hba1c检测方法

⑴ 诊断糖尿病的新指标，是糖化血红蛋白大于多少

要回答这个问题，我们先来了解一下什么是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合产生的，一旦结合就不能共享。由于红细胞的寿命为120天，糖化血红蛋白可以反映近三年血糖的平均水平。

综上所述，糖化血红蛋白水平可以用来判断疾病控制的质量和并发症的风险，也是调整用药的重要依据，但它不能反映瞬时血糖水平的波动，也不能确定是否发生了低血糖。因此，在国内不建议使用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病。当然，随着我国糖化血红蛋白检测方法的加速标准化，对糖化血红蛋白的研究进一步深入，也许有一天糖化血红蛋白可以作为糖尿病的诊断标准。

⑵ 糖化血红蛋白，体检和糖尿病病人，为啥都要查

糖化血红蛋白，英文简称HbA1c，看名字就知道指的被葡萄糖化的血红蛋白，实际上糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖进入红血球中后，跟红血球中的血红蛋白结合，这就形成了糖化血红蛋白。糖化血红蛋白有一个特点，那就是一旦葡萄糖和血红蛋白结合，是不容易分开的，直到红血球细胞死亡，而且血液中的葡萄糖越多，糖化血红蛋白的比例也就越高。而红血球的平均寿命在120天左右，所以糖化血红蛋白也就大约能存在2-3个月的时间，也就是说糖化血红蛋白可以反应出人体2-3个月的血糖平均值。

这样我们再来看看糖友的情况，他的糖化血红蛋白是7.1%，说明目前他3个月的血糖水平比较高，即使空腹血糖没有超标，也需要重视，否则会增加其患并发症的风险。其实这就说明了另一个跟糖化血红蛋白有关的问题，就是糖化血红蛋白并不能替代日常的血糖监测。

应该做好日常血糖管理。由于糖化血红蛋白反映的是过去3个月的平均血糖值，所以想要降低糖友自身的糖化血红蛋白，建议首先应该从日常的饮食入手，然后规律作息，不熬夜，接着要逐步进行规律的运动，运动量可以逐步增加，当然最重要的是别忘了服药或者注射胰岛素，不能因为发现血糖下去一点就觉得自己没事了，自行减药或者停药，这样的话会增加自己的健康风险，容易出现各种急慢性并发症。

⑶ 糖化血红蛋白的标准化检测

1.HbA1c检测结果应当在全世界范围内进行标准化，包括参考系统和结果报告。
2.新的IFCC参考系统是进行A1c检测标准化的唯一有效的参考标准。
3.全世界范围，A1c报告结果必须采用IFCC单位（mmol/mol），美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）的单位（%）必须采用IFCC-NGSP换算公式进行计算。
4.如果正在进行的“平均血糖研究”得出了优先-特异的标准，那么由A1c检测结果计算而得的A1c平均血糖（A1c Derived Average Glucose，ADAG）值应该作为A1c结果的一部分一并报告。
5.在指导临床治疗方面，血糖值和ADAG应该以IFCC单位及测得的NGSP单位表示。

⑷ 糖化血红蛋白的测定方法

三个月左右测定一次，到正规医院内科找医生开个单抽个血就可以了，随时都可以，几十块钱搞定，反映前3各月血糖控制平均水平，结合平时的峰谷血糖，可知道自己的血糖控制综合水平。

⑸ 糖化血红蛋白快速检测仪哪种检验方法好

1.HbA1c一滴血样检测糖化：适用反映糖尿病患者2-3个月左右的糖代谢情况。监测糖尿病并发在微细血管病变。

2.D－Dimer：适用静脉血栓，肺栓塞和动脉血栓塞的诊断。

3.DIC的诊断：纤溶作用机制的早期检测—血栓前危评价，妊娠与分娩复杂性评价，血栓形成过程及溶栓治疗的监测，肿瘤辅助诊断。

4.U-Albumin：观察入微，快速检测，适用检测病人尿液中的低浓度的微量蛋白的体外快速诊断。具体哪种方法好，依据不同人的检测需求。

⑹ 糖化血红蛋白检测方法与进展有哪些意义

要想了解一个时期真正的血糖水平就要检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白以非酶促反应的形式与糖连接形成糖化血红蛋白。在红细胞寿限期内(120天)持续与糖接触而形成。糖化血红蛋白(GHb或HbAi)的量随一段时间内血糖的高低而增减。所以可反映一段时期(最近2~3个月)内血糖的真实平均水平。HbAic是血红蛋白与葡萄糖结合而成，占总的GHb的60%~70%，而HbAia和HbAib则是与果糖、乳糖等结合的产物，所占比例小，因此测定HbA1c比GHb能更准确反映血糖变化。GHb的正常值为小于8%，HbAic为小于6.5%。近年来，糖化血红蛋白的测定已用于对糖尿病患者的普查工作中，以及判定糖尿病的疗效，比血糖更能准确地反映疗效。

