无菌技术遇到的问题及解决方法

❶ 无菌操作的原则及注意事项

1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
3、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。
4、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。 四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。 1、玻璃器皿的消毒和清洁
⑴新购玻璃器皿的处理
新购玻璃器皿应用热肥皂水洗刷，流水冲洗，再用1%～2%盐酸溶液浸泡，以除去游离碱，再用水冲洗。对容量较大的器皿如试剂瓶、烧瓶或量具等，经清水洗净后应注入浓盐酸少许，慢慢转动，使盐酸布满容器内壁数分钟后倾出盐酸，再用水冲洗。
⑵污染玻璃器皿的处理
①一般试管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡，再煮沸30分钟，或在3%～5%漂白粉澄清液内4小时，有的亦可用肥皂或合成洗涤剂洗刷使尽量产生泡沫，然后用清水冲洗至无肥皂为止。最后用少量蒸馏水冲洗。
②细菌培养用的试管和培养皿可先行集中，用1kg/cm2高压灭菌15～30分钟，再用热水洗涤后，用肥皂洗刷，流水冲洗。
③吸管使用后应集中于3%煤酚皂溶液中浸泡24小时，逐支用流水反复冲洗，再用蒸馏水冲洗。
④油蜡沾污的器皿，应单独灭菌洗涤，先将沾有油污的物质弃去，倒置于吸水纸上，100℃烘干半小时，再用碱水煮沸，肥皂洗涤，流水冲洗。必要时可用二甲苯或汽油去油污。
⑤染料沾污的器皿，可先用水冲洗，后用清洁或稀盐酸洗脱染料，再用清水冲洗。一般染色剂呈碱性，所以不宜用肥皂的碱水洗涤。
⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡，取出后流水冲洗，再用肥皂或弱碱性煮沸，自然冷却后，流水冲洗。被结核杆菌污染或不易洗净的玻片，可置于清洁液内浸泡后再冲洗。
2、无菌器材和液体的准备
将玻璃器具中的培养皿、培养瓶、试管、吸管等按上述方法洗净烘干后，用一洁净纸包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花，装入干净的铝盒或铁盒中，于120℃的干燥箱中干燥灭菌2小时，取出备用。对于手术器械、瓶塞、工作服以及新配制的PBS洗液，则采用高压蒸气灭菌法，即在15磅的条件下，加热20分钟。而对于MEM培养液、小牛血清和消化液等需用G5或G6滤器负压抽滤后使用。
3、无菌操作过程在无菌操作过程中，最重要的是要保持工作区的无菌、清洁。因此，在操作前20～30分钟要先启动超净台和紫外灯，并认真洗手和消毒。在操作时，严禁喧哗，严禁用手直接拿无菌物品，如瓶塞等，而必须用消毒的止血钳、镊子等。培养瓶应在超净台内操作，并且在开启和加盖瓶塞时需反复用酒精灯烧。对于吸管应先用手拿后1/3处，戴上胶皮乳头，并用酒精灯烧烤之后再吸液体。
4、常用清洁液的配制法
⑴重铬酸钾清洁液：可根据不同需要，选用下列的任何一种浓度。先将重铬酸钾溶于水中，再慢慢加入浓硫酸。注意，此时可产生高热，应防止容器破裂。重铬酸钾清洁液除污力强，腐蚀性大，应避免接触皮肤和衣服。为防止吸收空气的水分而变质，此液应贮存于带盖的容器中。如清洁效力较差，可再加入少量重铬酸钾及浓硫酸，还可继续使用。直到液体变蓝绿色，即不能再用。配制重铬酸钾清洁液时，宜用耐高温的陶瓷缸或耐酸搪瓷或塑料容器。使用玻璃器皿时，应特别注意防止产生高热而破裂，切忌用量筒来配制。
⑵磷酸三钠将其配成5%～10%水溶液，可用于洗涤玻璃器皿上的油污，但经常使用腐蚀玻璃，使器皿表面模糊、毛糙。
⑶硝酸清洁液将其配成50%水溶液，可用于清洁微量滴定筒。⑷乙二胺四乙酸二钠（EDTA钠盐）将其配成5%～10%水溶液，可洗脱粘附于玻璃器皿内壁的白色沉淀物。⑸尿素溶液尿素是溶解蛋白质的良好溶剂，适用于洗涤粘附有血液血清等蛋白质的吸管、试管等。

