A. 抑郁症到底有多可怕，如何分辨轻重，这些知识很重要
永远不要看低任何人！别人的涵养只是你没看到而已。年轻时候颜值有多高，日后来看，不过是过眼云烟，生活就是这样，你所做的一切不能让每个人都满意，也不要为了讨好别人而丢失自己的本性，因为每个人都有原则和自尊。尽己力，听天命。无愧于心，不惑于情。请不要，活成自己不喜欢的样子。
一位作家说：孩子，我要求你读书用功，不是因为我要你跟别人比成绩，而是因为，我希望你将来会拥有选择的权利，选择有意义、有时间的工作，而不是被迫谋生。当你的工作在你心中有意义，你就有成就感。当你的工作给你时间，不剥夺你的生活，你就有尊严。成就感和尊严，给你快乐。
学生
鼓励学生自主创业似乎已经成为解决大学生就业问题的一个重要渠道，然而调查显示，89%的大学生已对创业产生恐惧心理，并明确表示不会选择自主创业。
一般来说，高考结束以后，学生很容易出现各种各样的负面心理。比如说，一些学生因为感到考得不理想、没有达到期望的水准，从而产生有强烈的自责心理，对多年来的学习过程自我否定，产生消极情绪或行为，有的有明显的挫折感，情绪低落、悲观失望，随着自卑感的加深还会出现暴力情绪，甚至会有自虐冲动。
事实证明，中小学生的心理问题亦不容乐观。近30%的中学生曾经有过在走进校门时感到心情郁闷、紧张、厌烦、焦虑，甚至恐惧的体验。
而国家卫生部在去年“世界预防自杀日”公布的一项调查数据显示，自杀在中国人死亡原因中居第五位，15～35岁年龄段的青壮年中，自杀位列死因首位。由此专家呼吁，生命教育已成为青少年思想素质教育中刻不容缓的一个全新教育课题。
2. 白领阶层
人们正在忧虑的抑郁症时代已经悄然来临。世界卫生组织预测，21世纪人类最大的健康威胁不是癌症、心脏病，甚至不是艾滋病，而是这种以毁坏情绪为标志的疾病—抑郁症。
在一项对北京、上海、广州3个城市的白领人群所做的心理调查显示，80%以上的人认为自己时常感到不快乐；70%左右的人在人生的不同时期陷入过抑郁的低谷。2009年“五一”国际劳动节，一个全新的词语进入人们的视野—“过劳模”。平均每天工作10小时以上，基本没有休息日，睡眠不足，三餐不定……他们的工作强度可能比“劳模”有过之而无不及。根据北京师范大学对北京、上海等4大城市的调查结果，已经有70%的白领成为“过劳模”，由于压力大以及其他种种社会心理因素，有些白领、灰领、公务员甚至加入吸毒的队伍中。
3. 科技工作者
由于工作时间过长，工作压力过大，以及不会处理人际关系等原因，许多科技工作者出现了不同程度的心理问题。
一些科技工作者经常废寝忘食地工作，导致生活无规律，极易出现失眠、焦虑等症状。工作压力大也是影响科技工作者心理健康状况主要的因素。许多科技工作者怕跟不上知识更新速度，从而给自己增加了很大的压力。还有一些科技工作者，由于科研经费不到位、实际收入不高等经济原因，常常承受经济方面带来的压力。
4. 金领及企业家
有时候，当你全力以赴地为你的目标奋斗的时候，甚至当你已经获得许多人羡慕的“成功”的时候，你却深深地陷入疑虑、困惑和不快之中。
为什么人有了钱之后反而郁郁不乐？有了钱之后反而更加孤独、寂寞？有了钱反而更加焦虑？很多人在积累财富的同时积累了数种慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等。
欲望与满足欲望的手段之间的不平衡是人类痛苦的根源，而且人的欲望永无止境，占有得越多，欲求也就越多，所获得的不能满足欲望反而刺激了新的欲望。只有对欲望加以限制，人们才能感到满足和快乐。
5. 下岗失业者
许多公有制企业的职工下岗了，干了十几年，甚至几十年的工作一朝失去了。家里的生活失去了保障，妻子的脸色、孩子的供给、老人的赡养等问题，很容易让人产生抑郁情绪，甚至悲观绝望。
待业者的队伍中，有大学毕业暂时没找到称心工作者，有高中毕业未能升学者，有因故辍学到了18岁以上没有职业者等。一时或短暂的待业，人们或者可以忍受，但时间一长，就问题丛生，如自尊心的受挫、“啃老族”的自卑、怀春钟情的生理、心理躁动，还有与别人相比时的难堪与无奈等，都会使人抑郁、烦躁、沮丧、忧愁……
失业者若不能积极地自我调适，以及找到突破的方法，很少有人不抑郁，不忧苦，乃至病症缠身的。
6. 退休者和老年人
