如何确定透析方法

㈠ 透析是什么

透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。

㈡ 血液透析的方法，需要准备什么

血液透析属于肾脏替代治疗，操作过程较复杂，透析前需准备血管通路，多采用自体动静脉内瘘，造瘘后接入带涤纶套的半永久导管，也可以采用人工血管。

在血液透析前需要做什么？

在血透之前的阶段，要定期去医院随访，以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无何病症，及有关化验指标，监测肾功能变化，以判断何时建立血管通路、何时开始透析，患者及家人都要开始逐步了解血液透析，无论心理上和客观上，都要做好准备。

㈢ 透析的原理是什么

主要原理是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。

医学上的透析大致分为三大类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。

1、血液透析

血液透析是一种成熟的人工肾脏支持系统。其治疗的原理主要就是根据膜平衡原理，即当半透膜两侧的溶液离子浓度和（或）压力存在差异时，可发生离子和水分通过半透膜的交换。

在血液透析时，半透膜的一侧是血液、另一侧是透析液，由于血液中存在较多尿毒症毒素，而透析液中没有毒素，因此毒素就从血液一侧渗透到透析液一侧，从而清除毒素，同时通过增加透析液的渗透压或采用一个负压，则可以使水分从血液中流动到透析液中而被清除。

2、血液透析

腹膜透析的原理是利用人体自身的腹膜作为半透膜进行透析治疗。腹膜透析时向腹腔内注入透析液，借助腹膜一侧的毛细血管内血浆和另一侧的腹膜腔内透析液两者之间的溶质浓度差异和渗透梯度，通过弥散和渗透原理来清除体内的毒素和蓄积的水分。

3、结肠透析。

结肠透析通过全结肠清洗，使积存在肠道壁上的毒素、肠源性内毒素等有害物质清除出人体，并建立起一个清洁、有效的结肠内环境，更可避免口服抗生素所引起的肠道菌群比例失调。

再充分利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，来主动排出身体中的内毒素，则可达到血液净化的目的，从而取得更好的治疗效果，又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。

(3)如何确定透析方法扩展阅读：

人体腹腔里的腹膜表面积接近人的体表面积，腹膜上含有丰富的血管和血液供应。每天，血液经过腹膜上的血管不停地循环流动。当把透析液注入到腹腔进行腹膜透析时，腹膜上的血管就暴露在透析液中。

过量的水份和废物就会通过具有成百万个小孔的半透膜而进入到透析液里，几个小时后再把含有水份和废物的透析液排出来，再放入新的透析液，如此不断地循环重复，从而达到清洁血液的目的。

多余的水份和废物是以弥散和渗透的方式通过半透膜进入到透析液中。

以腹膜为半透膜，物质从高浓度一侧（血液）转移到低浓度一侧（透析液），直至两侧物质浓度相等的过程叫弥散作用。如血液比新鲜的透析液含有更多的钠、钾、钙等，这些微小物质就会从血液里通过腹膜以弥散的作用进入到透析液里。

血液里大多数毒素包括肌酐和尿素氮主要是通过弥散的作用进入到透析液里。而当两侧物质浓度相等时，弥散作用就会停止，这就是为什么每隔 4-6 小时要更换新的透析液的原因。

渗透作用的原理，比如把西红柿切半撒上糖，一会就会有水渗出来。腹透就是用透析液的“糖水”通过腹膜把血液里多余的水份拉出来，此过程叫渗透作用。透析液葡萄糖浓度越高，同样时间里从血液里渗透出多余水份越多。从血液里渗透出多余的水分就叫“超滤量”。

㈣ 透析分为几种

透析包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和腹膜透析等 5 种类型。前面 4 种方法均需借助透析设备，在体外进行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充当透析膜，在腹腔内进行透析。此外，做血液透析必须有动静脉内瘘，内瘘是目...透析包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和腹膜透析等 5 种类型。前面 4 种方法均需借助透析设备，在体外进行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充当透析膜，在腹腔内进行透析。此外，做血液透析必须有动静脉内瘘，内瘘是目...

