羊穿快速检测方法

‘壹’ 羊水穿刺的有关知识你知道多少

我国目前最常用的产前诊断技术,全称羊膜腔穿刺,简称羊水穿刺,羊穿。它就是通过超声引导定位抽取羊水来进行胎儿染色体的核型分析和甲胎蛋白测定,也可以针对某些遗传性疾病进行一些基因和酶的检测。

那么，羊水穿刺的有关知识你知道多少？

其实就是抽取一定量的羊水吗?

是的!羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。

如果是双胞胎的孕妈妈,难道要取两份羊水吗?

双胎孕妇,需要进行两个胎儿分别的穿刺,医生会用特殊方法进行区分两个胎儿的羊水。

另外,特殊血型Rh阴性血型的孕妇,穿刺手术会增加胎儿和母亲之间的血液交换、增加新生儿溶血的风险,需要注射Rh免疫球蛋白来进行主动免疫。

类似的情况还有活动性乙肝的患者,穿刺可能增加胎儿垂直传播乙肝病毒的风险,也需要进行乙肝免疫球蛋白的注射。

这么难受的检查,结果出来的快吗?

常规的羊水穿刺后,要经过羊水的培养、收获、染色、读片等一系列复杂的步骤,一般需要几周的等待时间。

对于一些焦虑、高危、高龄的孕妇来说,可以考虑进行快速诊断来尽早知道胎儿是否正常。

以上是有关羊水穿刺的相关知识，希望能帮助你快速了解羊水穿刺。

‘贰’ 孕期宝妈做无创DNA还是做羊水穿刺好

随着二胎政策的放开，高龄孕妇逐渐增多，年龄超过35岁的孕妇在做产检时常常被问及：可以做羊水穿刺，也可以做无创DNA检查，你想做哪个呢？孕妇们往往一头雾水，而产科门诊量巨大，医生也无法花大量时间做详尽的解释，只能简单介绍几句，孕妇们仓促之间也很难理解全面并做出正确的选择。在信息爆炸的时代，我们都得有自我学习的能力，下面我们就来详细介绍一下无创DNA检查和羊水穿刺到底孰优孰劣，如果你恰好是年龄35岁或以上的孕妇或计划妊娠的妇女，提前了解会帮助你从容的做出最合适的选择。

2、 检查的时期：无创：孕12-22周；羊穿：孕16-24周。

无创的下限为孕12周是因为到了这个孕周才会有比较多的胎儿细胞进入母体的血液循环，通过抽取母体的血液从中游离出胎儿细胞进行检测；而羊穿是因为到了孕16周羊水才会比较多，操作会更容易成功。至于上限其实并不是因为过了这个孕周就无法进行检测，而是因为孕周越大，筛查出有问题之后处理起来就更棘手，在我国孕周超过28周，就不再允许非致死性畸形的胎儿引产，所以越早发现越好处理，而从操作到出结果还有一段时间比如羊穿需要一个月左右，所以才人为规定了一个上限，比如无创DNA也有规定上限为24周。

3、 检查的内容：无创只筛查21、18、13这三对染色体，而羊穿是筛查23对即全部的染色体。

唐氏筛查也只能筛查21、18、13这三对染色体，再加上对神经管畸形的筛查，为什么是这三对染色体而不是别的或全部的染色体，是因为这三对染色体的问题是目前最常见的染色体问题。也因为在检查内容上的差异，唐氏筛查和无创DNA均只能作为筛查的手段，而羊穿确是确诊的手段，即，是金标准。

4、 筛查的价格：无创：2000-3000左右，羊穿：2500-7500左右。

这个价格在各个地区会有所不同，会根据各个地区的卫生经济条件以及检测项目的增减上有所调整，具体以当地医院出具的价格标准为准，但整体上羊穿会比无创更贵一些，因为操作手法更复杂，需要人员的培训，同时检测的内容更多、实验室等的花费更多等。

