A. 多囊肾症状都有什么海绵肾和多囊肾的鉴别
多囊肾本身是一个具有一定遗传性的疾病,而且症状都是非常的明显的,只不过每个人的情况不一样,体现出的症状也都是不同,其实一般囊肿小是没有什么症状的,但是如果囊肿变大了,就可以出现腰酸背痛,或者其他的一些症状了。
B. 先天性的“海绵肾”对人体有危害吗
海绵肾 (髓质)海绵肾是发生与肾髓质的囊肿性疾病,一般是由先天性发育异常引起,多在40~50岁发病,预后良好,很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,外观像海绵,。病理上70%病例系双肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,只有一侧肾脏而且只限1个椎体有病变者极少见。 本病在出生时即有,但无感染,尿常规检查亦正常,通常到40~50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。 海绵肾的声像图特征:肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,这是集合管囊腔较小,形成大量的反射界面,内部可有成簇的小结石形成(在乳头区呈放射状排列),所以呈高回声,而没有无回声区的囊腔显示。肾皮质回声均匀,肾脏大小接近正常。 海绵肾的诊断与鉴别诊断:在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区,放射状排列,无囊腔回声显示,此为诊断本病的依据。本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别,肾乳头坏死极为少见,且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体,容易鉴别
C. 今天体检怀疑是海绵肾,问题严重吗如何治疗谢谢
海绵肾又称髓质海绵肾(mellanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000。为先天性发育异常疾病。肾功能一般无影响。许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。男性多见,一般无家族史。
【临床表现】
大多无症状。往往至成人时偶而发现。临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石,可引起肾绞痛。肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害,可有不完全性肾小管酸中毒表现。本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石。
【病理说明】
发病机制不同。大多为双侧肾病变。位于肾髓质及乳头部,常累及多个锥体。肾脏大小正常或略大。集合管扩张形成无数个大小不等,呈圆形、卵圆形或不规则形的囊肿,内覆上皮细胞,切面外观似海绵状,囊内含钙物质、小结石等,囊内液体清亮,有时呈胶冻状(jelly-like)。多数囊肿与肾单位相通。
【诊断说明】
主要依赖影像学检查。X腹部平片可见许多小结石或囊肿区钙化;静脉肾盂造影可见髓质明显增大,多数囊肿和扩张的小管与肾单位相通。造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样。可确诊该病。鉴别诊断需考虑肾结核,肾乳头坏死和肾钙化。
【治疗说明】
对症处理。无症状或无并发症者一般毋需治疗。多饮水增加尿量,以防止或减少结石形成;结石一旦形成,则予排石治疗。出现尿路感染,需选择适当抗生素,积极予以控制。对单侧肾脏长期出血或感染不能控制,肾结石严重时,可慎重考虑部分或一侧肾切除。
【预后说明】
预后良好。约10%患者因反复尿路结石,尿路感染而最终影响肾功能。
D. 海绵肾有害吗
绵肾发病甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚… 因本病发展甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚期时,出现贫血,钠盐丢失,出现氮质血症。诊断检查:临床上常因表现为尿路结石或尿路感染症状而被误诊,但是只要做尿路平片和静脉尿路造影,诊断即可确定。 实验室检查:尿常规检查可发现尿中红细胞、白细胞,合并感染时可有脓细胞,并应作尿培养及药敏试验。肾功能不全时,血尿素氮、肌酐都会升高。 其他辅助检查: 1.KUB 平片 显示肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒… 诊断:临床上常因表现为尿路结石或尿路感染症状而被误诊,但是只要做尿路平片和静脉尿路造影,诊断即可确定。
实验室检查:尿常规检查可发现尿中红细胞、白细胞,合并感染时可有脓细胞,并应作尿培养及药敏试验。肾功能不全时,血尿素氮、肌酐都会升高。
其他辅助检查:
1.KUB 平片 显示肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒状排列的钙化和结石。
2.IVU 显示肾盂肾盏正常或肾盏增宽,杯口扩大突出,于其外侧见到造影剂在扩大的肾小管内呈扇形、花瓣状、葡萄串状和镶嵌状阴影,囊腔间不相连。由于结石密度不均匀,边缘不整齐,环绕于肾盂肾盏周围的多数囊腔似菜花状。肾功能不佳者可行大剂量静脉点滴尿路造影,能更清晰地显示上述特征。逆行肾盂造影对诊断的作用不大。治疗方案:编辑本段 回目录主要针对并发症进行治疗。无特殊临床症状及并发症的病例不需特殊治疗,可定期随访。 1.一般治疗 补充钠盐,严重血尿需输血纠正贫血。若甲状旁腺增殖且骨质纤维化比较重者,可服用钠、钙、维生素E。 2.肾结石治疗 尚无法防止囊腔结石形成。应多饮水,保持每天尿量超过2000ml,以减少钙盐沉着。可用中西医方法排石,达到充分引流,保护肾功能的目的。…
E. 先天性少一个肾对人体健康有何影响
一般来说对健康没有影响,但毕竟少个肾,用药、血压、血糖都要特别注意,尽量减少肾脏负担。我就见过一个先天性孤立肾病人,最后肾衰了。
F. 关于海绵肾
海绵肾
(髓质)海绵肾是发生与肾髓质的囊肿性疾病,一般是由先天性发育异常引起,多在40~50岁发病,预后良好,很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,外观像海绵,。病理上70%病例系双肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,只有一侧肾脏而且只限1个椎体有病变者极少见。
本病在出生时即有,但无感染,尿常规检查亦正常,通常到40~50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。
海绵肾的声像图特征:肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,这是集合管囊腔较小,形成大量的反射界面,内部可有成簇的小结石形成(在乳头区呈放射状排列),所以呈高回声,而没有无回声区的囊腔显示。肾皮质回声均匀,肾脏大小接近正常。
海绵肾的诊断与鉴别诊断:在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区,放射状排列,无囊腔回声显示,此为诊断本病的依据。本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别,肾乳头坏死极为少见,且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体,容易鉴别