① 制药厂一般药品检验的方法有哪些
物理检查（外观性状）化学检查（定性定量）物化检查（仪器分析）原料药主要在纯度；制剂主要在含量测定，重量（或容量差异），以及相关药剂学检查（片剂溶出、生物利用率等；注射剂澄明度、热源等）。稳定性试验（预测有效期）。一切遵药典和有关药品质量标准进行。并对包装进行检查
② 肿瘤靶向治疗前有几种方法进行细胞基因检测
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
化疗药物依据它们的作用机制分为几大类：
1、烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。
2、抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。抗代谢药主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。
3、抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。
4、植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙甙和威蒙。
5、杂类：另外一些化疗药物具有不同的作用机制，不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。
6、激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。
7、免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。
化疗对人体的伤害是非常大的，化疗药物并不能识别正常细胞和癌细胞的区别，化疗清除正在高速复制分裂的癌细胞的同时，对正常细胞也会产生影响，区别与化疗，靶向治疗具有明显的优势，靶向治疗可以消灭癌细胞，但是对正常细胞的影响是非常小的
③ 甲氧西林的药物治疗
最低抑菌浓度（MIC）测定用GPS-109药敏鉴定卡在Vitek32全自动微生物分析/药敏系统测定甲氧西林MIC，遵循美国临床和实验室标准化研究所CLSI制定的判断标准。
头孢西丁纸片扩散试验按CLSI推荐的Kirby-Bauer法进行，菌液浓度0.5麦氏浊度（1.5×108CFU/ml）。结果判断标准：金黄色葡萄球菌抑菌圈直径≤19mm为耐药，≥20mm为敏感，凝固酶阴性葡萄球菌抑菌圈直径≤24mm为耐药，≥25mm为敏感。
PCR检测mecA基因挑取菌落置入内含有100μl生理盐水的0.5mL离心管内，离心（15000r/min)5min吸弃上清液加裂解液A(0.5%非离子去污剂）50μl和裂解液B（200ug/ml蛋白酶K)5μl置55℃保温1h后置入95℃保温5min。离心（10000r/min)30s，上清液即为模板。PCR引物序列P1（5’-GCAATCGCTAAAGAACTAAG-3’），P2（5’-AATGGGACCAACATAACCTA-3’），PCR反应体系50μl，热循环参数为：94℃预变性5min,94℃1min，48℃1min，72℃1min，循环30次，72℃延伸10min，PCR扩增产物做2%琼脂糖凝胶电泳，紫外凝胶电泳成像仪下观察，以224bp处出现荧光条带为mecA基因阳性。金葡菌ATCC25923作为阴性对照，阳性对照模板DNA 目前临床上由于MRS的出现致使感染趋势不断上升，多重耐药性增加，现有的抗生素很难控制这些耐药菌株的感染，给临床上的治疗带来的困难。正确快速的检测MRS并找出有效控制其感染的药物，是目前临床微生物工作的任务之一。MRS检测方法有核酸探针技术――PCR检测法，ⅥTEK仪器测定最低抑菌浓度（MIC）和CLSI推荐鉴定的葡萄球菌的头孢西丁纸片扩散试验等方法。为了寻找出适合基层医院实验室检测耐药性的简单而又可靠的方法，我们用头孢西丁纸片扩散法和甲氧西林微量稀释法与mecA基因的PCR检测法进行了比较，并评价了它们的可靠性与临床应用价值。本试验结果显示三种方法差异无显着性，所以此三种方法均为检测MRS的可靠方法。
本文中PCR检测mecA基因方法被公认为检测葡萄球菌的“金标准”，其具有快速、简便、特异性强和敏感性好的特点。并能够检测出异质性耐药的菌株，但由于PCR扩增仪等仪器设备的限制，在基础常规实验不易开展。而ⅥTEK仪器测定甲氧西林MIC方法虽然操作简单，但由于需要ⅥTEK仪器，在基层医院实验室也不易开展。头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性均较高，实验条件无特殊要求，且由于头孢西丁属头霉素类抗生素，对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶稳定，并且与金黄色葡萄球菌的PBP4有高亲和性，可检测低水平、异质性耐药MRS菌株，因此临床实验室可常规使用头孢西丁纸片扩散法进行MRCNS筛检。
综合本实验所用的3种检测方法，均可作为检测MRS的可靠方法，但从操作过程，仪器设备，实验条件，结果敏感性和特异性综合考虑基层临床实验室可常规使用头孢西丁进行MRS的进行筛选。
④ 根据《中华人民共和国药典》的规定,药品检验分析方法验证的项目包括以下八项
（1）专属性
（2）线性
（3）范围
（4）准确性
（5）精密度
（6）检测限
（7）定量限
（8）耐用性
（9）系统适用性
根据检测的类型，采用的技术检测方法，确定具体方法拟订验证的内容。
⑤ 药物治疗前后指标数据的比较，采用什么样的检验方法
如果是同一组患者治疗前后某项指标的变化是否存在显着差异，通常可以采用配对样本T检验的方式进行考察。如果是两组患者，则需要具体分析了：（1）如果你所谓的两组患者一组是病人，另一组是作为参照组（或者控制组，通常只是服用安慰剂）来处理的，那么指标的变化可以通过独立双样本T检验的方法处理；（2）如果两组患者并非这样处理的，而是两组病情程度不同的病人，那么由于两组患者的基础不同，建议分成两组，分别采用配对样本T检验处理；（3）如果两组患者的基础一致（如病情程度类似，年龄、性别等分布类似），只是采用了两种不同治疗方案，则可以采用独立双样本T检验处理。
⑥ 药品的成分、含量有哪些检测手段
可以参照中国药典2005年版二部,第170页.
