哈尔滨医院核酸检测的方法

‘壹’ 核酸检测是怎么做的

1、核酸检测是分子生物学检查，一般是用于检测病原体的核酸。这种检测方法直击病毒的RNA或DNA结构，检测血液中是否存在病毒核酸，诊断有无病原体感染。
2、病毒的特点就是形态非常小，在普通光学显微镜下看不到，肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列，通过检测病人体内的病毒核酸，就可判断病人体内是否存在病毒。
3、核酸检测原理：以病毒独特的基因序列为检测靶标，通过PCR扩增，使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加，每一个扩增出来的DNA序列，都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号，扩增出来的靶基因越多，累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中，由于没有靶基因扩增，因此就检测不到荧光信号增强。所以，核酸检测，其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

‘贰’ 核酸检测怎么做

核酸检测目前都是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮后会寄宿于口腔粘膜上皮，通过采咽拭子达到取样目的），1 小时内送到专门检测室内进行。这个性质决定不可能每个患者想做就能立马做，比如大半夜来的患者就做不了，只能等待第二天仪器开机。

取咽拭子是一个高危的操作。据目前临床研究来看，新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种，直接传播、气溶胶传播、接触传播。其中飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。所以对于取样的人员而言，有被感染的风险。

除了从武汉抵深者，其他市民如果有需要，也可以前往这些医院检测，核酸检测单项服务的价格约为160元（不含诊查费或诊金）。

以香港大学深圳医院为例，该院已开通核酸筛查门诊，每天8∶00-20∶00开放，市民可直接在“香港大学深圳医院”微信公众号预约“核酸筛查门诊”。

港大深圳医院的专科门诊诊金为100元/人次，核酸筛查费用为160元/人次，共260元，可使用深圳市一档医保支付，一般24小时可出结果。

‘叁’ 哈尔滨全市进行核酸检测，检测结果需要多久才能拿到手

现在哈尔滨全市进行核酸检测，一般来说核酸结果三天内才能够拿到手。正常情况下，1~2天结果就出来了，但是不同的医院可能进度不同。这个主要取决于医院医护人员的工作量有多大，标本的数量有多少。

此前我做过核酸检测快的时候，我晚上做了核酸检测，医护人员加班加点把核酸检测的结果做出来，我第2天早上起床就看到我的核酸检测结果了。有时候如果医护人员比较忙，进度比较慢的话，很可能要到第2天甚至第3天才能够知道核酸检测的结果是什么。所以大家不用着急，进度有快有慢。

此外大家不要总是着急核酸检测结果什么时候出来，最关键的是做好防护，认真配合医护人员的工作，保障安全。

‘肆’ 核酸检测是怎样检测的

众所周知，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种烈性呼吸道传染病，其病原体为新型冠状病毒。若想证实已出现的感染症状是由本病毒所引起，最准确的方法是从患者体内分离出活病毒，并进行病毒培养。

然而，此方法并不适合大面积应用，在此次疑似病例的确诊工作中，也并不适用。这是因为病毒培养所需时间较长，需要的场所条件也很高（P3级实验室），时效性远远跟不上临床需要。

而核酸检测作为病原学的检测手段之一，效率很高，一般情况下几个小时就可以知道结果。因此，在此次疫情中，临床上取得病原学证据的主要方式并不是病毒培养，而是核酸检测。

核酸是遗传信息载体，是对DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的统称。病毒则主要由遗传物质和蛋白质组成。而新型冠状病毒正是一种RNA病毒，其遗传物质是单链RNA。核酸检测的原理，正是检测在被测者的咽拭子等样本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，说明被病毒感染。那么，我们是否已经获悉了病毒的RNA呢？

△RNA与DNA（图片来源网络）

在武汉疫情初期，中国疾病预防控制中心应用宏基因组学技术，在短时间内完成该病毒的鉴定，并获取了全基因组序列。在病毒全基因组序列公布后，实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试剂被快速研发。

随后，核酸检测试剂盒被应用于临床，并为确诊新冠肺炎提供病原学证据。那么，应用试剂盒进行核酸检测，究竟是怎样的一个过程呢？

首先，检测人员需要在试剂的帮助下，将样本中的核酸提取出来。再把已经分离出来的核酸加到核酸扩增试剂中，然后将其放到核酸扩增仪内，一般两个小时内就会有结果。

事实上，在操作步骤中，扩增是很重要的一环。扩增的意义在于能让微量的遗传信息成指数增加。只要样本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，从而更清晰地与病毒全基因组序列实现比对。

