鉴别慢性心衰的金牌检查方法

⑴ 心力衰竭如何鉴别诊断

1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征，并按心脏血管病一般常规进行检查。
2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者，应定时查血钾、钠、氯、镁。
3.拟根据临床表现及检查，区分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰级别。

⑵ 怎么确认是不是心衰心衰有哪些症状

可能会有一些不一样的症状，因为心力衰竭的类型有多种，左心衰具有两方面的表现一是造成其他器官供血不足后引起的乏力、记忆力减退、嗜睡等表现。二是造成肺循环淤血后引起的呼吸困难。右心衰主要表现为体循环淤血后引发的腹胀、消化不良、颈静脉怒张、肝区疼痛、下肢水肿等。慢性心衰一般无症状或症状不明显。而急性心衰会有口唇紫绀、呼吸急促、昏迷、少尿、血压下降、休克等表现，严重时甚至危及生命。

⑶ 怀疑自己患了心衰

据你的描述：你存在有双下肢水肿、乏力、气短、腹胀，还有咳嗽、咳痰，单凭这些确实要考虑存在有慢性心衰，尤其是右心衰的可能。
从临床医学角度看，右心衰典型的临床表现为：一是胃肠道及肝瘀血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，这也是右心衰常见的症状。其次是呼吸困难、双下肢凹陷性水肿。

似乎据此可以判决你是右心衰竭了！
且慢！
任何心衰必定有病因，正常人是不会无缘无故地出现心衰的！
右心衰的常见病因是肺源性心脏病和某些先天性心脏病，这通过心脏彩超检查即可排除。你的心脏彩超检查完全正常，就完全排除了上述疾病，不存在导致右心衰出现的疾病，你的右心衰何来之有呢？

因此，我的判断是——杯弓蛇影！
你可能对医学知识略知一二，可能在网络上查询了右心衰的相关知识但一知半解，加之平时比较关注自己的身体健康，所以在身体略微有些异常征象时风声鹤唳、草木皆兵。
我不给你下一个心神经官能症的论断，而认为你只不过是有些疑病倾向而已。

建议：化验肾功能、肝功能和心电图，如果均正常，说明你的水肿（如果确实有水肿的话，因为有些人使劲地压胫前皮下组织，硬是压出一个凹陷窝来，说是水肿）是一过性的，良性的，适当休息，睡觉时抬高双下肢（脚下垫枕头），就可以缓解。

希望看过我的回答后，你的心内能够豁然开朗！

⑷ 哪些指标异常，可能是心衰

心衰是多种心血管疾病的严重阶段和终末阶段，是疾病致死的重要原因，所以及时发现心衰很重要。
BNP（B型利钠肽）和NT-proBNP（N末端B型利钠肽原）是心衰早期诊断及对疗效评估、预后评估的重要检测指标，二者在心室合成和分泌的神经激素，具有利尿、扩张血管、降低交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性等作用，与心衰的病理生理改变密切相关，有助于预测心衰患者的预后。BNP和NT-proBNP的检测较为简便，只需要抽取静脉血即可检测，目前已作为诊断和评估急慢性心衰的有效血浆标志物。
以下几项指标异常，也有心衰的可能。①心电图：怀疑心衰应该进行心电图检查，可以明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度等，心衰患者一般有心电图异常，心电图完全正常的可能性极低；②X线胸片：对疑似、急性、新发的心衰患者应行胸片检查，以识别或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病，提供肺淤血/水肿和心脏增大的信息，但X线胸片正常并不能除外心衰；③经胸超声心动图：是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压的信息。
由于心衰是进展性疾病，因此对于心衰患者，越早治疗，效果越好。如果诊断治疗不及时，会导致病情发展，造成不可逆的后果。治疗心衰的药物有很多，应用之前要详细咨询医生，了解每种药物的注意事项。目前有一些新药也被应用到心衰的治疗之中，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同时抑制中性内啡肽酶降解，从而使体内 B 型利钠肽（BNP）水平升高，BNP具有广泛的生理作用，包括扩张血管、利尿排钠、抑制肾素和醛固酮而阻断 RAAS、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖、降低动脉血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房压力，这些作用显然对心功能和防治心衰是有益的。
当然，到好的医疗机构进行治疗也很关键，目前“心衰中心地图”的小程序已经上线，可以由此找到距离最近的心衰中心，进行专业的治疗。

