湿啰音的分类方法有几种如何分

⑴ 什么是湿罗音

由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气所产生的爆裂音。 特点：湿罗音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多年出现，于呼气时或吸气时终末为明显，有时也出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。 分类： 1， 粗湿罗音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。 2， 中湿罗音：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现。 3， 细湿罗音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。 4， 捻发音： 极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。

⑵ 湿罗音名词解释

湿性啰音（moist rales）, 系气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生。特点为断续而短暂，多见于吸气相。分为粗湿性啰音、中湿性啰音、细湿性啰音（又称为大、中、小水泡音）、捻发音。主要见于支气管病变（慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张）、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血。不同类型的湿性啰音说明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎时常常为细湿性啰音，急性肺水肿时粗、中、细湿性啰音可同时出现。针对病因给予治疗。

基本信息

中文名
湿性啰音
外文名
Moist Rales
症状表现
断续而短暂的湿罗音
原因
支气管病变、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血等
病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音，由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变（慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张）、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。

鉴别诊断
1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别

干性胸膜炎时，表面粗糙，呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音，听诊时容易和湿啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到，屏住呼吸时消失，深呼吸或加压时声音常更清楚，触诊有胸膜摩擦感，咳嗽不能改变其性质，常伴胸痛，而湿啰音多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，咳嗽有时可消失，二者以资鉴别。

2.湿啰音与心包摩擦音的鉴别

心包炎时壁层和脏层心包表面粗糙，在心脏舒缩过程中两层发炎的心包相互摩擦而产生声音为心包摩擦音，有时与胸膜摩擦音以及湿啰音相似，而心包摩擦音的发生与心脏活动一致，与呼吸运动无关，屏气时也存在，收缩期至舒张期均可听到，有时只在收缩期听到，通常在胸骨左缘第3、4肋音最清晰，这些都为其特点，因此而与湿啰音鉴别

3.湿啰音与皮下气肿的鉴别

胸部有皮下气肿时，听诊时可听到类似捻头发的声音，酷似湿啰音，但此种声音在呼气和吸气时均可听到，用手按压时气体在此下组织中移位同样可以形成声音，宛如捻发感或握雪感，皮下气肿可由胸壁向颈部，腹部，上肢等部位蔓延，从此与湿啰音鉴别。

检查
听诊检查。

1.粗湿啰音

粗湿啰音又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

2.中湿啰音

中湿啰音又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现在吸气的中期，见于支气管炎、支气管肺炎等。

3.细湿啰音

细湿啰音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

4.捻发音

捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期或肺泡炎等。但正常的老人或长期卧病在床的患者于肺底亦可听见捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。

5. Velcro啰音

弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，谓之Velcro啰音。

治疗原则
针对病因给予积极治疗。

⑶ 什么是湿性罗音

湿罗音，为吸气时通过呼吸道或者空洞内稀薄分泌物形成水泡并破裂所产生的声音，又成水泡音。
分为粗湿罗音，主要发生于主支气管或空洞。

中湿罗音，发生于中小支气管，细湿罗音发生于小支气管。

肺部局限性湿罗音提示该局部病变，如肺炎，肺结核，支气管扩张等。

两侧肺低湿罗音多见于心力衰竭所至的肺淤血和支气管肺炎等。

两肺满布湿罗音常提示急性肺水肿

⑷ 湿啰音的表现，湿啰音怎么诊断

建议：湿啰音的特点：湿啰音为呼吸音外的附加音，连续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小水泡音可同时存在， 咳嗽后可减轻或消失。 干啰音的特点：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率约300 ~50OHz ；持续时间较长，吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可听及。 1干啰音 见于气管支气管的炎症，痉挛及管腔狭窄；双侧广泛性干啰音见于支气管哮喘，慢性支气管炎心源性哮喘， 花粉症， 棉尘肺等；局限性经常性干啰音见于支气管内膜结核，早期肺癌， 支气管肺炎等2湿啰音 见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核， 肺梗死， 支气管扩张症肺脓肿 ，肺癌继发感染等。两侧肺底部湿性啰音见于心功能不全导致肺淤血，支气管炎，支气管肺炎特发性肺间质纤维化等。双侧广泛性湿性啰音，见于急性肺水肿慢性支气管炎等。肺炎出现大水泡音，或肩胛间区出现固定性细小湿性啰音多见于肺结核等。大水泡音，常见于昏迷患者严重的支气管扩张，肺结核空洞等。捻恨音见于早期肺结核肺炎早期、纤维性肺泡炎肺淤血等