老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍。据研究表明：老年抑郁症的病因，可能与机体老化，特别是大脑的退行性改变有关，也与老年期频繁遭受的精神挫折有关，此病在慢性疾病患者、残障人中尤其普遍。在社区的老年人中，有8%～15%的老年人有抑郁情绪；因各种疾病住院的老人中，30%有抑郁情绪。
忧郁的人语气总是透露出一股忧郁的气息，传递一种内心有深刻感悟的意蕴。他们喜欢描述自己的感觉，尤其是悲伤的、痛苦的感觉。
忧郁的喜欢体验生活中悲伤的一面，把它当成生活的调味剂，从来不回避忧郁或黯淡的情感，久而久之慢慢的变得抑郁。
抑郁的人内心有着强烈的缺失感，总喜欢把注意力放在自己缺失的部分上，总是在寻找能够弥补自身缺失的买好事物，然而现实往往不遂人愿，当他们找不到满足自己的美好事物时，内心负面情绪被激发，抑郁情况变重。
所以抑郁的人首先要做的是珍惜当下，不要把注意力放在自己缺失的部分，回到现实，不要沉浸在幻想中，想象终究不能代替现实。珍惜现在的一切，才能真正体验生活的快乐。
其次，正确认识自己的缺陷。
抑郁的人有着强烈的缺失感，常常因为自身的不完美而痛苦，情绪反复无常、高度敏感，任何让他们感到被忽视或被拒绝的事情，都会让他们受到很深的伤害，使他们陷入抑郁的情绪中不能自拔，并感到难以言说的痛苦和孤独。正确认识自己的不足，努力发展自己的长处和优点。
三、肯定自己，感受自己的重要性、独特性，并努力寻找自己与众不同的人生意义。
肯定自己，寻找喜欢的人有意义的关系和真实的交流，他们可能是戏剧化地表现自我，也可能是有保留的选择沉默。他们也可能很富于想象，致力于改变自己的内心体验和痛苦，寻找自己的闪光点和自己擅长表现的东西，肯定自己的才华。
四、找一个自己欣赏的人来学习，使之成为前进的动力。
找一个自己欣赏的人作为学习对象，让他激发自己前进或改变自己的目标和动力。不要过于关注自我，多吸收他人的优点，并归纳对自己有益的东西，吸收使用。
抑郁的人要懂得珍惜已拥有的幸福，多接触和做一些让自己心身愉快的事情，相信自己，肯定自己，让自己的生活充满阳光。
抑郁症是一种常见的多发的心理疾病，按其发病程度，可以分为轻度抑郁症与重度抑郁症。两者区别主要表现如下：
轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常的表现，如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。
第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降，听不进考不出，被家长和老师误认为是思想问题。
第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍，不经抗郁剂治疗，不了解其抑郁症本质，则无法解除睡眠障碍。
第四个特点是这类病人意识清晰，仪表端正，对自己疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望，常常为此四处奔走，多方觅法，由于不了解病情的实质，得不到明确诊断，尽管浪费大量人力、财力和精力，最终仍得不到解决。
第五个特点是临床表现以心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。
重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为，对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。
情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。
如果发现抑郁症，请及时到专业的医院检查，争取早治疗早康复。
忙是治疗一切神经病的良药，一忙，也不伤感了也不八卦了也不撕逼了也不花痴了。平静的脸上无怒无喜，看过去只隐隐约约的写了一个“滚”字。”——很多的病，很多的痛、很多的胡思乱想都是闲出来的；让身体和脑袋动起来，专注一事，你会轻松畅快很多。
B. 怎么区分焦虑症的轻重
目前的心理学量表、焦虑症诊断标准等等，都只是用来判断你是否已经达到焦虑症的严重程度(即区别于焦虑情绪和焦虑状态)，而至于你达到了焦虑症的严重程度后，在焦虑症里是属于轻度、中度还是重度，并没有任何明确的诊断方法及标准，一般都是靠精神科医生临床经验来判断。
