检测出m蛋白的方法

① 多发性骨髓瘤，血尿m蛋白如何检

有专门的M蛋白检测，24小时留尿。

② m蛋白是什么

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。

M蛋白有抗吞噬作用，对中性粒细胞和血小板有免疫毒性作用，并能使细菌具有粘附或寄居于上呼吸道粘膜上皮细胞的能力。细菌缺少M蛋白时毒力减低。此外，M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体产生特异性抗体，损害人体心血管等组织，故与某些超敏性疾病有关。

(2)检测出m蛋白的方法扩展阅读：

M蛋白可以是IgG、IgM、IgA、IgE或IgD，也可以是κ或λ轻链中的任何一型。M蛋白多见于恶性单克隆丙种球蛋白血症、继发性单克隆丙种球蛋白血症、良性M蛋白血症等。

M蛋白在生化检测中存在干扰，涉及不同样本(血清或血浆)、不同仪器以及不同检测方法。已有报道的干扰项目包括血清钠(Na)[1]、钙(Ca)[1]、磷(P)[2]、C反应蛋白(CRP)[3，4]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[4～6]、胆红素[5，6]和血浆葡萄糖(Glu)[4，7]、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)[7]等。

③ 临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是

正确答案:A
解析：临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳，目的是对M蛋白定性
。

④ 检测m蛋白为什么选血清蛋白区带电泳

M蛋白的检测与鉴定

一、M蛋白的基础知识
M蛋白是浆细胞或B 淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白，其氨基酸组成及排列顺序十分均一，空间构象、电泳特征也完全相同，本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。由于它产生于单一克隆（monoclone），又常出现于多发性骨髓瘤（multiple myeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）、恶性淋巴瘤（malignantlym phoma） 病人的血或尿中，故称M 蛋白。这些M 蛋白大多无抗体活性，所以又称为副蛋白（paraprotein）。
M 蛋白血症可分为恶性与意义不明的两大类。恶性M 蛋白血症多见于多发性骨髓瘤（包括轻链病）、巨球蛋白血症、重链病、7SIg M 病（Solomen －Konkel 病）、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病（C 端基因缺陷） 等。意义不明的M 蛋白血症（monoclonal gammopathyof undetermined significance ，M G US） 又分为两种，一种是与其他恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤） 伴发者，另一种即所谓良性M 蛋白血症。
M 蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳等。
二、M蛋白的鉴定
1．多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症时的M 蛋白检测和鉴定
（1）血清总蛋白定量。90％ 的患者血清总蛋白含量升高（70％ 的患者＞100g／L），约10％的患者正常或甚至偏低（如轻链病时）。
（2）血清蛋白醋纤膜或琼脂糖电泳。M 蛋白在电泳时出现典型的单株峰（亦称M区带），特点是区带窄而浓，扫描时呈现尖高峰，在γ区高比宽≥2，在β区≥1。此M区带可因Ig的不同而出现在在γ～α2的任何区域。M蛋白增殖的另一特点是其他各区

带明显减少，显示图像较简单。有时有的患者血中M蛋白并不高，这是由突变细胞的Ig分泌能力决定的。这种病人的血清在电泳时M峰可不明显，易被其他蛋白掩盖，需采用稀释血清成应用其他敏感方法如免疫固定电泳来检测。
（3）血清Ig定量。一般M蛋白所属Ig含量均显着增高，其他类Ig则正常或显着减低。
（4）免疫电泳。
① 正常人血清免疫电泳结果：可分辨出20 多种蛋白成分。在阳极端有船形很浓的沉淀线为白蛋白。通常Ig组分靠阴极端，最靠近加样孔者为Ig M，依次为IgA、IgG，三者成平滑的连续沉淀线。
② 多发骨髓瘤：多发性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI）和IgE5 种，IgG 和IgA 又分亚类，所有Ig的轻链又分两个型。因此，免疫电泳时变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异，从慢γ～β2区皆可出现。IgG 1 多出现在慢γ区，IgG 4 在β～α
2
区。M 蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。由于此种病人血清中Ig 含量甚高，免疫扩散时可出现抗原绝对过剩而不出现沉淀线，此时需稀释血清重做，往往可获得满意结果。③ 巨球蛋白血症：由于IgM 分子大量增殖所致。在免疫电泳时，常常出现以下特征：一是沉淀线明显变形。正常情况下，IgM形成短小沉淀线，不易看到变形。当IgM大量出现时，则会使整个IgM沉淀线变形。二是抗原孔周围和电泳纵轴出现团块状沉淀。三是电泳时IgM组分无迁移，这多是Ig M分子聚合，电泳不移动所致。
（5）尿本－周蛋白检测。
① 定性检测： 用热沉淀法和磺基水杨酸法。