⑸ 湿啰音的分类

按啰音的音响强度可分为响亮性和非响亮性两种：
(1) 响亮性湿啰音:啰音响亮，是由于周围具有良好的传导介质，无实变，或因空洞共鸣作用的结果，见于肺炎、肺脓肿或空洞型肺结核。如空洞内壁光滑，响亮性湿啰音还可带有金属调。
（2）非响亮性湿啰音：声音较低，是由于病变周围有较多的正常肺泡组织，传导中声波逐渐减弱，听诊时感遥远。
按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音：
（1）粗湿啰音（coarse crackles）：又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可以听见粗湿啰音，谓之痰鸣。
（2）中湿啰音（medium crackles）：又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期，见于支气管炎，支气管肺炎等。
（3）细湿啰音（fine crackles）：又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，谓之Velcro音。
（4）捻发音（crepitus）：是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气终末听到，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。此系由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气，所发出的高音调、高频率的细小爆裂音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。但在正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。

⑹ 简述湿罗音的产生机制及临床意义

湿性啰音的产生机制是由于吸气时,气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液和脓液等形成的水泡破裂,所产生的声音,或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
湿性啰音的特点是为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于呼气和吸气时终末较为明显,也可出现于呼吸早期部位比较恒定,性质不易变,中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
湿性啰音的分类:
一、粗湿啰音又称大水泡音,又发生于气管主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期,可见于支气管扩张症肺水肿和肺脓肿空洞中。
二、中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现于吸气中期,见于支气管炎和支气管肺炎等。
三、细湿啰音又称小水泡音,发声于小支气管,多出现于吸后期,常见于细支气管炎最支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
四、捻发音是一种极细均匀一致的湿性啰音,多出现于吸气终末期,常见于细支气管、肺泡的炎症和充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊

⑺ 怎么区分干湿罗音与正常呼吸音有什么特点

一、湿罗音的特点：（1）在吸气时较易听到或吸气末更清楚 （ 2）断续而短暂，一次常连续多个出现 (3)部位较固定，性质不易变化（4）中小水泡音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失

二、干罗音的特点：（1）吸气于呼气均可听到，但以呼气时明显 （2）持续时间较长（3）强度、性质和部位具有易变性

三、正常呼吸音

1.支气管呼吸音支气管呼吸音吸气时弱而短，呼气时强而长。

2.肺泡呼吸音肺泡呼吸音的吸气较呼气音强

3.支气管肺泡呼吸音亦称混合呼吸音。吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等

⑻ 简述肺部听诊湿罗音分为哪三种各举一常见病

1、
粗湿罗音
：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期，见于支气管扩张、肺水肿。
2、
中湿罗音
：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现，见于支气管炎、支气管肺炎。
3、
细湿罗音
：发生于小支气管，多在吸气后期出现，见于细支气管炎、支气管肺炎、肺瘀血、肺梗死。
4、
捻发音
：
极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及，见于支气管肺炎、肺瘀血、肺炎早期、肺泡炎。

⑼ 干湿啰音的区别表格

（1）干性罗音：发生于较大支气管者，称为鼾音，特点是音调低、响度大；
发生于较小支气管者，称“笛音”或“飞箭音”，特点是声音尖锐、短促、音调高；
若“笛音”满肺野均可听到，则又可称为“哮鸣音”。
干性罗音在呼气或吸气时均可听到，但以呼气时更为明显。
其音调与部位有易变性、不定性等特点，即在短时间内有明显的增多或减少，多由支气管炎所引起。
如为哮鸣音，则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。
（2）湿性罗音（又称水泡音）：呼吸时，气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管时，使分泌物形成水泡并迅即爆破而产生的声音。
水泡音有大、中、小之分（或称粗、中、细湿性罗音），分别产生于大、中、小支气管内。
大水泡音，音强而调低；
小水泡音，音弱而调高；
中水泡音介于二者之间。
小水泡音，最细者犹如捻发时所产生的声音，称为捻发音。
湿性罗音可以弥漫于全肺，也可以局限于肺的某一部位，吸气与呼气时均可听到，但以深吸气时更为明显。
临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。

⑽ 分别阐述干啰音和湿啰音的区别

干啰音与湿罗音的区别如下：

一、干啰音

干啰音是一种持续时间较长，带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长，吸气和呼气相均可听到，但以呼气时为明显，其强度和性质易改变，在瞬间内可明显增减。

干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音，用力呼气时期音调常呈上升性，多来源于较小的支气管或细支气管，因较常见于支气管哮喘，故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音，多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音，不易听到。

二、湿啰音

是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。

湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或呼气时终末为明显；有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

分类：

1、粗湿啰音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。

2、中湿啰音：发生于中等的支气管，多出现于吸气中期出现。

3、细湿啰音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。

4、捻发音： 极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。

(10)湿啰音的分类方法有几种如何分扩展阅读

干啰音多见于慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管肺炎，肺气肿，支气管内膜结核，支气管肿瘤，支气管内异物，以及心源性哮喘等。

湿罗音是肺与支气管病变的表现，湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。