有些回答里所说的，轻度的找心理咨询师，严重的去精神科，就犯了没有分清焦虑状态和焦虑症的错误。只要达到了焦虑症的严重程度，哪怕是轻度焦虑症，也必须去精神科就诊，心理咨询师已经没有资格诊断或治疗了。
既然在临床上没有明确的诊断方法和标准，我们就无法直观地判断焦虑症的严重程度了吗？不是的。有很多方法，可以非常直观地来进行比较、判断。但这些都只是经验之谈，仅供参考。
1、怕死的程度和焦虑症轻重的对应关系
焦虑症患者都怕死，但根据病情轻重不同，他们对死亡的恐惧程度也不一样。
轻度：一般性的死亡恐惧，不算十分紧迫，只是有点担心可能的死亡风险。这个时候还能担心害怕别的事情，比如害怕焦虑症本身、害怕复发之类的。这个时候的杂念最多，担心害怕的事情最多，但注意力还能偏向外界，还能说服自己并不会真的死。
中度：感受到明显的死亡恐惧，死神已经逼近，大脑开始从自身到外界到处寻找可能的危险源。另外，还会担心家人的安危，害怕他们遭遇不测。此时的杂念较多，但都与生死安危有关。大脑会寻找到非常多的危险源，因此害怕的对象经常会发生变化。比如看到河就怕跳河，看到刀就怕拿刀自杀或杀人，开车就怕撞人撞车，在高楼就怕跳楼，头痛就怕脑溢血，心痛就怕心梗，胃不舒服就怕胃癌，肚子不舒服就怕肠癌……这个时候已经不能轻松转移注意力，也很难说服自己不会真的死。
重度：确定无疑的死亡威胁，死神已经来临，处处都有死神的影子，比如在小区办丧事的喇叭唢呐声中、在救护车的警笛里、在路旁的坟墓上，甚至连阿拉伯数字4也透出一股死亡的味道。除了恐惧即将来临的死亡，不再害怕别的东西。身体的任何细微信号都会被视为大难临头的警报，比如腰痛马上会被大脑视为肝癌，胸痛就被大脑视为心肌梗死，都是一级警报，那些次要的癌症已经不那么害怕了，比如胃癌肠癌这些可以切除后再活个几年，死亡不那么紧迫的。杂念集中在猝死、没救的癌症、突然意外死亡等等高度危险因素上，无暇顾及其他次要危险。大脑一旦锁定一个危险源，就坚信不疑。最痛苦的是，既怕失眠会引起猝死、又怕在睡梦中猝死，既想睡、又不敢睡。注意力全部回归自身，无法转移，因为谁也不能无视自己的生命安全。
C. 肘管综合症如何分轻重
您好：看你的情况,不属于严重的.只能说是一般性的.
肘管综合症”首先由"Feindel和Stratford提出，文献中又称为”肘部创伤性尺神经炎”，”肘部迟发性神经麻痹”，”肘部慢性尺神经损伤”等．是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状．任何破坏肘管结构，压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。
查体：手内在肌萎缩，肘部尺神经滑脱、增粗、压痛，屈肘试验阳性，肘部Tinel's征阳性等等。
电生理改变：经过肘部的运动神经传导速度（M、CV）减慢，这是最有价值的诊断依据；诱发感觉电位（ESP）丧失是比较敏感的指标。
放射学检查：肘部有外伤史的，可摄双侧尺神经沟切线位X片对比，可能发现患侧尺神经沟变形或不平滑等改变。
鉴别诊断：必须与Guyon's管综合症鉴别，还有TOS、颈肋、颈间盘突出等。
治疗：少数患者经保守治疗有效，多数需手术治疗。
一 手术方法大致有三类
（一） 肘管切开术：肘管切开，将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开，尺神经不前置。
（二） 尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置。根据前置的部位又分为：
1 皮下前置术
2 肌肉内前置术
3 肌肉下前置术
（三）内上髁切除术
在上述三类手术的基础上，不少作者对神经内疤痕形成、或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术。
二 手术必须注意的细节
1 皮肤切口应以肱骨内上髁后1．5厘米为中心纵行切开，切口12～15厘米，避免损伤前臂内侧皮神经。
2 切断或切除肱骨内上髁近端5～8厘米一段内侧肌间隔，防止前置神经被被其锐性卡压。
3 神经游离要适当，尽量保留神经伴行血管。
4 皮下前置时，深筋膜应与皮下悬吊数针，以免尺神经滑回肘管。
5 肌肉下前置时，避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支。
