促甲状腺检测方法

A. 促甲状腺激素的检查

促甲状腺激素介绍：
促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。
在促甲状腺激素释放激素(TRH)的作用下，也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌增加后又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌。在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化，清晨2～4时最高，下午6～8点是最低。检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。
促甲状腺激素正常值：
成人：2～10mU/L。
>60岁：男性：2.0～7.3mU/L。
女性：2.0～16.8mU/L。
儿童：(4.5±3.6)mU/L。
促甲状腺激素临床意义：
降低：见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。
升高：见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。

B. 促甲状腺素低是什么

人体促甲状腺激素过多或过少都有可能引起一些非常严重的健康问题。很多人都是会出现促甲状腺激素偏低的症状的，这样的情况让人无法进行正常的生活。那么，到死促甲状腺激素偏低是什么原因造成的呢？
步骤/方法：
1第一个原因是：有些情况下无法用TSH检测搞清楚，如桥本甲状腺炎。这种自身免疫疾病将甲状腺分泌的荷尔蒙视为异体，并采取行动摧毁它们。这种疾病情况下的更精确检测方法是甲状腺抗体检查。因为这种疾病患者的促甲状腺激素水平可能显示为正常，往往错过诊断。
2第二个原因是：当促甲状腺激素水平较低时，可以用T4补充剂替代实际的激素替换疗法，以便于恢复正常。有些人也可以从T3补充剂获得益处。而促甲状腺激素水平过高的情况下可能表示存在甲状腺高能症 ，这和低水平一样危险。医生可能会使用药物减缓促甲状腺激素的分泌，有些情况下还可能摘除甲状腺，患者可以继续服用甲状腺药物，以确保身体保持适当数量。
3第三个原因是：在早期阶段就进行促甲状腺激素检查非常重要。TSH过高，或T3和T4水平偏低的儿童可能没有足够的甲状腺激素进行正常的体力和脑力发育。在一些国家，婴儿出生后的前几天就会进行必要检查，以确保促甲状腺激素处于正常水平。

C. 甲状腺促甲状腺激素

促甲状腺激素是调节甲状腺功能的主要激素。如果检测促甲状腺激素同时测定其他甲状腺功能指标（rTSH、TT4、FT4、TT3、FT3、rT3）结合分析，不仅可确立诊断甲状腺疾病，对判断病因分类、病程长短及严重程度有重要意义，是研究下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的重要指标之一。
测定促甲状腺激素数值，可以用于诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症，还可以进一步分辨是原发于甲状腺的疾病，还是继发于垂体的疾病。在甲状腺功能亢进症治疗时，可作为疗效的判断指标。

D. 甲状腺功能检测的有哪些试验方法

甲状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3)：正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升，升高可诊断甲亢，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4)：65—155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4)：10.3—25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合
征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
4.血清游离T3(FT3)：6.0—11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降
低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3)：0.2—0.8纳摩尔/升，诊断甲亢符合率达100%，但老年人、非甲状腺疾病
和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH)：敏感TSH(sTSH)：0.4—3.0毫单位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0
毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、
皮质醇增多症等
7.还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定，协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等。

E. 如何检查甲状腺功能

甲状腺激素水平检查主要包括：
（1）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生.检测血中总T3含量（TT3）是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标.
（2）血清总甲状腺素（TT4）：甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生.检测血中总T4含量（TT4）是判断甲状腺机能亢进症（俗称“甲亢”）或甲状腺机能减退症（俗称“甲减”）的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值.
（3）血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与血清游离甲状腺素（FT4）：尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标.
（4）促甲状腺激素（TSH）：主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用.血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标.
甲状腺抗体水平检查主要包括：
（1) 甲状腺球蛋白抗体（TGA）与甲状腺微粒体抗体（TMA）：血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体.自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显着增高.
（2）促甲状腺素受体抗体（TRAb）：TRAb又称甲状腺刺激性抗体（TSAb）或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）.TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.
甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查,甲状腺CT检查.甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良,恶性肿瘤等；甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等.

F. 血清超敏促甲状腺激素测定的检查过程

用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下，采血后不要立即挂上。 采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。

G. 血清促甲状腺激素的测定方法

血清TSH测定方法已经经历了四个阶段的改进。
第一代TSH测定，主要采用放射免疫测定(RIA)技术，灵敏度较差(1-2mU/L)，下限值为0mU/L，可以诊断原发性甲减，但无 法诊断甲亢;
第二代TSH测定以免疫放射法(IRMA)为代表，敏感性和特异性明显提高，灵敏度达0.1-0.2mU/L，称为敏感TSH(sensitive TSH，sTSH)测定，其正常值范围为0.3- 4.5mU/L。该方法已经能够诊断甲亢;
第三代TSH测定以免疫化学发光法(ICMA)为代表，灵敏度为0.01-0.02mU/L
第四代TSH测定以时间分辨免疫荧光法(TRIFA)为代表，灵敏度 可达0.001mU/L。