⑴ 人气管异物堵塞什么处理
小儿气管异物需要家庭现场急救处理后再送医院,这是因为发现儿童气管异物后,首先仔细检查患儿的口腔及咽喉部,如在可视范围内发现有异物阻塞气管,可试将手指伸及该处将阻塞物取出,以便及时抢救和缓解患儿的窒息症状。若此处理失败,则可试用拍背法或推腹法进行急救。
(1)拍背法救护家长坐位,将救治儿童放在救护家长的双腿上,患儿胸部紧贴救护家长的膝部,头部略低。救护家长以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,异物有时可被咳出。
(2)推腹法将患儿仰卧平放在适当高度的桌子或床上,家长站在患儿左侧,左手放在患儿脐部腹壁上,右手置于左手的上方加压,两手向胸腹上后方向冲击性推压,促进气管异物被向上冲击的气流排出。如此推动数次,有时亦可使异物咳出。
以上两种方法如有异物排出,家长要注意迅速从口腔内清除阻塞物,以防再度阻塞气管,影响正常呼吸。如经上法无效,要立即抱孩子到医院治疗。
从统计资料显示,90%的小儿气管异物不能自然缓解,需要医院采取急救措施抢救。气管异物的医院急救,根据异物落入的深浅可采用喉镜或气管镜或光纤气管镜将异物取出。异物取出后48小时内,要给予雾化吸人适量的抗菌素和激素,以免发生喉头水肿。因此,取出异物48小时内家长要密切注意孩子呼吸情况。如果出现明显呼吸困难,唇青紫,表明发生喉头水肿,必要时应立即行气管切开。
⑵ 气道异物阻塞有什么应急措施
气道异物阻塞的紧急处理措施
鼓励孩子大声咳嗽
引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。
让孩子俯倾并拍背
如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
挤压腹腔喷出异物
有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
阻塞缓解心肺复苏
如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
预防气道异物阻塞的注意事项
不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;
幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;
吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;
有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;
孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。
⑶ 治疗气流阻塞,有哪些急救处理措施
施救者站在或跪在病人身后,双臂抱住病人腰部,握紧拳头,拳头孔略高于肚脐,另一只手抓住握紧的拳头,迅速向内向上撞击病人腹部,反复撞击,直至异物冲出,病人能呼吸,咳嗽或说话。
如果阻塞是由异物引起的,海姆利希急救是最常用和可行的。关于海姆利希急救方法的详细描述可以在网上找到。这里不再重复这种方法。虽然具体的手术方法分为他人手术、自救手术、特殊人群(婴儿、孕妇、昏迷病人)手术等不同类型,但其基本原理是挤压腹部改变相邻胸部的肺容积,从而在下呼吸道产生向上的气流,冲洗喉腔或气管内的异物。在新闻报道中,偶尔会看到外国父母用家用刀给孩子做紧急气管切开术,取出呼吸道异物,但这种手术的风险非常高。
慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,是一种以持续气流受限为特征的可预防和可治疗的疾病。慢性阻塞性肺病的气流受限多为进行性,其气道和肺组织与香烟、烟雾等有害气体或颗粒物的异常慢性炎症反应有关。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。患病率和死亡率仍然很高。我国40岁以上人群COPD患病率为8.2%。
意见建议:支气管堵塞可采用球囊扩张,也可以用氩气刀或微波治疗。如果真的无法打通支气管,也许只能采用手术治疗了。
⑸ 打开气道的三种方法
1、手指掏出法:适用于口腔内气道阻塞。急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、泥沙、水草、分泌物等掏出来。有条件时可用吸引器吸净口腔内血液,止血。如果伤员牙关紧闭,可用两示指从口角处伸入口腔内顶住上下牙齿,两拇指与示指交叉用力打开口腔,并延伸至上下齿之间,将伤员的口张开。若伤员有呕吐,在没有颈椎骨折的情况下,将伤员头偏向一侧,防止呕吐物误吸入肺而造成窒息或其他并发症的发生。气道畅通呼吸平稳后, 将舌牵出固定或使用口咽通气管、鼻咽导管放入口腔后固定,将伤员置于端坐前倾位、侧卧或俯卧位,便于咽喉部的引流。
2、托下颌角法:适用于颅脑损伤深昏迷或舌后坠者。急救时将伤员取仰卧位,急救者用双手同时托起伤员两下颌角,一面使其头后仰,一面将下颌骨前移。闻有呼吸异常声时,迅速用手指扳开上下颌,采用掏出法取出口腔内异物或分泌物,待呼吸畅通后改俯卧位。