6 在止血带下手术，缝合前严密止血，可在神经周围注入醋酸可的松5毫升或曲安缩松20毫克。
7 肘部有疤痕或曾做过手术，不要在肘部直接寻找神经。
三 预后
1 术前手内在肌萎缩明显者，效果差
2 术前肘部能测出ESP的效果好，无ESP的效果差
3 术中见神经内纤维变性，术后效果差
4 症状持续时间长也是预后不良的标志”
D. 强迫症的程度怎样区分
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。病人深知这些强迫症状是不合理、不必要的，但却无法控制或摆脱，因而十分焦虑和痛苦。 A．强迫症的表现形式可以分为五种： 1、强迫观念：这是最常见的一种强迫症。主要症状为脑子里不断出现某些想法，虽然明知那些想法是不恰当或不必要的，但无法摆脱，引起紧张不安和痛苦。包括强迫性回忆、强迫性怀疑、强迫性对立思维、强迫性穷思竭虑等。强迫回忆和强迫怀疑是是一种回顾性的，脑子里反复出现以往的某种经历，自知不必，欲罢不能。如出门后老想着门是否关好，抽屉是否锁好；信寄出后老想着是否写错地址、是否封好口；或是对自己说过的话、做过的事怀疑，总怀疑自己是否确实说过或做过，总怀疑自己是说错了或做错了等等。还有一种是前瞻性的表现，如强迫性担心、强迫性焦虑，唯恐出现某件不愉快的事情，多为不幸的、意外的、灾难性的。如担心家人外出遇到车祸；害怕自己会患癌症、会发疯、会做出荒谬的事等等。此外，还有穷思竭虑，患者可以在某一段相当长的时间里，老是固定在某一件事情或某一个问题上，也可以碰到什么思考什么，同时伴随着紧张和焦虑。所谓对立观念，是指病人每出现一个观念，马上就会出现和它完全对立的另一个观念。而且对立观念涉及到父母、老师、公认的伟人时，病人十分痛苦。 2、强迫情绪：主要症状为心理上出现某些难以控制的不必要的担心，特别是恐惧。（所以又称为强迫恐惧）病人主要是对自己的担心和恐惧，如担心自己会丧失自控能力，会精神失常，害怕会发疯、会出现违法的或伤天害理的事等等。 3、强迫表象：这是一种生动鲜明的形象，出现的表象往往会使患者想入非非，如有的男性患者总是不断出现身边女孩子的形象。但大多数表象却是令病人难堪或厌恶的。 4、强迫意向：主要症状为患者在一定情景下，出现某种强烈的内在驱动力或立即就付诸行动的冲动感，但实际上并不会直接转化为行动，却使患者感到异常的紧张和担心。如站在一个高处会出现往下跳的意象，担心会跳下去；在某些场合会出现性冲动的意象，担心自己会出现不轨行为；看到贵重物品时，会出现据为己有的意象，担心自己回偷东西等等。患者会因此而感到强烈的不安。 5、强迫动作或强迫行为：这是一种继发性的强迫现象，一般是由强迫回忆或强迫怀疑而引发的。主要症状为患者屈从于强迫观念，或者为了对抗强迫观念而表现或产生的重复性动作或仪式、检查行为。屈从性强迫动作和强迫观念在内容上是一致的。强迫怀疑引起反复的检查核对行为，污染的强迫观念导致反复洗涤，都是典型而常见的。如强迫性反复洗手，由于在患者的脑子里长期形成了一种观念，总是怀疑身上、衣服上、甚至家里的任何地方都是脏的，并由怀疑洗不干净发展到成天对脏东西的恐惧，这就形成了强迫观念。在这种强迫怀疑和恐惧的心理驱使下，患者因为怕脏、怕影响健康，就引发出反复洗手、洗衣、洗澡的行为。在开始时，这种反复洗的行为也许是完全随意的，但由于强迫观念逼迫着他们的要反复的去洗，这样就成了强迫性行为了。虽然他们也感到十分痛苦，但只要违反了这套程序，马上停止洗，就会感到更加不安，更加焦虑和痛苦。 由此看来，强迫症患者常常是明知其症状是毫无根据甚至是荒唐的，但却无力自控和摆脱，经常陷入极度的内心矛盾冲突之中而感到极为痛苦，这样也影响了正常的学习、工作和生活，时间长了还会对一切失去信心，甚至产生轻生观念和轻生行为。 B．因而，强迫症具有三个缺一不可的特征：（1）病人体验到的思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，但他有受强迫的体验；（2）主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的；（3）有症状自知力，即病人感到这是不正常的，甚至是病态的，至少病人希望能消除强迫症。 根据医学统计，强迫症目前已经成为神经症中的一种多发病。大多起病于青少年时期，病程长，痛苦大，症状顽固，往往会影响患者终身的事业和生活。