⑸ 心衰有哪些类型怎么辨别是不是心衰

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，是一种由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。
日常可以根据心力衰竭的常见症状及常见体征来进行辨别。心力衰竭的常见症状包括，呼吸困难、乏力(活动耐量受限)、液体潴留(肺淤血、外周水肿)。如果有以上情况，则可能患有心力衰竭，要及时到医院检查治疗。医生会根据心力衰竭的临床表现，如肺部啰音、外周水肿等和相关检查结果进行诊断判定。
心衰的类型可以按心力衰竭发生的时间、速度和严重程度、左室射血分数、发生的部位进行分类。按照心力衰竭发生的时间、速度和严重程度可分为：急性心衰和慢性心衰。按照左室射血分数(LVEF)可分为：LVEF降低的心衰(HFrEF)、LVEF中间范围的心衰(HFmrEF)、LVEF保留的心衰(HFpEF)。按照心力衰竭发生的部位可分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。急性心衰发病急，要及时采取救治措施；慢性心衰患者要积极治疗，防止病情恶化。治疗药物包括ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等。欧洲心衰指南推荐使用血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂ARNI，它能够降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，替代ACEI治疗。具体用药，要根据患者的原发性疾病和个人情况来进行判断。积极配合医生治疗，是可以延缓病情发展，提高生命和生活质量的。

⑹ 慢性心衰症状有哪些该如何判断

心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，随着我国人口老龄化以及高血压病、冠心病等发病率的上升，慢性心力衰竭的患病人群数及患病率将呈显着上升的趋势。慢性心衰严重威胁患者健康，使患者劳动能力和生活质量下降，并因此耗费巨大医疗资源，给家庭和社会带来沉重负担。所以，及时发现慢性心衰很重要，慢性心衰主要有如下症状。
（1）呼吸困难：是左心力衰竭的主要症状，病情不同，呼吸困难的程度也不同，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，严重呼吸困难时，会出现口唇发绀、黄疸、颧部潮红等症状。
（2）咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是左心衰较早发生的症状，常发生在夜间，咳痰通常为白色泡沫样、痰带血丝或粉红色泡沫样痰。
（3）体力下降、乏力和虚弱：左心室排血量降低引起乏力，老年人还可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠等精神症状。
（4）泌尿系统症状：夜尿增多，出现在左心力衰竭早期。
（5）消化系统症状：右心衰会出现食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、便秘、上腹痛等症状。
（6）水肿：是右心力衰竭的典型体征，首先出现足、踝、小腿前水肿，向上蔓延及全身，发展缓慢。
出现以上症状时，应该考虑到心衰的可能，及时到医院进行相关检查，判断是否为心衰。BNP和NT-proBNP测定有助于心力衰竭诊断和预后判断；超声心动图检查是心衰诊断中最有价值的检查方法；心电图检查可以提供既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常情况；X线胸片检查可以提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病的信息。以上检查都可以帮助判断心衰。
一旦确诊心衰，需要及时治疗，除了针对病因等治疗以外，还要及时服用药物，比如利尿剂、ACEI、ARB、ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

⑺ 如何判断是不是心衰有哪些判断标准

《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》规定，左室射血分数（LEVF）是判断心衰程度和心衰患者分类的重要指标。LVEF值降低表示心功能下降，严重者可能会发生心脏骤停导致突然死亡。

同时，常规化验检查、BNP、二维超声心动图级多普勒超声、心电图等也是每位心衰患者应该做的常规检查项目。心衰早期，心脏有很强的代偿能力，可能没有症状。心衰后期出现了乏力、气短、胸闷、下肢水肿等症状，这时病情已经比较严重了。所以早发现早治疗，是心衰治疗的关键。

目前，心衰治疗的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗能改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。如果发展成左右心室不同步，应该根据医生的建议接受CRT（心脏再同步化治疗）。CRT通过双心室起搏的方式，帮助心脏左右心室收缩同步，可以显着增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。大量的循证医学证据表明，对于合并心脏不同步的慢性心衰患者，CRT可以显着改善临床症状，降低心衰住院率和死亡率。