老年人压差解决方法

Ⅰ 老年人血压经常在150/90以上,怎么调理最好

在我国，有近一半的60岁及以上的老年人患有高血压。老年高血压患者的心脑血管病风险最大，而降压治疗对他们来讲更为重要，可以大幅度地减低心脑血管并发症和死亡率。

随着年龄的增长，老年人具有各器官的功能逐渐衰退、动脉弹性降低明显，脉压（收缩压和舒张压之差）增大、对盐的敏感度增强、心肾功能降低、胰岛素敏感度增加等特点。因此造成老年高血压患者具有一下特点：

1、收缩压升高明显，约三分之二的老年高血压是单纯的收缩压升高；

2、血压波动大、节律异常，特别是晨峰现象；

3、多伴有冠心病、卒中、心梗、糖尿病等基础疾病；

4、降压治疗后，易发生体位性低血压。

因此，老年高血压用药的选择就特别有讲究，应选择降压平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便的降压药。

一般来讲，老年人血压大于150/90 mmHg时，才建议开始降压药治疗。大于65岁的老年人需要降到150/90 mmHg以下，如果没有什么不良反应，可以进一步降到140/90 mmHg以下；对于那些80岁以上的老年人，不宜降到130/60 mmHg以下；而伴有冠心病、糖尿病、肾功能不全的患者，则是降到140/90 mmHg以下。同时，降低收缩压的同时，舒张压不能降得太低，应该控制在60 mmHg以上。

那么，老年高血压选择那些降压药呢？

1、长效地平类

具有利尿、排钠及抗动脉粥样硬化作用；同时通过直接扩血管作用以对抗增高的外周血管阻力。长效地平类还可平稳降压，减少血压波动。主要包括硝苯地平控释、氨氯地平、左旋氨氯地平等。

2、普利类或沙坦类

具有逆转左室肥厚，改善心脏功能；减少蛋白尿，保护肾脏；抑制血管重塑，改善血管内皮功能，保护血管等作用。特别适用于伴冠心病、心力衰竭、糖尿病和肾病等老年高血压患者。主要有卡托普利、依那普利、福辛普利和氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

3、利尿剂

能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症和死亡率。主要包括氯噻酮、吲达帕胺和氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等。

4、洛尔类

有逆转心肌重塑、保护心脏功能、改善心肌供血等作用，主要适用于合并心绞痛、心力衰竭和曾有过心肌梗死的老年高血压患者。主要有普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。

值得注意的是，很多老年人往往单药降压达不到预期的效果，万万不可自行加药或者换药，一定要在医生的指导下调整用药。同时，一定要防止体位性低血压的发生，像哌唑嗪、可乐定、拉贝洛尔等药是禁用的。

Ⅱ 高血压、脉压差大，是什么原因有什么好的解决办法

建议患者一天固定量2次血压、即：早晨9：00、下午4：00，因为这是人体血压的峰值，然后再根据情况调整降压药，如果没有什么药物过敏情况可以更换降压药，沙坦类的降压药效果不错。血压不能降得太低，尤其是老年人，可引起其他脏器的供血不足。祝早日找到适合自己的降压药。

Ⅲ 中老年人脉压差大怎么办

不知道你父亲是舒张压高还是收缩压高~？
造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
血压在160/75毫米汞柱，对老年人来说，略高一些。正常血压是高压在90-140毫米汞柱，低压在60-90毫米汞柱。随着年龄的增长，血压也可以略有增高。压差大说明是动脉硬化。头晕可以是血压高引起，也可以是脑缺血引起，也可能由眼睛的毛病引起。视物不清去查一下眼底，高血压的病人容易眼底有病变。服用降血压的药一定要小心，每天早上和晚上都要测一下血压，使血压保持平稳状态，不能忽高忽低，根据血压情况服药。尤其是晚上，血压不高还吃降压药是很危险的。血压忽高忽低也可引起头晕。降压药根据血压的高低服用，不要总是一天三次，可一天两次或一次。所以一定要每天测量血压。血压计药店有卖的，家里有高血压病人，一定要常备一个。不要剧烈运动，但要多活动，比如散步，早一小时，晚上一小时。
1 非药物治疗

