云南腰椎截瘫康复训练方法

① 截瘫是什么意思

截瘫是指因为外伤、肿瘤或感染导致的脊髓损伤，进而引起双下肢感觉、运动以及大小便功能障碍的一种病症。以下是关于截瘫的详细解释：

1. 病因：

   • 外伤：如腰椎骨折等，是导致截瘫的主要原因之一。
   • 肿瘤：脊髓肿瘤也可能引发截瘫。
   • 感染：脊髓感染在后期也可能导致截瘫的发生。

2. 症状：

   • 双下肢感觉障碍：患者可能出现下肢感觉消失或减弱。
   • 运动功能障碍：下肢不能活动或活动能力受限。
   • 大小便不能自理：患者可能失去控制大小便的能力。

3. 常见情况：

   • 截瘫症状在腰椎骨折、脊髓肿瘤以及脊髓感染的后期比较常见。
   • 随着安全意识的提高，近年来截瘫患者数量相对减少。

4. 康复治疗：

   • 必要性：截瘫后期需要进行康复治疗以及锻炼。
   • 功能指导：对于完全性截瘫患者，需要进行后期功能指导，如训练上下肢力量。
   • 自理生活能力提高：通过训练，让患者能够在上肢的帮助下，实现从床到轮椅、轮椅到马桶的转移，从而提高患者的自理生活能力。

② 截瘫患者初期的康复训练有哪些

截瘫患者康复训练方法：

一、对不完全脊髓损伤者：不要急于给他们制作、佩带支具，要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，则可对患者进行不带支具的行走训练，特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者，一般可以很容易地离床活动。

二、对完全性脊髓损伤者：需要判断其是否有行走的可能性，然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走，第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。

三、对符合行走要求的截瘫患者：首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练，一般每天训练3次，每次数小时，训练时间为3～4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练，每次应训练到肌肉产生酸痛，但不影响下一次训练为止。

四、进行独立站立和平衡训练：可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠，站立时避免屈膝，每天训练2～3次，总时间为3小时。

五、根据不同的损伤平面，为病人制作、佩带相应的支具：常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。对第2腰椎以上损伤者，应优先选用截瘫步行训练器;第2～4腰椎损伤者，可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者，选用踝足矫形器。

六、在平行杠内借助合适的支具行走：训练时不求数量，但要讲究质量，待病人能按要求完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后，再加大训练量，每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1～6个月。

七、在助行器支持下训练行走：在完成平行杠内支具支持下的行走训练后，就可进行助行器内的行走训练，训练要求同上一步。

八、双腋拐支持下的行走训练和单腋拐支持下的行走训练：多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后，均可过渡到使用腋拐行走的程度。

③ 对因神经系统损伤而截残的病人，家人应怎么护理才有助于病人恢复

首先，要确保患者获得充足的营养，避免因长时间卧床导致褥疮。对于不能翻身的患者，应每隔2-3小时帮助翻身一次，并定期进行按摩，以预防肌肉萎缩。

在截瘫病人的康复过程中，行走训练是一个关键步骤。对于不完全脊髓损伤患者，不应立即制作支具，而是要努力挖掘其残存潜力，提高肌力。如果关键肌力达到Ⅲ级及以上，可以尝试不带支具的行走训练。

对于完全性脊髓损伤患者，需要评估其是否有行走的可能性。第4胸椎以下损伤者通常能在室内行走，而第7胸椎以下损伤者则可能恢复到室外行走。对符合条件的患者，首先要进行直立性和上肢肌力训练。

进行独立站立和平衡训练时，可在3米长、0.8米宽、1米高的平行杠内进行。护理人员需协助病人双手扶好平行杠，站立时避免屈膝，每天训练2-3次，总时长3小时。

根据不同的损伤平面，为患者制作或佩戴相应的支具，如踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器或截瘫步行训练器。第2腰椎以上损伤者应优先选用截瘫步行训练器，第2～4腰椎损伤者可选用膝踝足矫形器，第5腰椎以下损伤者选用踝足矫形器。

在平行杠内借助支具行走时，训练质量比数量更重要。待患者能完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后，再逐渐增加训练量。这项训练通常需要1～6个月。

接下来，患者可在助行器支持下进行行走训练，训练要求与平行杠内支具支持下的训练相同。多数患者在一段时间的助行器训练后，可过渡到使用腋拐行走。

让截瘫患者独立行走并非一蹴而就，尤其对于胸椎损伤者，训练过程既痛苦又漫长，效果也较为缓慢。即使能够行走，姿势可能也不如常人好看。患者需要克服心理障碍，因为自己行走不仅能提高生活质量，还能减少呼吸系和泌尿系感染的风险。

对于第7胸椎以下损伤的截瘫患者，应在康复医生指导下练习行走，以体验自行行走的美好。

④ 我是一个截瘫患者 现在可以用拐慢慢行走几十米 事发到现在已经两年了 下身知觉正常

两年之前，我经历了一场意外，导致腰椎受损，成为了截瘫患者。那时，我只能依靠轮椅移动，生活完全依赖他人帮助。但如今，我能够借助拐杖，慢慢行走几十米，这让我感到十分欣慰。

行走能力的恢复，得益于我持续不断的康复训练。我每天都会进行肌肉锻炼，以增强下肢的力量。同时，我也会进行平衡和协调训练，提高行走的稳定性。在专业医生的指导下，我逐渐掌握了使用拐杖的技巧。

尽管如此，我仍需注意，避免过度使用下肢，以免造成进一步的损伤。同时，保持良好的心态，对于康复同样重要。我每天都告诉自己，每一天都是新的开始，只要坚持，总有一天能够彻底摆脱拐杖。

在行走的过程中，我深刻体会到，恢复的过程是漫长且充满挑战的。但我始终坚信，只要不断努力，就一定能够达到自己的目标。我希望能够鼓励其他同样遭遇困境的人，勇敢面对生活，坚持康复训练，最终实现自己的梦想。

下身知觉恢复正常，让我更加有信心面对未来。虽然前方的道路依旧充满未知，但我相信，只要坚持不懈，就一定能够克服一切困难，重新站立起来。