对乙酰氨基酚
(1)(2)两项如果呈正反应,基本是真的.
如果做不出正反应,那肯定是假的.
⑦ 药品检查项目含量测定方法的选取原则是什么
（1）原料药（西药）的含量测定应首选容量分析法。
（2）制剂的含量测定应首选色谱法。
（3）酶类药物应首选酶分析法。
（4）上述方法均不适用时，可考虑使用计算分光光度法。
（5）研制的新药的含量测定应选用原理不同的两种方法进行对照性测定。
⑧ 药品检验时，有哪些常用分析方法
1、重量分析法：
重量分析法是药物分析检测中化学分析的基础方法，指的是称取一定重量的试样，用适当的方法将被测组分与试样中其他组分分离后，转化成一定的称量形式，称重，从而求得该组分含量的方法。
2、酸碱滴定法：
酸碱滴定法在药品分析检测中的应用十分广泛，是将一种已知其准确浓度的试剂溶液滴加到被测物质的溶液中，直到化学反应完全时为止，然后根据所用试剂溶液的浓度和体积可以求得被测组分的含量。
3、PH值测定方法：
pH值是溶液中氢离子活度的负对数，用来表示溶液的酸度。用于pH值测定的装置称为pH计或酸度计，酸度计由pH测量电池和pH指示器两部分组成。
4、光谱技术：
光谱技术的主要原理就是可以通过不同的频率对其要检测的药物进行辐射，在一定范围中的频率被一些物质接受的时候就会出现振动以及转动的状况。
5、化学发光技术：
在药物分析检测中，化学发光法是一种较为常见的技术方式，其主要就是基于化学检测系统中相关检测物的浓度以及体系的化学发光强度在特定状况之下呈线性定量关系的原理，通过仪器对整个体系的化学发光强度进行检测，确定待检测的实际含量的方式就是一种痕量分析方法。
6、色谱法：
色谱法又称为“色谱分析”、“色谱分析法”、“层析法”，是一种分离以及分析的方式与手段。它主要就是通过不同的物质在不同的相态之下对其进行有选择的分配，通过流动相对固定相中存在的混合物进行洗脱操作，而在混合物中存在的不同物质会则会通过不同的速度基于固定相进行移动，进而实现分离的最终效果。
7、电泳法：
电泳法是生物技术及生化药物分析的重要手段之一，具有灵敏度高、重现性好、检测范围广、操作简便并兼备分离、鉴定、分析等优点。
8、DNA扩增法：
DNA扩增技术属于PCR技术，可以把试管中的DNA样品的片段进行拓展，达到上百万倍左右，可以通过肉眼直接对其进行观察。
综上，药品质量的优劣关系着人民的用药和身体健康，为了保证药品的质量，应严格按照药品质量标准进行药物分析检测，为药品能否流通上市和提供用药提供依据。
⑨ 药品含量测定方法
滴定法，液相法，可见--紫外分光光度法，气相色谱，柱层析法，折光率测定法，试纸法，燃烧法等等。
每种测定法没有特定的适合种类，通常每种药物都可以用许多种方法来测定。另外，选用的方法和检测目的也有关系，定性、半定量和定量检验的要求和方法也都不尽相同，同一种测定方法可以用多种方法来操作。很难概括论述。只能按单种药品来讲
实际工作上测定含量都是依据《中国药典》
建议参考《药物分析》（人卫版）
每种药物的各种测定方法可以参考《中国药典》
⑩ 一文读懂肿瘤精准用药基因检测
一文读懂肿瘤精准用药基因检测
根据世界卫生组织（WHO）统计数据，全世界约有60%的人死于癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病这4大类疾病，而癌症则是最主要的死因之一。2008年全球死于癌症的患者达760万人，占全球死亡人数的13%，我国卫生部第三次全国死因调查结果也显示，癌症已成为我国仅次于心脑血管疾病的第二大死亡原因，占死亡总数的22.32%，并成为我国城市的首位死因。