㈤ 透析有哪几种

(1)直截穿刺法：是一种简单、快速建立临时血管通路的方法，格外适用于急性药物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流者，急性肾功能衰竭伴高容量心力衰竭需紧急作单纯超滤脱水以及持续消息脉血液滤过者。其缺陷是间或发生血肿等并发症。

(2)消息脉外分流：简称外瘘管。是60年代初ARF、CRF血液透析的主要通道。优点为手术简单，术后1～5天就可使用，联接透析器便利，不须要穿刺血管。但由于导管本身异物刺激，长期留置易发生感染，血管内膜增生纤维化和血栓形成等；反复透析后，消息脉联接导管易松脱引起大出血。多数外瘘管使用时间为一年内，少数可达2～3年。维持外瘘管通畅的关键在于防止堵塞，忌用有炎症的静脉作外瘘，插管时幸免损伤血管内膜，防止导管扭曲，局部包扎不宜过紧，外瘘肢体近端关节应伸直以防睡眠时压迫。在建立外瘘3～5天后方可使用，以减少局部渗血。

(3)消息脉内分流：简称内瘘。是目前维持血液透析最常用的一种血管通路。优点是感染发生率低，使用时间多在2年以上，活动便利，无管道脱落出血之虞，可开展门诊和家庭透析。可分为直截消息脉内瘘和移植消息脉内瘘两种。

(4)长期中心静脉留置导管：一般中心静脉导管常用作紧急透析患者的血管通道，但近年来设计的新型中心静脉导管可用于长期透析。这种新型导管的问世，为陈规内瘘或移植血管瘘多次失败，濒于无血管通道可用的长期透析患者提供了新的方法。主要并发症为血栓形成和感染，也是导管功能丧失的原因，但很少由此引起患者死亡。

㈥ 什么是透析

其实，透析这个词只是一般的叫法，专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。由此可见，血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。另外还有许多的治疗方法，只是由于平时大家接触的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通过小分子物质而不能通过大分子物质的原理。达到对代谢产物及致病物质的清除。下面，简单地向大家介绍一下不同的透析方法。
⑴血液透析：历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能：通过半透膜的弥散作用清除代谢产物；利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行，可应用于绝大部分的肾衰患者。
⑵血液滤过：在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为：通过增加透析器内血液的压力，使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除，再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能，透析效果也比单纯血液透析要好。
连续动静脉血液滤过：为血液滤过的一种类型，模拟肾小球的滤过功能，利用患者的动静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤，在低血压、低血流量和低滤过压的情况下使水分从体内排出。适用于心衰、低血压、伴多脏器功能衰竭、创伤后及严重高分解代谢需全静脉营养的急性肾衰患者。
⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流：
血浆置换：将人体血液引出体外，将血浆分离，再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。
免疫吸附：由血浆置换发展来的一种技术，是通过吸附原理去除血循环中的致病物质，从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱，吸附掉致病物质。
血液灌流：与免疫吸附相似，通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物，以达到治疗目的。
以上几种方法较少用于慢性肾衰病人，大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差，通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高，现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。

㈦ 怎么知道什么情况需要透析，透析治疗尿毒症的方法有哪些

凡能引发肾脏病变，导致肾功能下降均可称为肾损害。临床常见高血压肾损害、狼疮性肾损害、药物性肾损害、紫癜性肾损害等。治疗不规范、用药不慎、饮食不当等均可致肾功能加速恶化，引起肾损害加重。 透析（dialysis）：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术.意见建议: 需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全?是否要维持在正常范围? 不同的患者,不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的. 就拿维持性透析患者来说,现在还没有一个统一的标准. 针对没有心脑并发症的患者来说,建议血压不超过140/90mmHg. 而像伴有血管硬化者,合并脑血管疾病以及冠脉供血不足的老年患者,血压不能太低,常常不超过160/90mmHg. 如果患者[编辑本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?据了解,一般这类患者基本上没有忌口的水果.情况视各自病情来定. 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑,橙等. 无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物. 下面给大家介绍几种含钾的食物. 高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜,空心菜,苋菜,莴苣）,菇类,紫菜,海带,胡萝卜,马铃薯. 高钾水果：香蕉,番茄,枣子,橘子,柳丁,芒果,柿子,香瓜,葡萄柚,杨桃（容易打嗝）,建议每次以一种水果为主,份量约1／6为宜. 低钾水果：凤梨,木瓜,西瓜,水梨,草莓,柠檬等,但也不宜吃大量. 透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意,会对治疗有助益. 能耐受那就尽量将血压控制在目标值,因为高血压对心脑血管有不良影响.