在我国，强迫症患者的起病年龄多为10—55岁，平均为20.2岁。平均就诊年龄是25.3岁。一般患者的智商偏高，高中以上文化程度者占90%。多数患者与其家族因素有关，父母有性格偏差者占63.3%。有95.6%的患者在发病前的性格为不均衡型，患者的个性形成与所受教育和环境的影响有密切关系的占71.1%。多数患者的发病与幼年时期受到不适当的教育和训练有关。 C．心理学研究证明，强迫症的产生与患者内心的矛盾冲突和个性特点密切相关。因此，要想有效地治疗强迫症就必须应用心理疗法。强迫症的心理治疗主要包括一般性心理支持、认知领悟疗法、行为疗法、个性特征的调整和必要的药物治疗等。 在心理治疗时必须遵循这样几项原则： 1、首先要认识、消除阻碍心理治疗的三个因素：个性缺陷、逃避现实、言行不一。由于强迫症的症状是由个性缺陷衍生而来的，大多数在青少年期的个性偏移往往不能引起家长及本人的重视，作为一种怪癖、坏习惯，养成多年，直到十分痛苦时才感到需要医治，这正是治疗难、预后差的主要原因。当人的个性缺陷已经成为心理活动的一部分特征时，改变个性缺陷则是十分困难的事了，所以一部分患者由于习惯了心理的定势（习惯了个性的缺陷），所以常常表现为言行不一，逃避现实的心理反应，这正是强迫症治疗的最大阻力； 2、必须树立较长期治疗的心理准备。要有长期的治疗目标，因为人的个性是自幼年开始养成的，家庭教养、社会影响、自我教育的都对个性的形成起着十分重要的作用。所以，性格的改造是一个长期的、艰苦的过程。只有坚持不懈地持续治疗，坚持个性的改造，才是治疗强迫症最有效的方法； 3、克服病态心理，认识自己，参与实践。患者要从自己的实际出发，认真分析自己的病情，辨别是非真假，克服长期养成的错误的观点，积极地参加各种活动。凡是真实的、正确的，就坚决去做；凡是虚假的、错误的，就果断地丢弃它。避免“什么都懂，什么也不去做；什么都知道，什么也做不到”，成天在痛苦的情绪中怨天尤人，反而强调种种理由，以“有病”为借口，或为“有病”而辩解，逃避现实。要不断深化对自己的认识，及时克服病态心理。无论病情轻重，症状多少，都不能脱离正常的社会活动（如学习、工作、人际交往等正常生活）。相反自我封闭、与社会隔离，对治疗是没有好处的。 药物治疗也是治疗强迫症的主要方法之一，但必须在医生的指导下应用，千万不要自己随意乱用药。
E. 如何诊断及鉴别重症肌无力
临床表现从新生儿到老年人的任何年龄均可发病。女性发病高峰在20～30岁，男性在50～60岁，多合并胸腺瘤。少数患者有家族史。起病隐匿，整个病程有波动，缓解与复发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。多数病例迁延数年至数十年，靠药物维持。少数病例可自然缓解。
临床特征
MG患者肌无力的显着特点是每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。
除了肌无力症状以外，MG还可以合并胸腺瘤和胸腺增生以及其他与自身免疫有关的疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、视神经脊髓炎、多发性硬化、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎和类肌无力综合征（Lambert-Eaton myasthenia syndrome，LEMS）。
临床分型
为了便于分层治疗和预后判断，Osserman将MG分为4个类型，这种分型目前已被广泛接受。
Ⅰ型： 眼型（ocular MG）。仅上睑提肌和眼外肌受累，约占20～30%。
ⅡA型： 轻度全身型（mild generalized MG）。以四肢肌肉轻度无力为主要表现，对药物治疗反应好，无呼吸肌麻痹，约占30%。
ⅡB型： 中度全身型（moderate generalized MG）。较严重的四肢无力，生活不能自理，药物治疗反应欠佳，但无呼吸困难，约占25%。
Ⅲ型：急性暴发型（acute fulminate MG）。急性起病，半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难，药物治疗反应差，常合并胸腺瘤，死亡率高，约占15%。
Ⅳ型： 晚期重症型（late severe MG）。临床症状与Ⅲ型相似，但病程较长，多在2年以上，由I型或II型逐渐进展形成，约占10%。