（l）减轻体重，建议体重指数控制在24kg/m2以下。（2）合理膳食。减少钠盐，每人每日食盐量不超过6g；减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25％以下；补充适量优质蛋白，蛋白质占总热量的15％左右；注意补充钾和钙；多吃蔬莱水果；限制饮酒，男性饮酒每日酒精量＜20～30g，女性＜10～15g；（3）增加体育活动。（4）减轻精神压力，保持心理平衡，减少应激。

2 药物治疗

不论选择何种药物，降压药物应用原则为：（1）开始治疗应用小剂量。（2）使用适宜药物联合以达到最大降压效果，同时减少副反应。（3）如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物，而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。（4）应用长作用的药物，每日1剂，提供24小时持续效果。（5）个体化原则。
对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者，我们采用如下步骤：

2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压，但在很多情况下，是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因，如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关，治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因，确定真正的顽固性高血压至关重要。

2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗，在这种情况下如果所有的方法都失败，应停止药物治疗，严密监测血压，测定血液中药物浓度，重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环，对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂，建立严格的随诊制度及监测制度。

2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小，或不恰当的联合用药。在这种情况下，可以加大药物剂量，合理联合用药如：ACEI与钙拮抗剂，利尿剂与大多数降压药，钙拮抗剂与β受体阻滞剂等，其中卡维洛尔是新型的第3代β1（α1）受体阻滞剂，兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌释放，也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用，对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效，与普萘洛尔相比疗效好，副作用少，药效能持续24小时。

2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压，其血压顽固地依赖于其去除的血容量，不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况，由于进行性肾功能减退，高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重，这种情况下，其它5种一线降压药效果不好。因此我们建议，考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。

2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间，根据血压高峰与低谷时间，选择不同作用时间的降压药及调整服药时间，从而更有效地控制血压，减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同：β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压，β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳，钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似，因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压。
总之，进一步探求顽固性高血压的潜在病因，排除假性顽固性高血压，去除妨碍治疗的外界因素，耐心细致地重新审视治疗方案，改善病人依从性，重视个体化治疗方案，相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制。
最后，祝您父亲健康~~

Ⅳ 老年人血压压差大怎么治疗

您好！请告知目前血压情况及服用何种降压药。谢谢！
广东省中医院-心血管病专科-陈伯钧主任医师

Ⅳ 老年人血压压差大吃什么药 要的是药 不是养生

你好,压差大就属于动脉硬化的情况,注意口服盐酸氟桂利嗪胶囊和五福清软胶囊治疗比较好,另外平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好.,多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律 您好,脉压差过大会对心血管系统产生不良影响,因此,应引起重视.治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量.可选用时效长,降压稳,副作用小,对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利,培哚普利,硝苯地平控释片等,仅供参考;除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐,低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动.同时应检查有无血糖,血脂增高的情况.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw 老年人血管硬化 压差比中年人的高血压要大 且主要表现为收缩压增高 可以口服一些软化血管的中成药

Ⅵ 日常生活中，老年人怎样做才能控制压差

还要强调的是，对于高血压的控制，不仅要控制高压水平，还要注意控制低压水平，尽量保持低压不要太低。如果能不低于 60mmHg，在此基础上，对于老年人高血压的控制，我们可以在身体耐受的情况下适当放宽标准。65 岁以上的老年朋友可以设定收缩压降至 140 以下的目标，如果身体耐受，舒张压稳定在 130 以下更好。对于 80 岁以上的老年人，建议血压控制要适当放宽一些。只要不高于 150，就不必加强管控。在这种情况下，针对老年人的身体状况，在适当放宽某些管制标准的前提下，确保老年人的健康是最重要的。''。