② 免疫电泳法：用待检尿浓缩后进行免疫电泳，大多数多发性骨髓瘤病人和轻链病患者，仅出现一条致密的弓形弯曲的沉淀线。本法60％～80％的骨髓瘤病人和几乎全部轻链病病人可检出尿本周蛋白。
③ 轻链白蛋白－戊二醛交联免疫电泳法：多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症及轻链病可呈阳性，正常人阴性。本法尿本周蛋白检出率为100％，假阳性4％，尿中含有200μg／ml 时即可出现阳性结果。
2．重链病时M 蛋白检测与鉴定
与多发性骨髓瘤相同，免疫电泳时由于重链分子较Ig 分子小，故迁移率快，电泳位置较靠阳极侧（β～α）。但重链病一般需选择免疫电泳证实。
3．7SIg M 病时M 蛋白的检测与鉴定
一般Ig M 为五聚体，沉降系数为19S ，而7S IgM患者的IgM为单体，沉降系数为7S 。证明7S IgM 有两种方法：一种是在测定Ig M 总量后，将被测血清1～2 ml 过Sepharose 6B柱，再根据洗脱峰图用面积仪测出7S Ig M占总IgM的百分比，与Ig M总量换算即得7S IgM的绝对值。另一方法即为植物血凝素（PHA）选择电泳。此法原理是五聚体Ig M可与PHA 结合形成沉淀，而单体IgM不与PHA结合。在琼脂胶中加入PHA，后进行电泳，五聚体IgM 被P H A 所阻留，而7S Ig M 继续向阳极泳动，并可与随后加至抗体槽中的Ig M 抗血清反应，形成单一沉淀弧。

⑤ 目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是

正确答案:D
解析：免疫固定电泳最常用于M蛋白的鉴定，此外免疫固定电泳也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型，脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型
。

⑥ 血清中检测M蛋白的筛选应做

正确答案:A
解析：在血清区带电泳时可检出M蛋白；将尿标本和血标本一同进行免疫电泳分析会减少检验误差；疑似患有免疫增殖病的初诊应做免疫球蛋白的定量测定；疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的M蛋白时应做免疫固定电泳；多发性骨髓瘤的初诊应做尿本-周蛋白检测
。

⑦ m蛋白的名词解释是什么

M蛋白即单克隆免疫球蛋白，是单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所产生的免疫球蛋白。这些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空间构象及电泳特性。

M蛋白有以下3种类型：

1、免疫球蛋白分子，其分子结构均相同，其轻链也仅具一种抗原性，不是链即是链。

2、游离的链或链，即本周蛋白。

3、某种重链片段。

M蛋白的测定

1、血清蛋白区带电泳技术检测M蛋白

血清蛋白区带电泳技术是检测蛋白质的经典分析方法。该法应用方便，费时短，是筛选M蛋白的最基本方法。但是血清蛋白区带电泳不能正确判断免疫球蛋白的类型，最终还需用特异性抗体进行鉴定。

2、血清免疫球蛋白定量测定

血清免疫球蛋白定量测定可作为检测M蛋白的粗筛试验。免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法。

3、免疫电泳

免疫电泳（IEP）是区带电泳技术和免疫扩散技术相结合的一种免疫学分析方法，该法是鉴定M蛋白的常规方法之一，在区带电泳和Ig定量时发现异常疑似M蛋白时使用。

以上内容参考 网络--m蛋白

⑧ 用于M蛋白鉴定的是

正确答案:B
解析：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于M蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术
。

⑨ 多发性骨髓瘤患者M蛋白进行分类与鉴定的最佳方法是

正确答案:C
解析：M蛋白是B细胞或者浆细胞单克隆异常增生所产生的一种在氨基酸组成基顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白
。免疫比浊用于定量测定，不能对M蛋白进行分类和鉴定
。免疫扩散时间长，操作繁杂
。对流免疫电泳和ELISA不能鉴定M蛋白的种类
。免疫固定电泳是将同一份标本点样在琼脂板上，通过电泳，血清中电荷不同的蛋白质得以分开，再将IgG、IgA、IgM、κ、γ的抗血清分别与之结合，若有相应抗原存在，则会在适当的位置沉淀下来，经过显色判断，此法快速、敏感，易于分析
。

⑩ 做m蛋白检查需空腹吗

您好根据您的情况咱们建议您空腹到医院然后医生会针对您的情况评估z

病情分析：
你好，糖化血红蛋白属于生化检查，最好选择空腹
指导意见：
这是反映几个月前血糖水平的指标，建议空腹检查，这样最准确，祝你健康！
医生询问：

病情分析：
您好，糖化血红蛋白是能够反映血糖三个月的平均水平，如果糖化血红蛋白高于7，则并发症的可能就大了。
指导意见：
检查糖化血红蛋白应该是空腹抽血的，这样测出的结果是比较准确的，一般来说，应该保持禁食包括水，超过8小时。

希望我的回答，对您有帮助，祝早日康复。
医生询问：
请问空腹血糖水平多高？

病情分析：
你好根据你叙述的情况需要空腹
指导意见：
根据你叙述的情况建议你空腹检测糖化血红蛋白
医生询问：

病情分析：
你好，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

指导意见：
糖化血红蛋白的测定可以是空腹的，也可以是餐后的，影响不大！糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。（3）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。（4）较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。
医生询问：