此外， MG母亲的新生儿15%可有出生后一过性肌无力症状，称为新生儿型重症肌无力（neonatal MG），表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低，多在6周内自然减轻、痊愈。
危象
是指MG患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，MG危象通常分成3种类型：因胆碱酯酶抑制剂用量不足所致的肌无力危象，胆碱酯酶抑制剂过量所致的胆碱能危象以及无法判定诱因的反拗性危象。
（1）肌无力危象（myasthenic crisis）：大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物，而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，咽喉肌和呼吸肌极度无力，不能吞咽和咳痰，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓，甚至出现窒息、口唇和指甲紫绀等缺氧症状。
（2）胆碱能危象（cholinergic crisis）：见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者。发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
（3）反拗危象（brittle crisis）：胆碱酯酶抑制剂的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。常见于Ⅲ型MG或胸腺切除术后数天，也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。通常无胆碱能副作用表现。
以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。
鉴别诊断MG需与其他各种原因导致的眼外肌麻痹、吞咽和构音障碍、颈肌无力以及急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪进行鉴别。
眼外肌麻痹
需与线粒体肌病的慢性进行性眼外肌麻痹型、眼咽型肌营养不良、霍纳氏综合征、动眼神经麻痹、下颌瞬目综合征、老年性睑下垂、Graves病、Fisher综合征、痛性眼肌麻痹综合征进行鉴别。
吞咽困难和构音障碍
需与多发性肌炎或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化（延髓型）以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别。
急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪
需与Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)、多发性肌炎或皮肌炎、格林-巴利综合征、周期性瘫痪、进行性脊肌萎缩症、线粒体肌病、脂质沉积性肌病以及甲状腺功能亢进性肌病鉴别。
LEMS又称肌无力综合征或类重症肌无力，为一组自身免疫性疾病，与MG不同的是，LEMS 为突触前膜病变，其自身抗体的靶抗原为突触前膜和Ach囊泡释放区的钙离子通道。60%以上的LEMS患者血清中可查到抗电压门控的钙通道抗体。本病主要见于男性，男女比例为9：1，多见于50岁左右的老年人，双下肢近端无力明显，很少侵犯眼外肌，常伴有小细胞肺癌或其他部位恶性肿瘤。也可伴有口干和阳痿等自主神经症状以及其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性贫血、干燥综合征等。LEMS还可与MG同时存在。本病诊断主要依靠神经重复电刺激试验，MG和LEMS在低频刺激（3 Hz、5Hz）时CMAP波幅改变相似，均递减15%以上。但高频刺激（20Hz以上）时，LEMS患者的CMAP波幅递增100%以上，而MG患者无变化或轻度递减，个别可出现递增现象，但递增一般不超过56%。高频刺激的不同特征可对MG和LEMS进行区别。LEMS患者新斯的明试验改善不明显。
