呼吸衰竭,大部分人们在听见这个词的时候会想起身体临床症状慢慢消退,将要进到身亡。的确当身体假如产生呼吸衰竭而且没有立即获得救护时,非常容易让身体的人体器官终止运行而在短期内进到身亡。有一些人们在得了呼吸衰竭时却不知道该怎么判断,其要想确诊呼吸衰竭,那样确诊就可以。
3、总体来说,呼吸衰竭是一种临床医学危症,在产生后要立即采取一定的有效措施,让身体的吸气恢复过来,假如让身体在短期内大幅度氧气不足,会对身体产生巨大的损害,乃至有一些人体器官会由于呼吸衰竭而慢慢终止运行。
温馨提醒,大部分人发生呼吸衰竭是身体存有一些病症,因此在突然发生时汲取氧气让身体吸气恢复过来后,必须对身体开展具体查验,仅有查清基础疾病才可以从基础疾病上边下手医治,防止中后期不断有呼吸衰竭的病症发生危害日常生活。
Ⅱ 呼吸衰竭应该采取怎样的急救
动脉血气分析可确定呼吸衰竭的性质和程度,对治疗有指导意义。呼吸衰竭病人血气分析可有如下3种情况:一是仅有缺氧而无二氧化碳潴留,多见于肺间质炎症、水肿或有纤维化增厚,致氧弥散困难病例,如弥漫性间质性肺炎一肺纤维化、(成人)呼吸窘迫综合症;二是兼有缺氧和二氧化碳潴留,多见于肺泡通气严重减少病例,如慢性阻塞性肺疾病;三是有二氧化碳潴留而无缺氧表现,多见于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治疗不当,氧量过大、氧浓度太高,而气道阻塞无明显改善的病例,需要调整治疗方案。
呼吸衰竭的急救,重点是改善缺氧和二氧化碳潴留,保持气道通畅为首要环节。可给氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂,化痰片、碘化钾、氯化铵等溶痰祛痰剂,并配合局部超声雾化吸入抗生素,以清洁气道。同时,根据血气分析结果,合理给氧。如单纯缺氧,则给高流量、高浓度(>50%)氧;若为慢性阻塞性肺疾病,则经鼻塞或鼻导管持续吸入低流量、低浓度(<35%)氧。给氧后,病人呼吸困难见好,紫绀减轻,心率下降,说明用氧有效。若病人嗜睡,或呼吸变慢、变浅且不规则,则应加用呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林(山梗菜碱)等,促进清醒,增加肺通气量。如果经上述治疗无效,或加重,且有意识障碍,则应进行气管插管或气管切开,连接呼吸机进行辅助或控制呼吸。值得强调的是,呼吸衰竭的首要诱因是呼吸道感染,因此抗菌消炎治疗就显得十分重要,通常可给青霉素肌注或静滴,并用链霉素。根据情况亦可选用红霉素、庆大霉素或头孢菌素。这样病人有时失眠、兴奋不安,要慎重选用镇静剂,禁用催眠药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸衰竭。对同时伴有水肿、右心衰竭者,亦应谨慎使用利尿剂和强心药物毛地黄等。
Ⅲ 怎样治疗急性呼吸衰竭
1.一般处理
(1)保持呼吸道通畅:病人衣领要解开,头尽量后仰,以保持呼吸道通畅,保证正常通气或换气机能。必要时可考虑行气管插管或气管切开术。
(2)鼓励病人用力咳痰,或用导管抽吸:以清除口腔、咽部及气管内分泌物,必要时可做气管插管或气管切开。
(3)氧气吸入:神志清醒者鼻导管给氧,氧流量每分钟在2~4L,吸入氧浓度为30%左右。神志不清者,在吸氧过程中,给氧浓度及流量逐渐增加,对昏迷、病情危重或自主呼吸微弱而浅表的病人,立即正压给氧。
