(一)治疗
鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1.硬化疗法早在18世纪,Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。此后,陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告,直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后,临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究,结果发现硬化疗法明显优于手术方法。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液,取得了显着疗效,其副作用少,随访无复发。1988年Levine对25例积液量在20~780ml的睾丸鞘膜积液病人,应用四环素硬化治疗,成功率为93%,其中一次成功率达75%,个别病人需要治疗2~3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人,成功率达97.6%,无并发症,认为这是一种安全、有效的手术替代疗法。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法,以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。
四环素治疗鞘膜积液的效果,可能是由于溶液pH低,引起明显的细胞反应,导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸,是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞,单纯穿刺排液注药硬化治疗,难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人,应引起警惕。
2.手术治疗若囊肿大、张力高,有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法,术中要打开鞘膜囊,并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液,尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血,并置橡皮膜引流,以防阴囊血肿形成。
术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
(二)预后
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Ⅱ 鞘膜积液,如何治疗,可以治得好吗
你好,鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等五种类型。鞘膜积液的治疗方法如下:穿刺抽液。初生婴儿的睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,则行穿刺...抽液,多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。注射治疗。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,目前使用较少。手术治疗。先天性鞘膜积液不能用上述两法治疗,以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。希望对你有帮助,祝健康!
首先了解什么是睾丸鞘膜积液:
睾丸鞘膜积液
比较多见,肿物位于阴囊内,肿物体积有时较大,直径超过
5cm。
透光试验阳性,睾丸大多触不清,缓慢持续压迫肿物时无变化,平素肿物大小变化不大,似
有时缓慢长大。B
超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
对于鞘膜积液,其实并非只有手术治疗好,要了解什么样的情况需要手术治疗:
(1)鞘膜积液肿物张力高者:肿物圆货椭圆形,触诊有一种坚实弹性大的感觉。
(2)合并腹股沟斜疝。
(3)鞘膜积液肿物较大,直径超过
6cm。
(4)家长希望早期手术。
如果积液少,可用《利水消疝方
》水煎内服,
热饮能助药势,且由芳香药引导着主药,使主药药效能直达前阴水患之处,拔瘀除糜,温阳化气,利水渗湿,将水湿邪毒一扫而除,彻底清除鞘膜积液。
Ⅳ 精索鞘膜积液最好的治疗方法是什么
看年龄和个人
精索鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一。
鞘膜积液的治疗方法有保守疗法、穿刺疗法、手术疗法。应根据病人年龄、积液量多少、症状轻重、有无并发症及病因分类选择最适当的方法。在2周岁以内的小儿鞘膜积液的治疗方法一般采用保守疗法。
保守疗法:2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。
Ⅳ 小儿精索鞘膜积液的最好治疗方法是什么
看年龄和个人精索鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一。鞘膜积液的治疗方法有保守疗法、穿刺疗法、手术疗法。应根据病人年龄、积液量多少、症状轻重、有无并发症及病因分类选择最适当的方法。在2周岁以内的小儿鞘膜积液的治疗方法一般采用保守疗法。
保守疗法:2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。
Ⅵ 鞘膜积液的治疗方法有哪些
鞘膜积液怎么治疗?治疗方法有哪些?全球医院网专家介绍,前膜积液通常有注射治疗和手术治疗两种。主要是看病人的症状,进行不同的治疗方式。那么,?下面给大家介绍介绍。方法一、前期观察初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。方法二、鞘膜积液的注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。方法三、鞘膜积液的手术治疗先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。以上介绍了鞘膜积液的治疗方法。对于鞘膜积液的治疗,建议要上正规的医院,配合医生检查。医生会给你好的治疗建议。如果你有任何问题,都可以通过我们全球医院网,咨询专家。让专家来为你解答。
Ⅶ 鞘膜积液怎么治疗
[治疗方针]
若体积较大、张力很高,可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应及时手术治疗。
[药物治疗]
单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。可能出现局部形成硬块、继发感染等并发症。
[手术治疗]
1.鞘膜翻转术临床最常用,操作简便,手术效果好。 2.鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。 3.交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
Ⅷ 鞘膜积液有什么方法治疗
一,穿刺注射治疗。在输注刺激性药物鞘膜腔内注射,引起炎性粘连,杀死套膜腔。但通过药物刺激鞘膜脏层和壁层粘连和嵌套膜腔或抑制鞘膜出血过多,达到治疗的目的。 二,保守治疗。周岁以内小儿鞘膜积液鞘膜常可自行吸收,除了严重感染或其他病变与外界联系,一般不需要治疗。鞘膜积液原发性鞘膜积液持续时间短,数量少,囊袋张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及雄性不育是不需要治疗。 三,手术治疗。手术治疗是鞘膜积液根治性治疗。适用于所有类型的鞘膜积液,治愈率很高。该操作可以在机关,必要时直接检查鞘膜和阴囊,做快速病理检查。
Ⅸ 成人鞘膜积液吃什么药急急急
您好,对于大人鞘膜积液的症状,可以口服消炎药,比如头孢地尼股震或者大环内酯,罗红霉素胶囊等药物来进行治疗,按说明服用,并且可以达到很好的治疗效果。在治疗期间要注意休息,不要疲劳过度和熬夜,保证良好的生活规律,增强机体免疫力,有利于身体康复。
希望本回答对您有所帮助
Ⅹ 鞘膜积液有什么治疗方法呢
治疗方法:微创技术治疗小儿鞘膜积液,只需打开几毫米的小孔把器材放进去,医生可以通过显示屏清楚的看见内部的情况,手术精准度高、损伤小、无疤痕、恢复快、没有并发症,能够减小孩子的痛苦并达到治疗的目的。注意事项:睾丸鞘膜积液患者治疗期间要减少活动,积治疗原发病,如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等。尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。以上是对鞘膜积液有什么治疗方法呢?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!