F. 什么是抑郁症它的具体表现有那些,轻重程度如何区分有什么办法可从其中走出来（非诚勿扰,谢谢合作）
很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重
G. 如何分辨感冒的轻重
若体温未超过38.5℃，没什么浓痰，仅是打打喷嚏、流鼻涕，不用吃药，只要多喝水、多休息，过一个星期，感冒发烧自然会消失了。偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制，有利于增强免疫力。所以，一发烧千万不要急于吃药退烧，最好让其发出来，熬几天可能就好了。
如果体温超过38.5℃，再拖病情就会加重，不但感冒、高烧持续不退，还有可能会引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降，继而细菌的感染，很容易传到下呼吸道，引发肺炎。一般来说，肺炎的概率只是5%左右；继发心肌炎主要是由感冒病毒直接侵犯心脏所引起的，概率是1%。但千万不能小觑这5%和1%。
H. 简单介绍一下院前危重症识别
1、 院前急救的概念
广义概念：指伤病员在发病或受伤时由目击者，它包括医务人员、红十字会员、
司机、警察及其他现场人员对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
狭义概念：指专业急救机构配备专业医务人员、通讯、急救设备、在病人到达医院前进行现场救治和途中监护的活动。与急诊医学密切相关。根据美国急诊医师协会(American college of Emergency Physician，ACEP)对急诊医学的定义是，急诊医学是一个专业，其主要任务是评估，处理，治疗和预防不可预测的疾病与创伤．急诊医学的临床工作包括对任何人，在任何时间，对任何症状，任何事件及病人自己认为的急症，进行初始评估，治疗和处置，或某人对他(她)的伤害，需要迅速给予内科，外科及精神科的关注。急诊医学对院外急救系统进行有效的临床与管理服务。下面我们结合“急诊医学临床模式”谈谈院前危重病情的识别。
一、急诊医学临床模式
“急诊医学临床模式” 是美国的急诊医学学术学会(the society for academic emergency medicine， SAEM)对急诊医学临床实践进行分析，从而制定出急诊医学核心内容，列出常见症状、病症及疾病。包括内、外、妇、儿、眼、耳、口腔等全部临床科室的急诊内容，列举78个症状、665个各种病症、66项技术操作及40余个科室管理的规章制度。
“模式”主要有三项内容：①评估病人的危重程度：②提供急诊医疗服务所必须要作的工作：②列举常见病状、症状及疾病表现。集中这三项内容编写本“模式”，同时阐明急诊医学不同于其他专业。 “模式”代表急诊医学临床工作所必需的主要信息与技术，并经过急诊医师广泛验证。
“模式”特别强调急诊医学的特点，急诊病人常以主要症状来诊，诊断不明。固此，急诊医师诊治病人的途径是从症状的诊断与鉴别诊断开始，在与病人接触的全过程中，对病人临床表现的判断与认识是急诊临床实践的特征与基石，以指导选择诊断检查项目与治疗措施。
评估病人危重程度是“模式”中三项主要内容之一。“模式”将各种症状与疾病分为危重、重症及轻症三级。列举部分症状，加以说明。
第一组症状属危重病症：窒息、休克、昏迷、紫绀：
第二组症状属危重或重症：脱水、低血压、多发创伤、偏瘫或截瘫、喘息、腹膜炎、呼吸困难、气短、咯血、喉鸣音：
第三组症状危重、重症或轻症：发热、意识改变、头痛、胸痛、背痛、腹痛、晕厥、全身出血、直肠出血、便血、阴道出血、红斑、中毒。在本组症状中，鉴别致命的与轻症是关键的问题。
二、临床工作中的四条界限
临床工作千头万绪，但在接触病人的最早反应，应该是划清四条界限，就是指即死与非即死；致命与非致命；器质性与功能性；传染与非传染。
1、濒死指征这是急诊最危重的病人，初诊后应立即给氧，开放静脉的抢救措施，应反应迅速。判断濒死的指征，是血压测不到或只在某处听到一下，如60／0mmHg；脉搏消失或极微弱；呼吸慢而不规则、双吸气、长吸气及叹气样呼吸；及瞳孔散大、居中及对光反应消失。反之如生命指征均正常，一般不会突然死亡，如灾发性死亡，亦属猝死，是无法预测的。
2、 致命的指征：如休克、迅速出现昏迷、多发伤、呼吸困难、喉鸣音、恶性心律失常等。