实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法已在临床实验室应用多年，检测体系成熟，具有特异性强、灵敏度高、检测周期短和可定量检测的优点，而且还能对病毒感染程度和治疗效果进行动态监测。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师陈欣在记者采访中介绍道：核酸检测十分敏感，只要在被检者的分泌物样本中找到一部分病毒的核酸，就可以通过RT-PCR扩增的方式，整合成序列。

"虽然不确定核酸是否来自于活病毒，但对于有呼吸道感染症状的患者或疑似患者来说，如果其咽拭子有这种核酸，一般认为来源于活病毒的一部分，间接证实其体内存在着病毒的繁殖和感染。" 陈欣告诉记者。

核酸检测容易出现"假阴性"

虽然核酸检测有灵敏度高、检测周期短等优点，但也存在着一定的弊端。不同于从人体内直接分离出活病毒的方式，核酸检测采用的是一种间接的方式，有可能造成假阴性。

因为试剂盒存在最低检测限的问题，所以只有当采到的样本中，病毒的含量达到一定程度时才能检测出来。少数情况下，可能康复者并未康复，但由于样本中病毒载量低，故康复者核酸检测的结果呈阴性，也就是我们常说的"假阴性"。

因此，在《新型冠状病毒肺炎诊疗标准（试行第七版）》中，出院标准之一为连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（釆样时间至少间隔24小时）。
而之所以选取呼吸道标本进行核酸检测，是因为新冠肺炎属于呼吸道传染病，故而优先考虑从呼吸道的分泌物中取得标本。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；后者主要包括气管、主支气管及肺内各级支气管。

相应地，现在对疑似患者检测病毒核酸，标本的采集一般有两大类，上呼吸道标本和下呼吸道标本。

上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液（BALF）等。

‘伍’ 核酸检测可以去哪做

目前，北京市核酸检测机构已由2月初的17所增至50所，可适应当前检测需求。北京市卫健委已经在官方网站和官方微信“健康北京”上公布了北京市第一批面向团体和个人提供新冠病毒核酸检测的46家机构名单。另外增加的4个机构分别是北京清华长庚医院、北京市通州区妇幼保健院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院。

北大人民医院：“打电话预约，医院最快约到5月11日。费用是挂号费和检测费，检测费111.15元是纯自费不报销，总共160多元。有复工复产需求的来检测。”

记者致电首都医科大学附属北京朝阳医院，同样是检测后48小时出结果，总费用160元。

北京朝阳医院：“在京隔离期满14天的可以打这个电话预约，需要提前一周预约。挂号费50元、检测费110元，都是自费。”

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政府承担，家庭成员检测费用自理

为防止校园聚集性疫情发生，哈尔滨从4月20日开始，对高三复课教职工、学生及家庭成员，分期分批进行核酸和血清抗体检测。学校教职工、学生检测费用由政府承担，家庭成员的检测费用自理。

哈尔滨市核酸检测指导价为190元，其中项目服务费30元，试剂盒等检测费用160元。黑龙江省卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉表示，要求全省三级综合医院、传染病专科医院迅速形成本单位新冠病毒核酸自行检测能力。

‘陆’ 什么是核酸检测怎么检测

核酸检测是在实验室的条件下，通过分析致病微生物DNA或者RNA基因学的序列，进行临床病因学的确诊。此种核酸检测的方法是利用PCR扩增的方法进行检测，需要很多的步骤，最快也要6个小时才能出结果。此种检测灵敏度高、成本高，完全手工操作，工作量非常大，同时要求实验室的条件也非常高。它是目前及早确定病人是否感染病毒，以及及早发现和及早治疗最有效的检测方法新型冠状病毒核酸检测的方法，目前采用的是实时PCR荧光法这种PCR荧光法也叫聚合酶链式反应，是通过一种分子生物学的技术用来放大这种极少见的RNA病毒。可以将新冠病毒RNA片段扩增到百万倍以上，这样更容易检测出新冠病毒