❷ 手术室无菌操作护士需要注意哪些问题和细节

最重要的就是无菌观念 污染过的东西碰了后不能再碰无菌的东西
比如接巡回护士东西时 给一助递手术单时 注意不要碰到他们的手

1）手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
2）术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。
3）手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。
4）保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。
5）随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时，应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
6）保留切出的任何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
7）术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。
8）处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。

❸ 谁能告诉我无菌操作的具体注意事项

无菌技术：在执行医疗护理抄作过程中，防止一切微生物侵入肌体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作方法和管理方法。

无菌技术操作原则：一是环境要清洁;二是进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，口罩须着住口鼻。

现在有人说：无菌操作没有20分钟就可以不戴口罩。这样行吗？什么是无菌技术和无菌技术操作？规章制度就得严格执行，没有规矩就不成方圆！我就亲眼看见对药时不戴口罩，边讲话边抽药，注意力未集中，把药给配错了。

护士，仪表端庄，衣帽整洁；无菌操作时该戴口罩，该用无菌手套，正规操作，一丝不苟。自己放心，病人放心。

❹ 如何改正无菌技术观念不足

无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施,使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少,以及所用的器械达到无菌,最大限度防止发生污染及感染〔1〕。学习无菌技术除了学习常规的操作技术外,更重要的是要树立牢固的无菌观念和遵守无菌原则，这对于医学生后期课程的学习，临床见习、实习乃至毕业后临床医疗工作的水平和质量均有至关重要的影响。作者以学员的角度探讨在外科手术学学习过程中无菌观念培养的意义。
1全面掌握无菌技术的内涵
并纠正错误的认识无菌技术不仅仅只是洗手、穿手术衣、戴手套、手术区皮肤消毒、铺单等操作中的规程，更重要的是贯穿于整个手术的全过程的无菌观念。这就要求防止一切微生物的侵入，保持灭菌物品及无菌区不再受污染，包括灭菌、抗菌及相应的操作与管理。在实际的操作过程中，明确绝对无菌和相对无菌。例如洗手前是有菌,泡手后是相对无菌,手套是绝对无菌的，戴手套时只能用手接触其内面，并且穿好手术衣、戴好手套的手也是绝对无菌的。在整个操作过程中提高自觉运用无菌技术的程度，培养无菌观念〔2〕。只有充分掌握了无菌技术的内涵，才可能养成良好的无菌观念。
2在动物实验中加强无菌观念的培养
在外科应用解剖与手术学的动物实验中，可以采取比赛的方式，加强无菌观念的培养。在整个手术过程中，根据每组犯错误的次数、手术的时间和出血量以及手术后实验动物的伤口感染、愈合情况来综合评价整个手术的质量。对于好的手术组给予适当的奖励，反之给予适当的惩罚。在课后组织讨论，提出问题并分析查找原因，从而可以使学员深深体会到每一个无菌操作环节都能影响整个手术的质量，更重要的是影响实验动物的生命，从而牢固树立无菌观念。在实际操作过程中经常在脑子中回想无菌原则，这样就可以避免出现无意搔痒、摸头；用污染器械夹取无菌物品,接触污染区取器械、取水；器械或纱布无意中被污染后再使用等现象〔3〕。而且在今后其他课程的动物实验中，我们也应有意识的自觉运用无菌技术，只有这样才能够真正的树立无菌观念。
3课后采取多种方式巩固和加强无菌观念
手术学作为外科学的基础，开课较早。若在学习过程中，不能经常强化，即使纠正错误，学员也很容易遗忘，操作易变形。因而在课后采取多种方式巩固课堂上已掌握的的无菌技术，强化无菌观念是非常必要的。手术学的每一次动物实验课，都贯穿了无菌观念，正所谓“学而不思则罔，思而不学则殆”，课后学员书写手术记录时，应注意回想自己在手术课上是否有违反无菌原则的行为，并同时以小组为单位进行讨论，共同研究改进方案，避免相同的错误再次出现。其次，利用课余时间观看教学录像，不仅是对所学知识的巩固，也是对自己无菌技术的规范。另外，作为学员，我们还应该积极参与教研室组织的基本操作比赛，在展现自我能力的同时，牢固树立无菌观念，强化无菌技术。最后，如果有条件的话，可以在教研室的组织下进行实地的外科手术的观摩，能够增加学员的感性认识，让学员深刻认识到无菌技术掌握的程度,不仅反映医务人员的业务水平、工作能力,而且反映其职业道德,更直接影响病人的健康和预后，这有利于学员从多角度、全方位形成无菌的概念，培养无菌观念，并不断提高自身综合素质。总之，良好的无菌观念是医务人员必需具备的基本素质。当今是医学科学技术突飞猛进的时代，无菌技术也是不断发展的，养成了良好的无菌观念，这有利于我们在学习和工作中不断学习和发展新的无菌技术，为临床工作打下良好的基础。