3、膈下上腹部推压法(海姆立克法):此法是排除气道异物梗阻的首选方法。患者神志清醒时,采取站立或坐位,急救者站在伤病员背后,用双手臂从伤员腋下至胸前,一手握拳,将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑突下,另一手紧握此手,快速用力向上向内推压,连续4~6次。患者神志不清时,将患者平卧于地,急救者跪在伤员大腿一侧,或两腿分开跪在伤员大腿两侧,用一手掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下,另一手直接放在这只手上,迅速向上向内用力推压4~6次。
1、判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2、呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3、判断心跳、呼吸 掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4、胸外按压 ①准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。 ②胸外按压30次(17秒完成): A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 C.深度:胸骨下陷≥5cm D.频率:≥100次/分。
5、开放气道 ①清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物 ②开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6、人工呼吸 使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7、持续心肺复苏 持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8、观察心肺复苏有效指征 ①观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。 ②观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 ③观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。 ④判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
⑹ 遇到了气道阻塞的患者,我们能为之做些什么
有气管梗阻的病人在发病初期,额外用力克服梗阻进行呼吸,可出现呼吸急促、呼吸费力,皮肤黏膜发绀;并可出现三凹征,听诊可闻及喘鸣。严重者逐渐筋疲力尽,意识丧失其中气管、支气管异物是突发性气道阻塞的常见病因之一,约80%发生在小儿,尤其是1~5岁的小儿,3岁以下者占65%,异物吸入后,病人出现突发性痉挛性呛咳、阵咳、声音嘶哑、紫绀、气急。支气管阻塞,本质是气管堵塞 。说白了就是有炎症了,需要调理,只要不是很严重建议不要吃药 可以吃些通气的食物 比如萝卜 等 补充一下营养素 蛋白质 维生素等等即使这一次肺部感染被控制了,也很容易发生下一次肺部感染。我们监护室收过很多高位颈椎受损的患者,极难出院,也很难出得了监护室,即使出了监护室,由于病房的护理和监护强度不够,很容易再次入住监护室。
患者站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出
⑺ 当气道被阻塞的时候该如何利用海姆立克法急救
很多人应该都知道食不言寝不语这句话,尤其是一些家长在教育孩子的过程当中,要求孩子在吃饭的时候尽量不要说话。除了出于规范孩子言行之外,同时对于孩子也是一种保护。比如说我们在吃饭的过程当中,如果出现说话或者是玩笑,那么很容易造成我们呛咳的现象。如果情况比较轻,可以通过咳嗽来解决,但是如果情况比较严重的话,是非常容易造成窒息的。
即便是在日常生活当中注意,也需要掌握海姆立克急救法的基本方式,这样一旦自己或者是身边的其他人遇到危险的时候,就可以及时对自己以及他人进行救治,异物呛咳至气管当中非常容易造成窒息,甚至有效抢救时间仅仅有几分钟而已。
⑻ 成人清醒状态下气道异物阻塞如何进行急救
这个问题必须关注以下几点
第一,成人,解剖位置清晰,可以耐受足够的压力。所以选择剑突下(关于剑突你自己查解剖位置吧,基本上在老百姓说的心口的地方)进行按压,施救这站于患者后面,双臂抱住患者,双手与患者腹部握紧左手我住右手手腕,右手握拳,突然想内上方向发力,帮助患者利用他强大的腹压促进胸腔压力突然上升,将气道内的异物排出。
第二,清醒,患者清醒说明缺氧还没到最严重的地步,单如果见到患者呼吸困难难以发声,说明生命已经受到威胁。应该立即就地进行抢救。有他人帮助就用以上的方法,如果就自己一人,找个椅子背,用身体的重量压迫上面的位置,记住用力一定要突然,这样才有效。
第三,异物阻塞的是大气道还是小气道,如果异物卡在了主气管内必须按以上原则立即抢救。如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受。建议到医疗机构支气管镜下取出。如果不取出会找成感染和肺不张。
不知以上解答是否满意。
另外补充一点,要是在医院里出现了大气道的阻塞,可以喉镜下取物。
这样算是完整了。