(一)治疗目的
1.急性腰腿痛作业治疗的目的主要是教育患者掌握一些减轻疼痛的方法,如适宜的体位,了解如何避免加重疼痛,以及如何防止急性腰腿痛转化为慢性腰腿痛
2.慢性腰腿痛作业治疗的目的是预防疼痛的发生或发展,改善或保持功能
(二)治疗方法
作业疗法师应帮助患者主动地参与其力所能及的活动,并且告知患者人体生物力学的知识以及如何确保活动的安全
从人体生物力学原理的角度指出合理的静态动态姿势以及转移的方式(表11-4-1)作业疗法师应向患者阐述在进行日常生活活动时的人体力学的原理,并且教会他们如何将这些原理应用到日常生活活动中要强调的是,这是认知和运动两个层面的学习,要使患者真正地理解以及能自我规划日常活动动作来确保活动的安全性
治疗教授过程可以包括游戏工艺ADLS工作以及选择性的练习活动通过治疗师的观察指导反馈,让患者能够安全的完成活动并且学会自我规划
1.保持正确姿势保持脊柱的正常曲线,可以使脊柱和躯干肌肉处于平衡状态,对于防止腰腿痛的发生及复发具有重要作用,也是治疗的重要前提例如,睡眠用的床要能支持身体重量,使身躯不致下坠慢性腰腿痛患者仰卧时,可以用卷起的毛巾放在腰部下方,以保持腰部的生理弧度(图11-4-1)坐时腰挺直,双脚着地,小腿自然下垂,臀部后靠,可利用软垫保持腰的弧度不要坐太软太深或太高的椅子,避免背部过分弯曲
已有腰腿痛的患者更应该重视维持正确的姿势,坐立时避免弯腰弓背,因为后者会使脊柱产生应力性损伤座椅不宜太低,靠背应该垫于腰部,工作台高度要适当(图11-4-2)如需要长时间维持某一体姿,或重复某一动作时,要注意定时改变体姿及动作方式,或做放松运动站立时要抬头,下颌稍内收,肩平直,胸部微向前倾,下腹内收,腰向后微凹,可以避免背部肌肉处于持续性的紧张状态此外,女性下腰痛患者不宜穿高跟鞋,因穿高跟鞋会增加腰椎的前凸,使骨盆的前倾角增大,降低了腰椎的稳定性图11-4-2腰腿痛患者的坐姿
2.减少腰部受力对急性腰腿痛的患者,上下床时不可只用腰力,上床时应先坐在床边再躺下,下床时也要先转身,将双脚放在床边,再利用手力把身体撑起来(图11-4-3)日常生活中弯腰可以使脊柱处于高负荷状态,因此,有腰痛病史者应避免弯腰取物,而以屈膝下蹲动作代之避免在弯腰或权腰时突然用力,处在这些体姿时用力应有思想准备,以便对脊柱施加“预应力”,增强其负荷能力弯腰搬运物体时应尽量避免弯腰,可以通过屈髋屈膝下蹲来完成,减少腰部的受力提重物时,要注意避免损害背部应将物体尽量贴于躯干,以减小脊柱负担,并利用腿部和肩部的力量,而且要量力而为若要转身时,不可扭腰,应向适当方向踏步
图11-4-3腰腿痛患者的起床动作
3.改善工作环境如果所从事的职业是腰腿痛的高发职业,应从人体工程学的角度仔细分析工作环境,以及工作方式对脊柱的影响,设计出符合人体生物力学的工作环境,如工作的座椅与工作台,放松紧张的肌肉,改善脊柱及其周围的血液循环(图11-4-4)
图11-4-4腰腿痛患者站立搬运物体的正确动作
② 腰腿痛的理疗方法
1,可以理疗
2,理疗的方法有微波热疗,电针治疗,建议你去大医院的康复理疗科做,别随便找个小地方就做了,以免弄出不必要的麻烦。
3,建议你妈妈静养一个月在看看,别搞剧烈运动。但是应该适当的活动下。
4,可以搞点中药,外敷加内服,对改善疼痛都有很好的效果,晚上的时候搞下热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,建议你试试,祝你妈妈早日恢复 。
③ 请问腰肌劳损的自我治疗和恢复的方法有哪些
腰肌劳损是指腰肌、筋膜等软组织的慢性损伤。当疾病更严重时,仅仅通过自我治疗并不能达到治愈疾病的目的,需要就医来改善药物。针灸和其他治疗方法。当疾病较轻时,患者可通过局部热敷、合理运动、技术按摩、腰部护理等方式缓解和改善症状,促进疾病恢复:
1.局部热敷:通热毛巾等方式,每天热敷腰部,促进局部血液循环,有利于腰肌劳损的恢复;
2.合理运动:建议在医生指导动作要点后进行。常用的有小燕飞等,可以帮助锻炼背部肌肉,缓解腰部肌肉劳损。方法是病人躺在床上,以腹部为支点,手臂尽可能向后伸展,腿收紧脚趾,微微向上抬起。头部和颈部也稍微抬起,离开床。但要注意腰部疼痛,尽量避免这种运动;
3.技术按摩:通过腰腿技术按摩,促进血液循环,改善腰肌血液供应,帮助恢复腰肌劳损,但建议由专业人员进行,以免进一步损伤腰肌。
4.佩戴腰部保护:必要时可佩戴腰部保护或其他防护装备,帮助维持腰部生理曲度,减轻腰部负担,但注意不要过于依赖腰部保护,导致腰部肌肉力量长期丧失甚至萎缩,加重症状。
5.推荐使用:“厚璞堂.通舒抑菌液”是具有比较好舒缓效果的,这款中成药含有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多种中药材,可针对腰椎起到疏通经络、活血化瘀的功效,使用后在较短的时间内,就能够有效舒缓腰椎间盘突出的症状以及不适感,并且还能有效促进腰椎组织的修复。?
腰肌劳损患者在工作和学习时可能经常弯腰,这可以进一步加重腰肌劳损。建议患者坐在椅子上,背部挺直,抬头挺胸,肩膀放松,颈椎腰椎前突。仰卧时,可以在腰部垫一个软枕,有利于维持腰椎的生理弧度,放松腰肌,促进恢复。但如果患者腰肌劳损症状严重,应及时就医,在医生指导下进行药物、针灸等治疗。在早期诊断和早期治疗的基础上,促进恢复。。谢谢网络邀请回答
④ 请问:什么方法能治疗老年人腰腿疼痛
腰腿痛的自我手法治疗
腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗,自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种:一是牵涉性腿痛,多见于老年人,他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适,只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适,白天轻晚上重,X光片上只显示长了程度不同的骨刺;二是下肢动脉功能不全,这种腰腿痛的特点是,行走时加重,休息片刻后迅速消失;三是下肢供血障碍,它的疼痛规律是活动时不加重,休息后也不减轻,只有经常变换姿势和体位才能缓解;四是老年脊柱强硬,检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围,腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适,休息后反而加重,活动时才感到轻松;五是退行性脊椎滑脱,这是老年人得的一种病,腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解,休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生,腰椎向前滑脱不超过五分之四,一般多发生在第4腰椎。
自我治疗的手法分以下5个步骤:
1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。
3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
5、牵拉:趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
除了上述自我手法治疗外,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。
摘自《常见腰腿痛防治指南》
腰腿痛的药物治疗
药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的方法。它不仅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。
镇痛药物种类很多,国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药,并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。
一.麻醉性镇痛药
一般指能成瘾的镇痛药,此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例,对一般腰腿痛的病人,医生是不会应用此类药物的。
二.非麻醉性镇痛药
此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。
三.家庭如何正确使用止痛药
止痛药是家庭常用药,是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者,用止痛药应注意以下几点:
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,这当然要到医院就诊,或已有医生的明确诊断,要对症下药。
2、有过去用药史记录,如在以前应用止痛药的过程中,出现过敏反应或白细胞减少者,不宜再次使用同类止痛药。
3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下,对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时,可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。
4、止痛药应选曾用过的药物,以小剂量为宜,大剂量只能延长止痛作用时间,并不能增加效果,而不良反应可随剂量加大而相应增多。
5、用止痛药后,疼痛消失,应及早减量,以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。
6、现在就医是大病去医院,小病上药店。到药店选购止痛药,对药物广告不可不信,更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品,其科学性、真实性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛药要特点注意,特别是孕妇一般不要用止痛药,以免危害胎儿,若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退,常伴有其他疾病,药物代谢速度慢,吃药更应慎重,最好在医生指导下用止痛药。
⑤ 患腰腿疼痛有哪些方法可以有效治疗
相信大家对腰腿疼痛并不是很陌生,腰腿疼痛一般常见于中年人和老年人,关于腰腿痛的病因复杂,有先天性的,有外伤、身体机能退变造成的,还有一些内脏疾病也可表现为腰 腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛。引起腰腿疼痛的因素有很多,关于治疗腰腿疼痛让我们的专家来分析一下。
⑥ 不安腿的快速缓解有什么小妙方
不宁腿在医学上的全名是不宁腿综合征,属于中老年人比较常见的一种疾病,此病发生原因并不明确,但临床中发现有些患者发病前本身患有其他疾病,比如缺铁性贫血、帕金森、尿毒症、叶酸缺乏、缺铁性贫血、妊娠等,因此认为发生不宁腿与本身有其他疾病也有关系。那么,不宁退怎么缓解呢?
不宁腿怎么缓解?下面为大家介绍专家总结的一些有效缓解不宁腿的方法:
