脾肿大的程度与疾病有关。轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血症、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。治疗方法主要是采用手术切除脾。切除脾有好处,可以纠正脾肿大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。
B. 脾大,怎么办
脾大注意事项需要有根据病因不同,注意事项不一样。致使脾大可以是肝硬化致使,再是血液系统疾病或者是免疫系统疾病都可以致使脾大。如果是肝硬化引来的脾大建议平时饮食留意,不能够吃油煎油炸,比较硬,脆的食物,也不能够喝啤酒,需要有吃许多软的食物,容易吸收的食物,需要有少量多餐。需要声明注意建议多喝水,少食多餐,多晒太阳,少熬夜,饮食要营养均衡。
C. 脾大如何治疗
在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
D. 脾大如何治疗
主要是找到引起脾大的原因进行治疗
引起脾肿大的原因很多,如血吸虫病,慢性肝炎,黑热病,伤寒,疟疾,门静脉高压症,白血病,恶性淋巴瘤,系统性红斑狼疮等。脾肿大可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。
脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。
因为脾大会导致血液系统中血小板破坏引发出血,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害
E. 脾大有什么好的治疗办法
脾大到一定程度,出现脾功能亢进,可行脾切除手术。
一般的脾大,主要是治疗原发病,如血液病、肝硬化等原因引起的脾肿大,主要是治疗原发病。
没有什么药物可减轻脾肿大的,还是一句话是处理原发病。
F. 脾大的治疗方法
您好,由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显着亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显着,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显着减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。
G. 脾大怎么治疗
脾大常是一个体征,可以见于很多疾病。所以是需要完善肝胆胰腺脾脏的彩超检查和血常规 ,凝血分泌等检查予以进一步确诊。一般来说脾大,轻度脾大常见于急慢性肝炎 ,粟粒性结核,急性疟疾,感染性心内膜炎及败血症等。而中度脾大常见的是肝硬化,慢性溶血性黄疸 ,慢性粒细胞性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮等,而严重脾大的,慢性粒细胞性白血病,慢性疟疾,骨髓纤维化等。彩超还可以直接提示脾囊肿,脾脓肿和脾梗死等。结合这些检查予以确诊和相应治疗,像肝炎予以抗病毒和护肝治疗,粟粒性结核 ,予以抗结核药物治疗,疟疾予以抗疟疾治疗,这个目前在我国相对较少见,感染性心内膜炎和败血症予以完善血培养和药敏 ,并立即予以高强度,足疗程抗生素治疗,肝硬化和血液系统疾病,有脾功能亢进的,也就是三系血象减退的,可以考虑脾脏切除手术治疗,对于脾脏囊肿需要手术治疗,脾脏脓肿需要抗感染和引流脓液等治疗 。