‘柒’ 核酸检测的方式都有什么

核酸检测主要有酸检测试剂、抗体检测两种方法，第一种方法通常是通过咽拭子进行PCR检测，基因扩增，然后再进行核酸检测。 而抗体检测是选择抽血，抽血的方法得出结果看，观察其抗体滴度是否升高，这种情况常常是指在抽血前常出现不能产生抗体的情况。

核酸检测是一种“进行时”检测，通过聚合酶链反应等方法检测病毒基因组中特定的核酸序列，从而判断被检测者此刻是否感染了病毒。

与核酸检测不同，新冠病毒抗体检测显示的是哪些人曾经被感染。抗体检测又被称为血清学检测，目的是检测血液样本中的抗体。人体感染病毒后，会产生IgM或IgG抗体。

被感染初期，人体会迅速产生IgM抗体，以抗感染；相比之下，产生IgG抗体的速度更慢，但IgG抗体保留时间更长。抗体检测就是检测血清中是否有这些特异性抗体，以确定被测试者是否曾被感染。

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六种人不宜做核酸检测

一、釆样前30分钟，对于有吸烟、喝酒、嚼口香糖等人群不宜做核酸检测，以免影响检测的准确度。

二、进食太饱的人不宜做核酸检测，否则容易发生恶心呕吐，影响采用结果的准确性。

三、核酸检测前有口服抗病毒和抗感染的药物的，应推迟做核酸检测，避免影响检测结果。

四、若是进行鼻拭子采样的话，对于鼻咽部有病症的急性期，如出血、水肿等人群可以暂不予检测。

五、刚进行核酸检测时出现恶心呕吐的人，应暂缓做核酸检测，需等检测者缓解后再予以进行。

六、被采样者用手或其他物品触及拭子采样冠、棉签的前端的不宜进行，否则容易造成污染，影响检测结果，需更换进行重做。

‘捌’ 做核酸检测的正确方法

5月11日，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据与流行病学调查组印发紧急通知，决定以10天为期，在武汉市范围内开展全员新冠病毒核酸筛查。而在全国各地也有一些朋友好奇，核酸检测到底检测哪个部位？鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？做核酸检测时有哪些注意事项？
首都医科大学附属北京地坛医院感染中核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子，经口的为口咽拭子，经鼻的就是鼻咽拭子。

口咽拭子

鼻咽拭子
做核酸检测时，我们需要注意什么呢？
在做核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；
采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；
检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便及时更换；
在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡；
鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理；
在采集口咽拭子时检测者头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸；
核酸检测前后都需要注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

血清抗体检测不受饮食影响 无需空腹
一般感染新冠病毒7-10天后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以检测这些特异性抗体，可以判断人体是否感染过病毒，而检测方法就是血清抗体检测。
血清抗体需要抽取检测者2-4mL的静脉血液进行检测，检测结果不受饮食和药物影响，因此检测前不需要空腹。
为落实好新冠肺炎疫情常态化防控，全国各地陆续公布“核酸检测机构名单”，推动重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”。目前国家卫生健康委推出“核酸检测机构查询”服务，在国务院客户端上线，目前已有北京、天津、河北、辽宁、黑龙江、上海、江苏、安徽、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、宁夏、新疆生产建设兵团上传的1226家检测机构。

‘玖’ 哈尔滨群力院区的医大一院做核酸检测是桶鼻子还是嗓子

核酸检测基本都是在口腔里面、喉咙。

‘拾’ 去医院做核酸检测需要几个步骤

核酸检测有助于病原体的发现及疾病确诊，以新冠肺炎为例，核酸检测流程包括：1，核酸检查对象：疑似病例、疑似聚集性病例患者。2，标本采集的技术人员，应经过生物安全培训，培训合格和具备相应的实验技能。3，标本采集种类，每个病例必须采集急性期，呼吸道标本和急性期血液标本，重症病例优先采集下呼吸道标本，如支气管或肺泡灌洗液等，可根据临床表现与采样时间间隔进行采集。4，标本采集后在，生物安全二级实验室生物安全柜内分装。5，用于病毒分离和核酸检测的标本，应尽快进行检测。6，规范实时荧光RT-PCR方法检测，及检测结果的判读。
病情分析：
这个情况首先戴口罩去医院的感染科就诊，或者是发热门诊，医生在了解你的情况以后，然后取咽拭子，并进行相对的隔离观察，一般来说可在1~2天出结果。门诊都要导医台，可以咨询一下相关医院的流程。
2022-01-17 13:27:20
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