目前，恶性肿瘤逐年升高的发病率及其巨大的医疗费用等因素，使得大家“谈癌色变”。好在治疗手段发展快速，包括手术和放疗的局部治疗和抗肿瘤药物的全身治疗类。其中，药物治疗已成为当今临床治疗肿瘤的重要手段之一。而提到肿瘤药物治疗，就不免会提到基因检测技术。对于医生和患者来说，基因检测是“既熟悉又陌生”的高科技！如何能让医生或患者通俗易懂地了解肿瘤基因检测，那可真是一门技术活。 今天，我就针对肿瘤用药的相关基因检测为大家做一期干货分享。
○ 为什么要做肿瘤基因检测？
○ 肿瘤用药基因检测到底检测了什么？有哪些抗肿瘤药物需要做基因检测？
○ 是不是检测的基因越多越好？
○ 基因检测的方法有哪些？哪一种是最好的？
○ 肿瘤基因检测选取什么样本才是最好的？
1. 为什么要做肿瘤基因检测？
肿瘤基因检测的主要原因在于肿瘤是一类高度异质性疾病。也就是说，哪怕患的是同一种肿瘤，不同的患者也需要根据其实际情况采用不同的治疗方案，尤其是抗肿瘤用药的选择。不同患者对不同抗肿瘤药物的敏感程度差异巨大，故肿瘤临床治疗需要制定个体化的精准方案。而基因检测是评估患者使用药物效果非常重要的一环，能从分子层面给医生用药予精确的指导。
2. 肿瘤用药基因检测到底检测了什么？有哪些抗肿瘤药物需要做基因检测？
实际上，不同类型抗肿瘤药物的基因检测项目是不同的。所以， 首先我为大家全面介绍一下抗肿瘤药物的类别，再介绍各种类抗肿瘤药物的基因检测项目。
目前，国际上临床常见的抗肿瘤药物大致可分为以下六类： 细胞毒类药物、激素类药物、靶向药物、免疫检验点抑制剂、生物反应调节剂及辅助药 。
细胞毒类药物
简介： 通常被称为“化疗”药物，此类药物主要是根据癌细胞增殖过快等生长特性杀死癌细胞，因此对具有类似特性的健康细胞也会无差别攻击，种类很多包括：
（1）作用于DNA化学结构的药物，如铂类化合物等；
（2）影响核酸合成的药物，如甲氨蝶呤、培美曲塞等；
（3）作用于核酸转录的药物，如阿霉素、表阿霉素等；
（4）作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，如伊立替康等；
（5）主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物，如紫杉醇等；
（6）其他细胞毒药。
基因检测目的： 评估药物对患者的有效性或安全性（毒副作用）。
基因检测类型： 基于患者对药物的代谢相关基因的多态性，评估不同化疗药物在患者体内代谢反应情况。
基因检测必要性： ⭐⭐⭐
【由于没有涉及对肿瘤细胞基因突变的分析，化疗药物基因检测还不能算是完全意义上的精准医疗，但在其他外界条件相同的情况下，化疗药物基因检测可为患者从药物受益或毒副作用两个方面提供选择参考。】
激素类药物
简介： 主要是与激素相关的恶性肿瘤类型（如女性的乳腺癌、男性的前列腺癌等）的激素调节药物，包括如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等；
基因检测目的： 与细胞毒类药物相同，激素类药物基因检测主要评估的也是药物对患者的有效性或安全性（毒副作用）。
基因检测类型： 同化疗药物。
基因检测必要性： ⭐⭐
靶向药 物
简介： 针对癌细胞上特定的“靶点”，比如某个特定的基因突变，抑制癌细胞生长直至杀死癌细胞的药物。靶向药物理论上只会抑制癌细胞，而不会对正常细胞造成显着伤害，因此副作用小很多。对于此类型药物，如果患者有相应的治疗靶点，则靶向药物有效率高，而且起效快，能迅速缓解肿瘤带来的症状，提高患者的生活质量，一定时期内能显着提高存活率。
靶向药物目前主要分为两类：大分子单抗类药物和小分子靶向药物。其中小分子靶向药物主要集中在蛋白酪氨酸激酶剂、蛋白酶和其他种类，典型代表是针对白血病的格列卫（Bcr-Abl 基因突变）和针对肺癌的易瑞沙（EGFR 基因突变）。
基因检测目的： 评估靶向药物对患者的疗效或耐药情况。