⑺ 糖化血红蛋白仪的检测方法

糖化血红蛋白检测方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。 如毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白质的变异体，但目前尚无商品化，具有批量样本通过能力的仪器面世，相当程度地限制了该方法的临床应用。
金标法的糖化血红蛋白仪,CV值小于5%。
综上所述，糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标，糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，并据此制定，修正相关治疗方案。各医院可根据自身标本的多少，选择使用有关糖化血红蛋白的检测仪器，开展该项目的检测。

⑻ 糖尿病患者为何要测定糖基化血红蛋白

当血糖持续较高水平一段时间后，葡萄糖将会和体内的蛋白质结合，这一过程称为糖基化，糖基化的蛋白质其结构和功能将会改变，导致糖尿病慢性并发症的发生。红细胞内的血红蛋白将氧气从肺带到身体各器官，如果血红蛋白发生糖基化，即形成糖基化血红蛋白，其中最常见的为HbA1c，所以常以HbA1c作为糖基化血红蛋白的代名词。因为红细胞在血液内的寿命大约为120天，因此HbA1c的高低反映2个月左右的血糖控制状况。HbA1c不仅是反映血糖控制好坏较稳定的指标，也是预测慢性并发症发生发展的重要指标，因长期的HbA1c升高则易促进慢性并发症的发生与发展，因此测定HbA1c对糖尿病患者十分重要。一般情况下，糖尿病患者应每2～3个月测定一次HbA1c，现已有HbA1c快速测定方法，只需一滴血，几分钟即可出结果。HbA1c在正常范围，说明在一段较长时间内血糖控制较为满意。HbA1c在10%以上说明血糖在一段较长时间内控制较差，应与医生、护士或保健教员一起分析升高的原因，并采取相应治疗措施。

