贝斯氏公式算出它在各种疾病中出现的概率，概率高的疾病就是可能性最大的诊断，但并非肯定结论。
序贯决策模型：概率模型要求提供与计算机中贮存的病象名称和数量相同的资料。但临床实践中，在诊断的当时很难获得齐全的资料，医生只能根据既有资料先得出印象诊断，然后再进一步收集资料，来验证或修改印象诊断，如此逐步积累资料，逐步修定印象诊断，乃至确定诊断。序贯决策模型就是模拟这一过程而建立的。其程序约略分为信息结构、推理功能和选择功能等三部分。信息结构即在电子计算机内贮存的用以区分各个疾病的指标，推理功能就是基于这些指标所作出的即时判断，选择功能就是比较得失后作出的抉择。信息结构准备好后，程序就可启用。计算机首先提问的是最有鉴别意义的指标，医生如实回答后，计算机又给出几个不同的结果，并根据不同的结果选择新指标，再提出新问题，让医生回答，然后再根据回答内容，给出肯定或否定某诊断的意见。如此不断重复，最后得出诊断。
专家系统模型：以上两种模型都需作较多的计算才能总结出诊断原则。由于医学领域中的大量诊断问题难以用数学或系统学方法来表示，因此用以上模型对有的病例也就难以作出决断。专家系统诊断模式是将医生的知识、经验以及对模糊数据的处理方法，编制成判别树，存入计算机，使其能模拟医生惯常的推理和判别过程，最后得出诊断。此法对数据分布无特殊要求，对同一疾病的不同患者所用的项目也不要求相同，不需要数学统计学计算，故容易被医生接受。但编制一个效果好的判别树并非易事，而且其优良性也不像上述两个模型那样有定量计算数字的保障。
计算机只能忠实地按医生编制的程序来完成它的职能。电子计算机辅助诊断仍处于初步阶段，临床上只用于少数几类疾病中。 疾病是一个由发生到缓解的连续过程。在作诊断时，病人往往处于疾病的某一阶段，医生只能根据当时掌握的资料，经分析推理，得出诊断。这个诊断是否切合病的总体情况，还需要在临床实践中，通过进一步观察病情演变、继续收集资料以及客观地观察治疗反应来验看。疾病的发展符合所诊断的疾病的发展和消退规律，而且对针对性治疗呈现预期的反应时，才能断定临床诊断正确。实践验证有助于锻炼思维能力，丰富临床经验，提高诊断水平。即使在门诊工作中，也应约病人复诊或通过信访来验证诊断。

⑩ 临床上鸡病的鉴别诊断包括哪些内容

主要包括：用临床诊断的方法，如流行病学调查、临床症状检查、剖检检查等方法加以区别，用对比、排除等方法进行归纳和确认，从而使症状临床表现相类似的鸡病得到确诊。

当临床检查的方法仍不能对之进行区别和确诊时，则可通过实验室检查的方法，通过查找病原体而使病从相类似的症状表现中得到印证和确诊。