基因检测类型： 由于靶向药物类型较多，通常会检测每个靶向药物对应的肿瘤信号通路中特定基因的点突变/插入缺失/拷贝数变异/融合（结构变异）等情况，这些常被统称为“基因突变”。具体到小分子靶向药物涉及的主要基因及信号通路包括：
(1) 表皮生长因子受体（EGFR）；
(2) 血管内表皮细胞生长因子受体（VEGFR）家族；
(3) 血小板衍化生长因子受体（PDGFR）家族；
(4) 成纤维细胞生长因子受体（FGFR）家族；
(5) 与恶性肿瘤发生密切相关的非受体酪氨酸激酶四个家族：ABL家族、JAK家族、SRC家族以及FAK家族；
(6) 与mTOR抑制剂相关的PI3K/Akt信号通路。
基因检测必要性： ⭐⭐⭐⭐⭐
靶向药物基因检测是通过患者癌细胞基因检测，从而选择对患者有效的特定药物或方案，是真正意义上的精准医学。由于很多靶向药物有明确疗效/耐药靶点，须遵循基因检测后才可使用！不应在未做相关基因检测的情况下盲目用！
【 由于肿瘤的异质性和进化，靶向药物使用一段时间后可能会出现抗药性，需要换药，故靶向药物基因检测配合药物疗效最好定期检测。】
免疫检验点抑制剂
简介： 目前此类药物常被简称为“免疫药物”，主要是通过抑制癌细胞的抑制免疫应答，从而激活T细胞功能，让患者自身的免疫系统杀死变异的肿瘤细胞，主要包括了近年来大火的PD-1/PD-L1抑制剂以及CTLA-4抑制剂。该类型药物的很多响应患者会长期受益，一小部分患者甚至被治愈，是目前抗肿瘤药物的重点研发方向之一。
基因检测目的： 评估患者对此类药物可能的受益。
基因检测类型： 此类药物的基因检测主要是评估受益的生物标记，包括：
（1）PD-L1表达，只针对PD-1/PD-L1抑制剂药物；
（2）MMR/MSI检测，患者的DNA错配功能检测，两者属于同一类型检测，微卫星不稳定性（MSI）可以侧面反应MMR系统是否工作良好；
（3）肿瘤突变负荷（TMB）。
基因检测必要性： ⭐⭐⭐⭐
目前免疫检测点抑制剂类药物最大问题是有效率不高，仅在10%~20%，加上其目前费用较高，所以，通过基因检测评估药物可能的受益还是很有必要的.
【免疫药物的以上三个类型生物标记的基因检测，目前实际应用中仅可以选择其中之一。一般来说，如果是肺癌患者，由于目前上市的针对肺癌的此类药物基本都是PD-1/PD-L1抑制剂，建议选择PD-L1表达检测；如果是结直肠癌患者，则建议选择MSI检测，当然也可以根据实际情况选择同时检测综合评估或盲用药。】
生物反应调节剂
简介 ：主要通过机体免疫功能抑制肿瘤，如干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽类。
基因检测目的： 目前此类药物基本不需要做基因检测。
基因检测类型： 无。
基因检测必要性： 无。
辅助药
简介： 肿瘤治疗中，辅助其他药物疗效或减轻其他药物带来副作用的药物，如
（1）升血药（如G-CSF、GM-CSF、白细胞介素-11、EPO等）；
（2）止呕药（如恩丹西酮、盐酸格拉司琼等）；
（3）镇痛药（如阿司匹林、扑热息痛、可待因、曲马多、吗啡、芬太尼等）；
（4）抑制破骨细胞药（如氯膦酸二钠、帕米磷酸二钠等）。
基因检测目的： 目前此类药物基本不需要做基因检测。
基因检测类型： 无。
基因检测必要性： 无。
3. 是不是检测的基因越多越好？
答案是否定的，要根据实际需要评估的药物，选择相对应的基因检测项目，尤其是靶向药物，每个药物的疗效/耐药靶点基因是比较固定的。
随着高通量测序技术（NGS）技术的崛起，商业市场将几个到成百上千个基因打包检测，即测序Panel 或“基因套餐”，但是由于目前已上市的靶向药物比较固定，当测序基因数量覆盖足够靶点基因后，再增加基因数量未必能进一步提供更多的靶向药物指导，这些Panel 提供的往往是一些额外的评析，如遗传评估；此外，大Panel 基因测序还可以用来进行拟合计算TMB。但目前基于大Panel 的TMB计算方法没有统一的标准，也没有统一的定论。