2.病因治疗针对呼吸衰竭的直接原因,采取迅速有效的措施以解除原发病或其继发病理改变对呼吸中枢的侵犯或压迫。
1)毒物及药物的解毒治疗(参见前面有关章节)
2)解除呼吸道梗阻
(1)喉水肿及喉痉挛引起者可采用如下措施①1%麻黄碱雾化吸入,可解痉及减轻局部充血作用。②用异丙肾上腺素0.5~1mg,阿托品0.5mg合用吸入。③如为酸性毒物所致,可用4%~5%碳酸氢钠雾化吸入。每次2~4ml。④因喉头水肿引起的呼吸困难可做气管切开。
(2)坏死性支气管炎病人可因大片脱落的粘膜堵塞呼吸道,而至窒息。应早用α糜蛋白酶作气管滴入,或用5%乙酰半胱氨酸溶液每次0.5~2ml滴入气管,每日2~4次。
(3)中毒性哮喘硫化氢、氨、碘、氯、钒、甲醛等均可引起中毒性哮喘。采取下列措施:①氨茶碱0.25g加入高渗葡萄糖溶液,20~40ml内缓慢静注;或用0.5g加5%葡萄糖溶液250ml内,静脉滴注。②喘定2ml(250mg)肌注,或2ml加入5%葡萄糖溶液20ml静注,每日2~4次。③氢化可的松,地塞米松加入液体静滴。
3.呼吸兴奋剂的应用神经传导系统和呼吸肌病变以及肺炎、肺水肿等以换气障碍为特点的呼吸衰竭,应用呼吸兴奋剂应列为禁忌。巴比妥类及吗啡类药物类等中毒引起的以中枢
呼吸抑制为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效较好。
(1)尼可刹米(可拉明)可兴奋呼吸中枢,恢复神志的作用较好,故可做首选。先用0.375~0.75g静注1次,继用1.5~3.0g加5%葡萄糖溶液500ml徐缓静滴。总剂量不超过5g。
(2)多沙普仑用于镇静催眠药急性中毒,慢性阻塞性肺部疾病急性呼吸衰竭时,每次静脉注射0.5~1.5mg/kg,此药安全,有助于咳痰。
(3)可采用联合用药尼可刹米5支、氨茶碱0.5g,地塞米松10mg溶于5%~10%葡萄糖250ml静脉滴注。
4.镇静剂应用对极度烦躁不安的病人可选用10%水合氯醛15~20ml,保留灌肠。安定5~10mg肌注,氯丙嗪0.5mg/kg,稀释后肌注,静注。
5.人工呼吸
(1)呼吸骤停时,立即进行口对口呼吸,及时抢救。
(2)严重呼吸困难,意识障碍,经治疗不见好转者可考虑机械呼吸法。
6.气管插管有神志昏迷、痰液滞留,呼吸兴奋剂无效及呼吸衰竭的患者,考虑用气管插管。插管后吸出痰液分泌物,加压给氧。
7.气管切开当气管插管效果不好,气管及大气管内粘液分泌量多,抽吸有困难,喉极度肿胀,严重影响呼吸的病人可行气管切开。
8.控制感染继发感染常见的细菌为流感杆菌和肺炎球菌。治疗时首选青霉素、链霉素其次为红霉素等。亦可根据药敏试验,选择有效抗生素。
Ⅳ 呼吸衰竭怎么治疗
治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件.
1.纠正缺氧
缺氧可引起全身各系统的损害,必须予以纠正.常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%.对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,吸入氧浓度(%)=214×氧流量(L/min).对缺氧不伴二氧化碳潴留的Ⅰ型呼吸衰竭患者应给予高浓度(>35%)吸氧.
2.改善通气
保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件.可采用下列措施:(1)支气管扩张剂.