3、器质性与功能性： 如头痛，病程长，多年头痛性质、强度、频率不变，一般是功能性头痛；如短时间开始头痛，程度剧烈，可能是器质性头痛，特别是咳嗽、喷嚏加重。
4、传染与非传染： 通过两年非典的实例，应得到深刻的教训是，把传染病放在我们基本诊断思路中，有时应把它列为首先排除的疾病。
三、危重指征
[意识障碍及精神症状]
意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精神症状，常认识不足。但一旦发生意识障碍，则意味着病情严重。如老年人发生轻度意识障碍，如嗜睡，应想到严重感染，电解质、酸碱平衡紊乱。如出现症状性精神症状，亦应想到病情严重，我曾遇到过一个男性67岁的病人，最初就诊是因为家人发现其找不到回家的路，后经确诊为病毒性脑炎，险些丧命。此类病人有脑血管病、肝昏迷、尿毒症、败血症、垂体危象、结核病、酒精戒断、胰性脑病等。我遇到一例垂体危象病人是从一家精神病院接回医院的，遗憾的是她竟被误诊15年。所以凡躯体性疾病，引起意识或精神异常，即使症状轻微，亦是病情严重的表现，不应轻易转到精神病院．
[呼吸异常]
呼吸异常包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常。在四大生命指征中，呼吸异常不被重视，其原因可能是量化概念不如血压、心率明显。楼滨城教授曾提出“呼吸急促者要死”的警语，以提示对呼吸急促者的重视。他指出：
1、呼吸异常是最敏感的生命指征 这是由于肺毛细血管内皮细胞占居全身最大数量，在炎症反应过程中，与炎症介质及细胞因子的反应最强。以全身性炎症反应综合症的4项条件(体温>38度、呼吸>22次／分、脉搏>90次／分、 WBC>1. 2X109／)对3组病人进行观察。①轻症组(上感、肠炎)30例：②危重症组(呼衰、心衰，均抢救成功)30例：②死亡组30例。其中符合4项标准的6例，全部在死亡组，呼吸异常31例为最高
①呼吸异常为四项指标中最高一项：②一旦有呼吸异常则属危重症：对呼吸异常除从解剖及神经调节的角度来理解以外，更应从炎症反应的角度来理解，如急性肺损伤、ARDS、呼吸衰竭及急性肺水肿等，这些病理生理改变存在于各种的危重病人中。
2、最危急的呼吸围难是喉头梗阻 ①表现：吸气性呼吸困难，三凹征，失音：②病因：喉炎、喉头水肿(过敏)、声带息肉、误咽等。处理：气管插管、环夹膜穿刺。
3、端坐呼吸的诊断与处理：常见于急性左心衰竭、哮喘、气胸。最常见是心肺疾病约占90％，在诊断心衰和呼衰时应先排除肺压缩如气胸、胸腔积液等，因为处理原则不同，而张力性气胸可在短时间内死亡，气胸是突发性、张力性气胸呈进行性加重，应每隔15-30分钟监护病人，数呼吸次数，气胸的主要体征是患侧呼吸音减低，如呼吸音减低伴叩诊过清音或鼓音，即可诊断，而张力性气胸是浊鼓音，如鼓鳃后的叩诊音。应立即做胸腔穿刺排气，因为在搬运或检查时可发生呼吸心跳骤停。
4、易并发急性肺损伤及ARDS的几种疾病
（一）肺炎 肺炎合并呼吸困难表明病情危重。要注意特殊人群患病情况。中华医学会呼吸分会所制定的“重症肺炎标准”①意识障碍：②呼吸频率>30次／分：②PaC02<60mmHg、Pa02／Fi02<300，④血压<90／60mmHg②胸片显示双侧或多叶受累：或入院24小时内病变扩大≥50％：⑥少尿，尿量<20ml／h或80ml／4h，或急性肾功衰竭需要透析。本标准的各项内容绝大多数是大家所熟悉的危重指征，而我们从临床感知所提出的呼吸次数与标准相符，应强调的是在院前最先的感觉是呼吸次数，然后才能转到医院去作其他各项检查，所以检测呼吸频率是判断病情的先导。
（二）急性严重胰腺炎 急性胰腺炎判断病情轻重是很重要的，因严重型或坏死型胰腺炎死亡率高，而肺脏为最易受损伤的器官。据文献报告，70％急性胰腺炎(AP)病人合并不同程度呼吸功能不全，孙氏曾报告27例急性胰腺炎的血气和肺部合并症，其中19例(70.4％)存在低氧血症：水肿型19例中有13例(68.4％)、坏死型8例中有6例存在低氧血症(4例为ARDS)：19例低氧血症中均有Pat02降低：刘氏曾报告79例急性严重胰腺炎，分常规治疗组和预防性治疗组，常规组53例，合并肺损伤25例，合并ARDSl4例，预防性治疗组上述合并症减少。我们未做仔细观察，仅粗浅的提出，对急性胰腺炎一定要监测呼吸频率，最好做血气检查，如有Paco2降低，则提示过度通气，应引起重视，特别是老年病人。