⑼ 糖化血红蛋白的检测方法

1、阳离子交换色谱法
原理：糖化导致血红蛋白分子表面阳离子丢失。在弱的阳离子交换剂中，例如Biorex70，伴有增加的离子浓度和（或）pH下降，糖化血红蛋白在非糖化血红蛋白前先洗脱。这现象产生了糖化血红蛋白最初的术语“快速血红蛋白”。阳离子交换色谱法可用于小型、微型或大型柱层析方法或部分或全自动的PHLC/FPLC方法。因为，其他翻译后修饰血红蛋白，例如醛亚胺型、甲酰化、乙酰化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和异常血红蛋白电荷交换也不同于正常的HbA0，所以已经列出了许多阳离子交换层析法的干扰因素。使用常规HPLC的方法。分离糖化血红蛋白亚组分是能达到满足需求的临床精密度。然而，已知HbA1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血红蛋白部分。少数糖化血红蛋白也整合到HbA0主峰中。通过使用特殊的柱原料（poly-CATA）和30～40 min分离时间可以改善分离效果。这些方法可以作为参考步骤但不适合常规使用。所有的阳离子交换色谱法对pH和温度的变化敏感，因此要控制pH和温度。
说明：根据红细胞代谢动力学推测初始HbA1c值大约每日破坏1/120（≈0.83%）。因为糖化在合适的治疗下甚至健康人也产生，故这个理论值在体外不能达到。控制不理想的糖尿病患者通过加强治疗而达到血糖量正常，可以发现HbA1c值最大下降率以大约每10 d下降正常血糖的1%（绝对的）。由于测定糖化血红蛋白方法的精确性，两次测定值HbA1c的差异大约1%就可认为具有临床相关性。因为这些原因，在HbA1c两次测定间至少有2周的时间，推荐4～6周的间隔。
因为升高的糖化血红蛋白值是长期高糖血症的糖尿病患者相当可靠的指示剂，因而是可能诊断糖尿病的。在未治疗的个体，正常的糖化血红蛋白值临床上可以排除明显的糖尿病。但由于它不能检测糖耐量受损，所以作为诊断和（或）筛选目的唯一的参数，使用糖化血红蛋白是存在问题的。
2、电泳法
原理：相比于非糖化血红蛋白，因糖化而变化的总电荷和糖化血红蛋白的等电点变化是琼脂糖凝胶或者pH梯度5.0～6.5的凝胶等电聚焦电泳分离的基础。琼脂糖凝胶电泳的血红蛋白亚组分分辨率很小，而等电聚焦可以更好地使亚组分分离。可能由于试验的自动化程度不足，重要性已经下降。
3、亲和层析法
原理：硼酸结合顺式-羟基。商品化的m-氨基苯硼酸琼脂糖共价结合的亲和柱已可用于微柱分析检测。将血样本中的血红蛋白加到层析柱后，所有的糖化血红蛋白（HbA1和旁链糖化的血红蛋白；总糖化血红蛋白）与硼酸结合而非糖化血红蛋白通过层析柱可被测量。在加入高浓度也包含顺式-羟基的多羟基复合物，例如山梨醇后，糖化血红蛋白与硼酸的结合被替换而从柱子上洗脱下来。亲和层析法对经翻译以后修饰的血红蛋白和病理血红蛋白的影响相对不敏感。利用亲和层析法，仅能测定总糖化血红蛋白。广泛使用的亲和层析方法，允许用经验算法从总糖化血红蛋白值计算出“标准的HbA1c”。
4、免疫分析法
在缬氨酸β-N-末端糖化的血红蛋白提供了一个容易被抗体识别的抗原表位。可以用单克隆抗体或多克隆抗体进行放射免疫分析和免疫酶学分析测定，抗体特异识别β链N-末端糖化的血红蛋白最后4～8个氨基酸组成的抗原表位。异常的血红蛋白或翻译后经修饰的血红蛋白无干扰。
目前的免疫化学试验不仅检测HbA1c，通常也同时检测HbA2c，因为血红蛋白A2糖化δ链的表位是相同的。抗体直接抗β-链的最后四个氨基酸的糖化表位的免疫化学试验也可用进行检测，例如HbS1c。在大多数情况下HbA2c意义不大，虽然镰刀细胞病时可以准确地测定缬氨酸β-N-氨基末端糖化程度，但它仍不能100%代表HbA1c。
5、离子层析法
离子层析法精密度高、重复性好且操作简单, 被临床广泛采用。检测原理由于血红蛋白β-链N 末端缬氨酸糖化后所带电荷不同, 在偏酸溶液中总糖化血红蛋白( GH b) 及H bA 均具有阳离子的特性, 因此经过阳离子交换层析柱时可被偏酸的缓冲液平衡过的树脂来吸附, 但二者吸附率不同, GH b正电荷较少吸附率较低, H bA 正电荷较多吸附率较高。用不同pH 的磷酸盐缓冲液可以分次洗脱出GH b 和H bA, 用KCN 可将H b转化为高铁氰化血红蛋白, 用分光光度计测定。或者得到相应的H b层析谱, 其横坐标是时间, 纵坐标是百分比。HbA1c值以百分率来表示。现在大部分都用全自动测定仪测定。
6、等电点聚集法
是测定GH b的新技术, 它是在聚丙烯酞凝胶中加人载体两性介质的薄板上形成一个由阳极到阴极逐渐增加的pH 梯度, 溶血液中各个组份将移动到各自的等电点的pH 位置上, 这样就得到比一般电泳法更好的分划效果和比较集中的色带, 通过分辨率高的微量光密度仪扫描, 可以准确地测定出各自组份的含量。由于它能够分辨出一级结构不同的HbA、HbAc、HbF、HbS 及HbC等, 可完全避开各种物质的干扰。
7、化学发光法
采用离子捕捉免疫分析法, 应用抗原抗体反应原理, 联以荧光标记物, 通过连接带负电的多阴离子复合物, 吸附到带正电的纤维表面, 经过一系列彻底清洗等步骤后, 测定荧光强度变化率, 计算浓度。采用专用试剂包和免疫发光分析仪,其检测系统易于规范和重复, 可减少操作技术误差, 检测的灵敏度和特异性高, 批内、批间变异系数小, 回收率高, 准确度高, 交叉污染率小, 影响因素少。
8、酶法
原理为用特殊蛋白酶分解Hb, 3~ 5 min内果糖基氨基酸从H b分离, 果糖基氨基酸氧化酶( FAOD )从果糖基氨基酸产生H2O2, H2O2经POD与DA- 64反应, 选择751 nm 测吸光度改变求得GHb浓度。