1、不宁腿患者可以在每天晚上临睡前用温水泡泡脚,有效放松局部肌肉,可促进局部的血液循环和营养供给,减少症状发生率。同时还可以在每天清晨或睡前洗脚后用手搓一搓脚心,等脚心被搓到发热、发红时就可以停止操作,这种方法还能防止双脚双腿出现麻木、怕冷等症状。平时还应做到劳逸结合,避免身体过度疲劳、受凉。
2、不宁腿的患者在平时也应该注意保持饮食均衡,尤其应注意戒烟戒酒,少吃荤菜,多吃新鲜的蔬菜水果、五谷粗粮。也可以在中医辨证指导下服用一些食疗方来调理体质,从根本上防止不宁腿症状发作。
3、不宁腿的患者也可以通过中医治疗方法来缓解,中医治疗这种疾病多采取辩证分型施治的方法,比如患者辩证属于外感风寒湿邪导致的,在治疗时就要采用散寒祛湿的方法治疗;如果辩证属于血脉瘀阻的患者,在治疗的时候就要采用活血化瘀的药物治疗;肝血不足的患者在治疗时要采用具有补益肝肾等作用的药物治疗。在用药治疗期间还可以采用针灸、刮痧、拔罐等方法辅助治疗,能够起到事半功倍的效果。
⑦ 有没有怎么样治疗颈椎,腰肌劳损的好方法。
★腰肌劳损的原因及预防 腰痛,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。 有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。 为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 ?腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。 腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 ?首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。 再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国 腰肌劳损的运动疗法 腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。 1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。 2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。 4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。 5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。 ★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。 腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。 1.临床表现 主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。 2.预防原则 长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 3.治疗原则 主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。 (1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。 (2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。 (3)中药治疗:中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。 (4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法: 推 两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止。 捏 脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。 揉 采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。 滚 两手握拳,从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。 压 两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。 叩 用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各叩30次。 抓 双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。 抖 两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次。 按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟。 点 取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。 除了局部按摩,摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法,以供参考: ①转胯运腰 站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。 ②旋腰转背 取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。