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上下尿路感染鉴别方法

发布时间:2022-09-24 15:49:35

❶ 上、下尿路感染如何鉴别

①根据临床表现:有发热(>39°C)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;②根据实验室检查:膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性、尿沉渣镜检有白细胞管型、尿渗透压降低多提示为肾盂肾炎;③经抗生素治疗后症状消失,但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内),用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎;④经治疗后仍留有肾功能损害表现并能排除其他原因所致者,或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

❷ 上、下尿路感染如何鉴别诊断

感染部位和症状不同

前者主要指肾盂肾炎,患者有腰痛、肾区压痛,伴有寒战、发热等全身表现

后者主要时尿道、膀胱受细菌感染,表现为尿频、尿急、尿痛的症状

辅助检查鉴别诊断

前者尿常规有多量白细胞或脓细胞,可有红细胞及蛋白管型。静脉肾盂造影有重要诊断价值

后者尿常规检查以白细胞为主,中段尿致病菌检查阳性

❸ 怎样简单区分上、下尿路感染

由于感染的部位不同,反复发作的性质、预后及治疗方案均不同,因此区分上、下尿路感染,即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。

传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎;有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数患者有低热。故仅靠临床症状和体征难以做出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地做出定位诊断,必须依靠实验室检查。

临床上,较常用的还有下面一种鉴别方法:以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女,先予单剂或3日疗法,如能治愈,则多为膀胱炎;如停止治疗1月内复发(大多数在1~2周内复发),则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%。

❹ 如何鉴别上下尿路感染

传统的鉴别上、下尿路感染是以体征和临床症状作为鉴别感染部位的依据。如仅有真性细菌尿和尿路刺激症状者被认为是膀胱炎;有真性细菌尿、尿路刺激症状、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。

但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地作出定位诊断,必须依靠实验室检查。

临床上,较常用的还有下面一种鉴别方法:以尿频、尿急、尿痛为主症的男性,先予单剂或3日疗法,如能治愈,则多为膀胱炎;如停止治疗1月内复发(大多数在1~2周内复发),则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%.

❺ 尿路感染的鉴别诊断

传统的鉴别上、下尿路感染是以体征和临床症状作为鉴别感染部位的依据。如仅有真性细菌尿和尿路刺激症状者被认为是膀胱炎;有真性细菌尿、尿路刺激症状、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。
但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地作出定位诊断,必须依靠实验室检查。
临床上,较常用的还有下面一种鉴别方法:以尿频、尿急、尿痛为主症的男性,先予单剂或3日疗法,如能治愈,则多为膀胱炎;如停止治疗1月内复发(大多数在1~2周内复发),则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%.

❻ 上、下尿路感染如何鉴别诊断

上尿路感染主要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。
以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女,先予单剂或3日疗法,如能治愈,则多为下尿路感染;如停止治疗1月内复发(大多数在1~2周内复发),则多为上尿路感染。

❼ 可以鉴别上、下尿路感染的依据是

正确答案:B
解析:鉴别上、下尿路感染的依据包括:①根据临床表现:上尿路感染常有发热、寒战、毒血症,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛,肾区叩击痛
。下尿路感染常以膀胱刺激征更为突出表现,很少发热、腰痛
。②根据实验室检查定位,以下提示上尿路感染:膀胱冲洗后尿培养阳性;尿沉渣镜检有白细胞管型;尿NAG升高、β[XB2
.gif]-MG升高;尿渗透压降低
。因此本题选B

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