㈧ 尿毒症透析疗法有几种哪种比较好求答案

【导语】：尿毒症透析疗法分血液透析和腹膜透析。专家指出，腹透效果与血透等同，但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点。 “当年我发现尿毒症时，医生一下就给我上了血透(血液透析)，我是在经过一年时间的血透后渐渐了解有腹透这种方法的，花的钱少一些，关键还能继续上班。”在医院做保洁员的娥姐，两年前因为肾炎拖着不治而发展成尿毒症，相比一年前一周三次、每次四小时地做血透而无法工作赚钱的情况，她认为现在每日自己在工作间隙和下班后做腹透四次、每次半小时，自由得多。 专家指出，腹透效果与血透等同，但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点，可作为尿毒症病人的选择。 腹透相比血透生活更自由 中山大学附属第一医院余学清教授日前在“橙心关爱———慢性肾衰患者教育”公益项目启动会上指出，我国每10个成年人中就有1个慢性肾脏病患者，但知晓率很低，多数来就诊的病人已是中末期，变成尿毒症。目前，尿毒症治疗主要是血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源极其有限，绝大部分尿毒症患者只能选择血液透析或腹膜透析治疗。 “腹透的效果与血透是对等的，但是腹透前三年对肾保护是很好的，延缓残余肾功能的下降，交叉感染少，可以享受到自由的生活。出去旅游的时候带上几包腹透液，放在车里，人比较自由。”余学清表示，残余肾功能越好，毒素清除越好;就算是日后能做肾移植，残余肾功能比较好的，移植肾的存活率也较高。 “目前我国香港、泰国都将腹透作为肾衰治疗首选。”不过，余学清也指出，在整个世界范围，腹透开展得仍不太理想，约占总透析治疗的10%，在中国占10%-15%，广东地区占比不到30%。“有些地区血透是免费的，可是腹透要自己付钱;技术上需要得到过良好培训的医护人员;很多人还不知道腹透方法，有些人知道腹透，但观念还停留在上世纪六七十年代，以为腹透不如血透、自己操作不放心等。”他认为，这些因素制约了腹透的发展。 腹透早做更好 专家指出，越早期接受腹膜透析，腹膜的功能越好，达到透析的充分性和尿毒症改善越好;如果做了十年八年的血透再来做腹透，腹膜的结构和功能发生了改变，效果不如早期做的病人。 有的病人，像前文提到的娥姐那样，早期做了血透，想转为腹透，是否有难度?余学清表示，学术上对此有争议，但他认为没有原则性的阻碍，只要条件合适。“首先要看这个病人的状况，比如他既没有腹腔的肿瘤，也没有做过腹部手术，也没有巨大的肿瘤把腹腔的面积给占了，那么从血透转为腹透没有任何问题。”他还建议，如果要转，血透时做的瘘一定要保护好，因为腹膜是有使用寿命的，当腹膜不能用时，还能转为血透。 血液透析、腹膜透析比较 腹膜透析 优势：居家治疗、生活自主性强;易操作;有利于残余肾功能的保护;血液动力学影响小。 劣势：须在腹部永久留置一根透析导管;操作不规范有发生腹膜炎的可能;每日要3~5次换液;家中须有一定空间存放透析用品和操作透析。 血液透析 优势：治疗由医护人员完成;患者可得到及时专业的治疗;无需在家中储备治疗药物;不需每天进行。 劣势：依赖机器，透析地点固定，每周往返医院2~3次;每次透析都要血管穿刺;乙肝、丙肝、艾滋病等传染病感染几率高。 【新快词典】 腹膜透析———利用腹腔以及腹膜这一生理性半透膜进行透析治疗。其过程是：将新鲜腹透液经腹透管灌入腹腔;血液中的毒素和多余的水分通过腹膜上的天然微小孔洞进入腹透液中;将含有毒素等废物的液体引流出体外。

㈨ 透析是什么

透析（Hemodialysis），临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。

㈩ 透析怎么做

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。透析疗法并不能治愈尿毒症或肾功能衰竭，它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏，从而维系生命。透析疗法可分为血液透析和腹膜透析两种，它们各有利弊。在多数发达国家，血液透析已成为主要的透析方法。

平时说的透析一般指血液透析。
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。