5、 检出率：即能够检查出有问题胎儿的概率，无创:95-99%,羊穿：99%。整体上都已经很高了，唐氏筛查的准确率仅为70%左右。

6、 其他：A、对于无创DNA检出有问题的孕妇，下一步依然要进行羊水穿刺来确诊，无创DNA只是一个筛查手段，而羊水穿刺才是诊断手段。B、对于双胎妊娠，如果双胎儿间有羊膜分割，那羊水穿刺是可行的，因为在B超的定位下，可以很明确抽出的羊水属于哪个胎儿，但无创DNA就无法区分从母亲血液中分离出来的胎儿细胞到底属于哪个胎儿，所以如果其中一个胎儿DNA有问题而另一个没有，也就不能知道到底哪一个胎儿有问题。C、羊水穿刺对医务人员和医院的要求更高，所以有资质进行羊水穿刺的医院相对要更少一些。

综上，无创DNA安全性更高、价格更低、更方便，但羊水穿刺更精准全面。

现在大家已经对无创DNA检查和羊水穿刺检查都有了比较全面的了解吧，该作何选择还得根据各自的经济条件、对胎儿的期望值、产检单位的资质等进行综合判断及选择。

‘叁’ 羊穿可以检查什么

羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。一般在16~20周时进行，此时羊水中活细胞比例比较高。

【原理】
医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。

抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。
此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。
【操作过程编】
医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
【应用】
1. 了解胎儿有无染色体异常
通过羊水细胞培养染色体核型分析可查出胎儿有无染色体异常，包括常染色体数目或结构异常以及性染色体数目或结构的异常。
2. 羊水细胞性染色质的检查
将羊水离心后沉淀的标本直接滴片，经过常规处理染色后，在显微镜下查找羊水间期细胞中的X、Y性染色质，可用于性连锁遗传病的处理。
3. 先天性代谢异常
通过羊水细胞培养后进行各种酶的测定可确定胎儿有无代谢性疾病。
4. 产前诊断基因病
将沉淀的羊水细胞直接提取DNA，以标记的特异探针检测，可发现有无待测基因的缺失、部分缺失或突变。[1]
【风险程度】
羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。
【可能的副作用】
可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

‘肆’ 看产科医生详解唐筛、无创、羊穿，看完你就知道怎么选了

根据华大基因、贝瑞和康提供的数据，从2011年至2013年5月，两家机构在国内进行的总样本数超过20万的临床检测中，无创产前基因检测的准确率高达99%以上。2014年，无创产前唐筛被写入到《妇产科学》第八版教科书中。2015年，深圳市卫生和计划生育委员会更新了《母婴保健手册》，将无创产前基因检测写入其中。

国家正在一步步推进无创产前基因检测的普及，不过由于不同地区政策及发展差异，依然有很大部分人群对无创产前基因检测的认知度、接纳度比较低。

对于唐筛结果阳性、高龄高危产妇，不必立刻去进行有创检测，通过无创产前基因检测再次筛查，若结果仍为阳性则进行有创检测，若结果为阴性变省去了承担有床检测的风险。

对于不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等，无创产前无疑是最好的替代方案。

对于羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇，无创产前基因检测可帮助再次筛查。

2012年，美国妇产科学会（ACOG）与美国母胎医学会（SMFM）联合表示，推荐母亲年龄超过35岁、生育过三体患儿、超声结果显示非整倍体高危等人群进行无创产前基因检测。2013年，深圳市将无创产前基因检测纳入社保生育保险，其他各地区也在积极跟进相关政策，无创产前基因检测未来应成为“生育标配”。