Ⅳ 呼吸衰竭应采取哪些迅速有效的措施
(1)氧疗:是纠正和改善缺氧的针对性措施。一般采用低浓度持续吸氧主要用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的病人。对急性呼吸衰竭如心脏骤停、急性中毒发生的呼吸抑制,必须争分夺秒地使用高浓度氧或纯氧进行缺氧抢救,但不宜长期使用,以防氧中毒和其他并发症。
(2)保持呼吸道通畅:有气喘和支气管痉挛者,可给予舒喘灵、异丙基肾上腺素等支气管扩张剂。神志清醒能合作的病人,应鼓励咳嗽排痰或鼻导管吸引,并给予祛痰剂必嗽平等。对咳嗽无力或神志不清者,应行气管插管和气管切开等措施,以及时清除气管内的痰液和分泌物。
(3)控制感染:选用大剂量有效抗生素进行抗感染治疗,必要时采用联合使用抗生素的方法进行治疗。常用药物有青霉素、链霉素、四环素、卡那霉素、先锋霉素等。
(4)注意维持酸碱和水电解质平衡:对严重通气不足所致的昏迷、神志恍惚病例可选用尼可刹米、山梗菜碱等。镇静类药物使用必须十分谨慎,非用不可时应作好机械呼吸治疗准备,因为镇静、安眠药能抑制呼吸中枢、导致呼吸停止。
Ⅵ 慢性呼吸衰竭如何治疗
慢性呼吸衰竭的治疗:一、保持呼吸道通畅,呼吸衰竭患者可因多种原因引起呼吸道阻塞而死亡,必须在氧疗和改善通气之前,采取措施使呼吸道保持通畅。二、氧疗,一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度,大于35%吸氧,使氧分压提到60%,血氧饱和度在90%以上,二型呼吸衰竭应给予持续低浓度小于35%给氧。三、抗感染治疗,感染是慢性呼吸衰竭急性加重最常见的诱因,因此控制感染最为重要。四、机械通气,机械通气已成为呼吸衰竭的主要治疗手段,应根据病情用无创或有创呼吸机通气。五、呼吸兴奋剂的应用。六、纠正酸碱平衡和电解质紊乱。七、出现并发症要对症治疗。
Ⅶ 支气管肺炎循环衰竭
家长你好,首先您要明确支气管肺炎属于下呼吸道的感染,本身下呼吸道的感染特点就是治疗周期长、且容易复发,如未有发热的情况,可能与以下几方面有关,1冷热刺激、2呼吸道残留的致病菌、3春季花粉等刺激。目前用药多是抗炎治疗,建议根据宝宝的症状,如咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等,选择合适的用量,如果症状严重,建议同时做雾化缓解 ,也是最直接有效的方式。对于下呼吸道的问题,日常的护理大过治疗更为关键。
1恢复期宝宝的生活环境应保持空气新鲜清洁。宝宝得病期间,应谢绝客人来访,或者亲密接触,特别是其他人有呼吸道感染时,应与孩子隔离,防止交叉感染。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内空气混浊。
2 患病期间应尽量让宝宝卧床休息,宝宝身体比较虚弱,充分的休息有利于宝宝身体的康复。
3宝宝出门时一定要戴口罩,平时家中尽量保持恒温,建议在20-24°之间,以免昼夜出现温差,一冷一热最容易导致宝宝症状加重,保持恒温的状态下,宝宝也切记不要穿盖过厚,出汗受凉也会加重 ,所以日常穿盖参考爸爸的穿盖即可。宝宝火力很壮,相当于成年男性。出门的话比爸爸多穿一件外套即可。
4 另外,家中有条件可以使用净化器,降低室内致病菌的密度,减少春季花粉等的刺激。如果不方便,那么建议使用加湿器,维持湿度在50%左右,可以增加宝宝呼吸道的舒适度,也是较为实惠的方式。针对宝宝的肺炎情况,要定期复查胸片,和血常规,看看恢复情况。
Ⅷ 呼吸衰竭去哪里治疗
呼吸衰竭的治疗一般病情比较轻的,可以在门诊,比较严重的就要住院,治疗方法如下:
1、积极去治疗原发病:有感染的应该使用抗生素,去除导致呼吸衰竭的病因;
2、保持呼吸道通畅和有效的通气量:可以给解除支气管痉挛、祛痰的药物比如沙丁胺醇或特布他林、乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新这些都可以化痰,必要时候可以使用中枢兴奋剂,或使用肾上腺皮质激素静脉点滴来改善呼吸状态;
3、纠正低氧血症:比如用鼻导管或面罩给氧来改善缺氧,如果是二氧化碳储留比较严重的,甚至由于二氧化碳潴留、二氧化碳分压增高导致严重的意识障碍的,需要给他机械通气来改善低氧和降低二氧化碳潴留。对于Ⅱ型呼衰的病人,吸氧浓度不宜太高,太高会导致病人呼吸中枢抑制,会让他的呼吸减慢,只要呼吸减慢,二氧化碳潴留会更严重;
4、使内环境要稳定:不能出现酸碱平衡失调、电解质紊乱的情况,同时还要注意有没有心力衰竭,还有肾功能不全这些并发症,都是要去解决的。