此外，Panel的测序结果还和其测序覆盖度（可覆盖的目前基因区域）、测序深度（可使用测序数据量衡量）等相关。基于以上几点， 对于NGS的测序Panel 大小选择应根据实际需求判断，而非单一按照基因量多少选择。
4.基因检测的方法有哪些？
哪一种是最好的？
基因检测的方法是直接与基因检测类型相关联的，每种基因检测类型都有较为合适基因检测方法。由于基因检测体系比较复杂，最好的方法是根据需要评估的药物选择相应的检测项目。下面我为大家简单总结一下各个基因检测类型对应的常见检测方法：
(1) 基因多态性：PCR；
(2) 相对表达检测：荧光定量PCR；
(3) 点突变/小片段插入缺失：PCR；
(4) 大片段插入缺失/拷贝数变异/融合（结构变异）：FISH；
(5) 多基因多类型突变（相对表达检测除外）：NGS；
(6) 多肽和蛋白质检测：免疫组化（IHC）。
5 . 肿瘤基因检测选取 什么
样本才是最好的？
目前对于肿瘤基因检测，组织样本仍是金标准，且部分基因检测项目仅组织样本才可以实现。因此， 有条件的情况下，应优先选择组织样本 。 若无法取得组织样本，最好是临床处于中晚期（临床III期后）的患者再选用外周血进行ctDNA基因检测 。同时，外周血靶向药物ctDNA基因检测最好是在没有经过任何治疗之前进行，因为放化疗和靶向治疗均会对外周血ctDNA检测结果产生影响。 按照检出率，新鲜组织>石蜡切片>胸腹水上清>胸腹水细胞>外周血。
此外，由于外周血ctDNA在外周血cfDNA中的比率与肿瘤的大小和进展呈正相关，所以，ctDNA检测（肿瘤液态活检）目前在临床上除了肿瘤用药指导外，还有另一项更为重要的应用可能—— 肿瘤进展监控 ，具体的应用包括：
(1) 肿瘤早诊（肿瘤早期筛查）
液体活检（包括ctDNA检测）可以通过血液等检测在健康的、无症状的人群中早期发现癌症，这是一项极具潜力的技术，可以和全基因组测序相结合，实时检测癌症的发生风险，一个可以实时的检测癌症发生的情况，一个则可以了解家族遗传和正常的癌症发生概率（比如原癌基因P53和乳腺癌BRAC基因检测等），相结合之下将会更好地预防癌症。
(2) 肿瘤治疗疗效跟踪
虽然ctDNA水平在不同的患者之间有很大的差异，但随着时间的推移，单个患者的ctDNA水平与肿瘤负荷和治疗效果的变化密切相关。一些研究表明，当肿瘤细胞死亡导致ctDNA释放增加时，ctDNA水平可能会在治疗开始后短暂升高。然而，在治疗开始1~2周后，对治疗有反应的患者的ctDNA水平急剧下降。在某些方面，ctDNA的变化在预测治疗效果方面要优于标准肿瘤标志物。这也是ctDNA可以在临床上用作癌症治疗效果长期跟踪的一个重要原因。
(3) 肿瘤复发监控
目前来说，实体瘤的主要治疗方式依旧是手术，目前还无法在手术后立即确定哪些患者含有残余病灶，而任何一个残留的微小癌细胞病灶都可能导致癌症复发。在已有的研究中，术后ctDNA检测可以预测乳腺癌、肺癌、结直肠癌和胰腺癌的残留病灶和肿瘤复发。这使得ctDNA成为很有潜力的术后管理策略。 目前来说，ctDNA检测已经可以帮助癌症患者更好地管理和治疗癌症，而在未来，ctDNA必将成为癌症治疗中不可或缺的一环。
结语
最后，我想说，肿瘤用药基因检测的核心目标是给予用药指导，且由于技术原因，医生或者患者很难直接读懂基因检测的结果，这就需要基因检测提供商提供对应的高标准解读，并根据解读结果为患者和医生提供相关用药评估。所以，医生或者患者要基于相应的目标抗肿瘤药物，合理选择相应的基因检测项目。
· END ·