❺ 关于外科无菌操作的一些问题我不太明白，想请大家帮忙

1提领子
2肩以下，腰以上
3手臂毛孔里还会有残留的微生物
4是，不能完全杀菌，只起消毒作用
5一次五分钟，二次。超过上臂二分之一以上

❻ 无菌操作要注意什么

无菌操作，是指在无菌室或超净台中进行以防止微生物进入人体或污染供试菌的操作技术，注意事项有：

1、环境要清洁

进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

2、明确情节区域

在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

3、确保准备工作

执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。

4、夹取无菌物品

必须使用无菌持物钳。 进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

无菌操作的技巧：

新购玻璃器皿应先用热肥皂水冲洗，再用自来水冲洗，再用1%-2%盐酸溶液浸泡除去游离碱，再用清水冲洗。对于试剂瓶、烧瓶或量具等容量较大的容器，用清水冲洗后，应注入少量浓盐酸，缓慢旋转，使盐酸覆盖容器内壁。几分钟后，应倒出盐酸，然后用水冲洗。

硝酸清洗液可制成50%的水溶液，用于微量滴定筒的清洗。用EDTA钠盐在5%～10%的水溶液中洗脱附着在玻璃器皿内壁上的白色沉淀物。尿素溶液尿素是溶解蛋白质的良好溶剂。适用于血液、血清等蛋白质清洗吸管和试管。

以上内容参考：网络—无菌操作

❼ 微生物实验中无菌操作应注意什么

环境，人员，器具
环境的话主要靠超净台，操作过程要靠近酒精灯
人员的话，实验操作者一定要注意消毒，操作过程要小心
器具则是实验过程中用到的东西一定都要事先灭过菌，不能高温灭菌的应用紫外灭菌，直接接触微生物的，在进行操作之前还行通过酒精棉和酒精灯再次消毒。

❽ 无菌技术有哪些注意事项

无菌技术注意事项：

1、操作前准备

操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘土飞扬。工作人员应做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

2、操作中保持无菌

工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

(8)无菌技术遇到的问题及解决方法扩展阅读：

无菌技术工具的使用注意事项：

使用无菌持物钳时保持钳端向下，用后立即放回，取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上的部分，如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。

无菌技术操作过程注意事项：

无菌物品一经取出，即使没有使用，也不能再放回无菌容器内，不能在无菌容器上方操作，防止污染容器内物品，倾倒溶液时，要先通过酒精灯灼烧，不要让瓶口接触容器口边缘，防止污染。