‘伍’ “无创”和“羊穿”究竟选哪个，怎样选择最合适

孕妈整个孕期会进行10-12次的检查，其中B超检查大概在5-6次。一般第一次的B超检查是确定胎芽和胎心，第二次B超就是比较重要的唐筛了。

唐筛检查是筛查唐氏儿的一种检查方式，胎儿是否是唐氏儿，其检查方式分好几种。然而很多孕妈都比较迷茫，早唐、中唐、无创、羊穿究竟哪个好？是需要都做还是只做一个就行？

40岁宝妈做检查，无创和羊穿选哪个？孕妈纠结，医生明确方向

晶晶今年40岁了，和丈夫结婚快10年了，一直没又要孩子。

前几年是没想要，觉得30多岁正是事业奋斗期，没有足够的精力来照顾孩子。过了35岁终于觉得是时候要孩子了，可是又一直没要成功。

终于在40岁生日之前，晶晶意外测出自己怀孕了。真是让全家都开心的事情，也是晶晶最好的生日礼物。

通过抽取孕妈腹内的羊水进行化验，检测染色体的数量和结构，如果数据异常则说明胎儿患有染色体疾病。其中就包括唐氏儿的筛查。

如果年龄在35岁以上，早唐风险高或者是家族有唐氏儿的病史，就别犹豫了，一定要做羊水穿刺。

羊水穿刺与其他三项检查相比，最特别的就是，早唐、中唐和无创都有可能出现假阳性，而羊水穿刺检查的准确性相对更高。所以如果真的不放心就直接做羊穿。

‘陆’ 哈医大一院做无创dna或羊穿是怎么个流程

无创dna检测流程：
咨询有关无创dna内容——确定接受无创DNA产前检测----到中心签订《知情同意书》，由专业的工作人员抽取静脉血10ml----样本送到实验室检测——5个工作日之内出结果，2到3周出具检测报告。咨询 优孕亲仁

‘柒’ 脐带血穿刺和羊穿有什么区别

脐带血穿刺和羊水穿刺这两项检查有一定的区别，下面就一起来了解一下吧！

1、这两项检查所穿刺的部位是不属于不同的部位，羊水穿刺检查是在B超的引导之下用一根长针刺入孕妇的羊毛枪，取羊水进行化验。而脐带血检查穿刺的是其静脉，主要是从胎盘处穿刺抽血化验。

2、做这两项检查的时间不相同，羊水穿刺检查是在孕15~20周所做，最佳时期是孕18~20周，脐带血穿刺检查是在孕30周之前所做的一项检查。

3、羊水穿刺检查和脐带血检查都具有一定的风险性，但是羊水穿刺的风险性较小，脐带血穿刺的风险比较高。

‘捌’ 羊穿fish快速结果准确吗 如果有问题 还有必要等一个月后的具体结果吗

羊穿fish快速结果准确，如果有问题，还有必要等一个月后的具体结果。

fish检查是羊水穿刺取得快速结果的一个检查项目。fish是采用免疫荧光技术进行诊断，主要是看染色体有没有问题。它是针对羊水样本的46条23对染色体中，常见变异的5对染色体(13、18、21、9、性染色体)进行检查，检查数目是否正确，对结构不做结论，所以一般速度较快，大概3-5天左右出报告。

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺的检查是目前为止产前诊断的一种普遍的方法。一般用于中期妊娠的产前诊断，羊水存在于羊膜腔内。羊水穿刺的一个是fish，一个是染色体核型培植报告，第一个结果三天就拿到了，第二个结果看细胞培养情况，一般医院需要一个月才能拿到。

调整好饮食，少量的蛋白质及脂肪，建议半流质饮食，清淡为主，营养要注意均衡，少吃刺激辛辣刺激食物。禁饮酒同时禁止食用油腻食物。多休息，多食用新鲜蔬菜及水果，注意休息，保持心情愉悦。

‘玖’ 羊水穿刺检查

您好，这个检测了是高风险，又是双胎的情况，最好是要做羊水穿刺的，因为这关系到2个宝宝。 指导意见: 这个一般去大一些的医院，医生技术成熟也不会有什么风险的，这个做了检查是高风险还是很危险的，所以要做羊水穿刺来确诊的

‘拾’ 羊水穿刺结果什么叫做快速报告和正式报告

快速报告就是用试纸之类的快捷检测方式，该模式为初步筛查（时间短）；正式报告就是通过各种仪器分析出来的报告（时间长），准确率比较高的。