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脊髓损伤训练膀胱的三种方法

发布时间:2022-06-05 17:38:54

⑴ 脊髓损伤有什么方法可以治疗

1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
(2)神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者,1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚,实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽,减少损伤后神经溃变,促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展,但由于其机制仍不明确,研究仍在继续,因此其临床广泛应用也受到限制。
(3)东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
(4)神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12,具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上,容易吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移进入神经组织的细胞器内,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。

⑵ 脊髓损伤怎样通过中医做康复治疗

需要首先进行评估损伤的等级,如果能手术则尽快手术,后续配合康复治疗,如中药、肢体康复锻炼等康复训练。

⑶ 脊髓损伤患者怎么进行减压训练

患者是你本人吗?

⑷ 脊髓损伤需要多注意什么

脊髓损伤患者煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如蔬菜、谷类、水果与足够水分。脊髓损伤患者需要摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。 芝麻小米粥:小米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞起,沥干水分;将小米放入锅内加入约1000毫升冷水,先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;黑芝麻磨粉末;小米烂熟后加入白糖调味,缓缓下入黑芝麻粉,搅拌均匀,即可盛起食用。脊髓损伤患者宜用。 牛奶菠菜粥:将新鲜的菠菜叶洗净,切碎;粳米淘洗干净,用冷水浸泡好;锅中加入色拉油,烧至八成热时,放入葱(切末)爆香;随后加入约1000毫升冷水,放入粳米,用旺火煮沸;再用小火煮至粥稠;将菠菜叶放入锅内,加入盐,倒入牛奶搅匀,再次烧沸即可。脊髓损伤患者宜用。 小米素羹:小米淘洗干净,放入冷水中浸泡半小时,用汤匙碾碎成蓉;香菇用温水泡发回软,去蒂,洗净,切粒备用;青豆洗净,放入开水中5分钟,捞起,沥干水分;番茄去皮,切粒备用;青豆洗净,用香油爆香姜片,然后加入高汤;小米

⑸ 脊髓损伤的治疗方法有哪些

脊髓损伤的治疗方法包括:
1、良肢位摆放及体位变换训练:2小时内翻身一次,情况良好,可小角度,慢慢站起,初始角度<30°;
2、呼吸排痰训练:体位引流、咳嗽、辅助排痰等训练,增加肺容量,减轻肺部感染几率;
3、膀胱功能训练:导尿反射性排尿、自主排尿等训练,改善膀胱功能,减轻泌尿系统的感染几率;
4、直肠功能训练:定时排便、座位排便、运动疗法腹式等训练;
5、转移训练:上下轮椅训练、轮椅与床之间的转移训练,让患者有更好的活动能力。

⑹ 脊髓损伤病人锻炼膀胱功能如何实行饮水计划

你好,患者什么部位脊髓损伤?现在多少时间了呢?是完全性还是不完全性脊髓损伤呢?这锻炼膀胱功能首先是要确定患者是尿失禁还是尿潴留情况,膀胱是否挛缩,现有容量多大,是否有尿残留等等。一般每天人体正常摄入水的总量在2000-2500毫升就可以的。

⑺ 脊髓损伤的护理主要包括哪些

1、脊髓损伤早期,肠胃系统之功能可能会减低,特别腰椎损失合并腹部损伤者,先给病人全胃肠道外营养,按医嘱给予一定浓度的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质、维生素配制的营养液由中心静脉导管输入,全静脉营养在使用前及使用过程中都应对病人作全面观察和实验室检测。每天注意纪录出入量,注意全身反应及血常规、电解质、血糖、血浆蛋白、尿酮等生化情况。要根据病人体内代谢情况动态调整营养液的配方,严格无菌操作,做好中心静脉插管或PICC的护理。并插入鼻胃管以预防腹胀。
2、若有肠胃膨胀时,应禁食。
3、经常监测病人肠蠕动之情形,当蠕动正常后,便可开始由口摄取液体,按病人的忍受,渐进至摄取半流、软饭至固体食物。
4、与病人多沟通,按病人的饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高纤维的食物,以及补充充分的水分,每天至少2000—2500ml。尊重病人的饮食习惯,对于不违反原则的饮食习惯应尽量给予满足,想办法刺激病人的食欲,鼓励多进食,增加机体抵抗力。
5、若病人需长期卧床不动,应限制含钙食物的摄取,以防泌尿道结石。
6、若病人有恶心、呕吐的情形,应及时协助病人清理呕吐物,注意防止发生吸入性肺炎。

脊髓损伤预防生殖道感染和结石的方法
1、教会病人遵循严格无菌操作法,自行定时插导尿管排尿。

2、伤后2—3周开始导尿管定期开放,其余时候夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌萎缩,并教会伤员在膀胱区按摩加压,排空尿液,训练成自主膀胱,争取早日拔去导尿管,这种方法对马尾神经损伤者特点有效。

3、需长期留置导尿管而又无法控制泌尿系感染者,可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。

4、 多饮水多排尿,可以防止尿道结石,每日饮水两最好达2500毫升以上。

截瘫患者如何应对肺部感染
1、首先要对截瘫病人做好思想工作,让其放下负担。

2、及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染。

3、用吸引器吸出,且协助病人作扩胸运动,每2小时给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的作用。

4、指导患者作深呼吸运动,还可以辅助的做一些力所能及的活动,比如吹气球,按腹咳嗽,辅助其排出呼吸道分泌物。

5、冬天应注意保暖,避免受凉。

6、对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理。方法:用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂。

截瘫的饮食和护理
1、首先应进食清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。

2、护理者要定时为患者翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。被褥要整洁、干净、柔软,预防褥疮形成。

3、养成定时大便的习惯,每日在固定的时间,用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每三或四小时小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,以预防尿路感染。

4、护理者要加强患者瘫痪肢体的被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复,有部分自主活动者,可以加强自主功能锻炼。

⑻ 脊髓损伤康复训练怎么做

康复是西医手术后无能医生治疗恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的(并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残)。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动,二便等各种功能。且治疗时间非常有限,机会只有一次,延误治疗和治疗不当,受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死,遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋,僵硬等。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并配伍脊髓神经再生之剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便,运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

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