肠道门诊呕吐物的处理方法和步骤

❶ 霍乱腹泻呕吐的特点

霍乱
文章来源：亿康医学网

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。

1、病因

霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

2、临床表现

潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。

按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。

（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。

3、诊断

在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。

（1）确诊标准：

①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。

②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。

（2）疑似标准：

①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。

②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。

4、治疗与护理

（1）一般治疗与护理：

①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

（2）输液的治疗与护理：

①输液量：按脱水程度补液，一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒，轻型补液要3000～4000ml，小儿每公斤体重100～500ml，中型补液4000～8000ml，小儿每公斤体重150～200ml，重型补液8000～12000ml，小儿每公斤200～250ml。

②输液内容：在开始纠正休克及酸中毒时，用生理盐水与1/6mol/L的乳酸钠或碳酸氢钠，待休克纠正后可增加葡萄糖注射液，有尿时即刻补钾。

③输液速度：所有低血容量休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭，休克纠正后将每日需要量均输完。

④输液的注意事项：为保证所需输量需用粗针头，选择易固定的较大血管，必要时建立两条静脉输液通道，输入液体应加温以免因大量输入低温液体引起不良反应，在整个输液过程中，密切观察患者有无心力衰竭肺水肿等临床表现，一旦发生立即通知医生，减慢输液速度，给氧气吸入、强心剂治疗。

（3）对症治治疗与护理：

①频繁呕吐可给阿托品。

②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。

④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。

⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。

（4）病头治疗与护理：四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间，减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

5、预防

（1）管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阻性方可解除隔离。

（2）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

（3）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中

❷ 幼儿呕吐物的处理步骤

1.当孩子出现呕吐的时候，孩子身边的大人一定要记得，让孩子能正立坐，千万不要歪躺，然后把孩子的头向一侧偏，以免呕吐物进入孩子的气管，造成不必要的麻烦。

2.出现呕吐后，要记得用温开水漱口，清洁孩子的口腔，一方面是解除掉孩子口内的异味，这样，可以让孩子喝点儿水，顺顺咽道。

3.当孩子出现呕吐后，给孩子多喂些水，让孩子用水把呕吐感压下去，孩子呕吐完后，4～6小时不要再让孩子吃食物了，而是多让孩子饮水。这样，才会有效地控制呕吐。

❸ 院感呕吐物处理方法

turn and creaks

❹ 我刚才呕吐了,而且呕吐到喉咙嘴里发苦,喉咙嘴里苦是什么原因啊,是不是我把胃给吐坏了!

呕吐

作者：佚名

如何挂号就诊
呕吐的病因多而复杂，挂号就诊便成为一个难题。在解决这个难题时，除了要分析呕吐的时间、病程及特征外，还要考虑它的伴随症状。
1．神经内科 喷射性呕吐，伴剧烈头痛、头晕及意识障碍的病人，应挂神经科进一步检查。
2．消化内科 呕吐和进食有关，吐食物及酸水，且伴腹痛的病人，应挂消化内科进一步检查。
3．普通外科 呕吐物为胆汁，伴右上腹痛，或呕吐伴腹胀痛、不排气、不排便，或长期呕吐，于进食数小时后发生，呕吐物有宿食味者，均应到普通外科就诊。
4．内科(普通内科) 服有毒物、药物后呕吐的病人，应到内科就诊。
5．心脏内科 呕吐伴胸痛、憋气、不能平卧的病人，应挂心脏内科。
6．内分泌科 有糖尿病、甲亢、艾迪生病(曾译阿狄森病，为慢性肾上腺皮质功能减退症)史的病人，突发呕吐时应到内分泌科就诊。
7．肾内科 原有慢性肾炎史，出现呕吐及水肿加重的病人，应到肾内科就诊。
8．肠道门诊 呕吐伴腹泻的病人，应到肠道门诊就诊。
9．肝炎科 呕吐伴黄疽的病人，应到肝炎科就诊。
10．妇科 晨吐，且有闭经史的病人，应到妇科就诊。
11．耳鼻咽喉科 呕吐伴旋转性眩晕、耳鸣的病人，应到耳鼻咽喉科就诊。

概述
呕吐是指胃内容物返流，经食管自口腔吐出的现象。以呕吐为首发症状的疾病很多，以下分别予以叙述。

分类及常见疾病
(一)按病因分类
1．中枢性呕吐 是指由中枢神经系统病变引发的呕吐。根据病变的性质又可分为以下两种：
(1)神经系统功能紊乱：常见于神经性呕吐、癔症等疾病。
(2)颅内压增高：常见于各种脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞、高血压脑病、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑外伤及脑震荡等疾病。
2．消化性呕吐 由消化系统疾病所致的呕吐，称为消化性呕吐，又可根据疾病的性质分为以下类别：
(1)炎症性疾病：常见于急性胃炎；慢性胃炎、急性肠道感染、胃及十二指肠溃疡、急性阑尾炎、腹膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症及胰腺炎等。
(2)梗阻性疾病：常见于幽门梗阻、肠梗阻、食管癌及？门失弛缓症等。
3．反射性呕吐 由于药物或毒物刺激，或全身疾病反射性地引起的呕吐，称为反射性呕吐。以下按病因予以分类叙述：
(1)药物或毒物刺激：可见于吞服强酸、强碱、汞、砷等毒物及大量饮酒；口服对胃刺激性强的药物如磺胺、阿司匹林、吱喃类等；大量食入细菌毒素引起的食物中毒等。
(2)全身性疾病：常见于心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭肾脏疾病如尿毒症；糖尿病酮症酸中毒及肝硬变等。也可见于剧烈咳嗽引发的呕吐。
(3)其它：如妊娠早期、晕车、晕船等。
(二)按呕吐的时间分类
1.晨吐 多见于妊娠呕吐。
2．食后即吐 常见于急性炎症、神经性呕吐及食管梗阻 等。
3．食后数小时呕吐 量多，伴有宿食味者，多见于幽门梗阻。
(三)按病程分类
1．病程短 短期呕吐常见于颅内压增高、急性胃炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症性疾病以及毒物或药物刺激、晕车、晕船等。
2．病程长 长期呕吐可见于幽门梗阻、神经性呕吐等。
(四)按呕吐的特征分类
1．呕吐食物及酸水 常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等。
2．呕吐胆汁 呕吐物为黄色苦味胆汁者，常见于胆囊及胰腺疾病。
3．呕血 呕吐物为咖啡样血性液体，提示有胃出血的可能。
4，呕吐物味臭 常见于肠梗阻等疾病。
5．呕吐物有大蒜味 常见于有机磷中毒。
6．喷射状呕吐 提示颅内病变。

❺ 班级幼儿发生幼儿呕吐后的处理方法的步骤

1、孩子出现呕吐后的一到两小时不要吃任何东西，包括水，以便肠胃能够充分得休息。许多家长看到宝宝呕吐后就非常紧张，担心脱水、饿肚子什么的，又马上给宝宝喝水吃东西，这样非但没有帮助，反而会加重宝宝的症状，如果呕吐后便立刻喂孩子水或食物，会增加胃肠的负担，引起持续、严重的呕吐，结果出现更大的伤害，甚至胃出血。
2、尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。
3、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患 儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。
4、再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。

❻ 夏天时常呕吐+拉肚子是什么原因如何治愈

夏季胃肠疾病的发生主要与饮食不当有关。夏季高温高湿，很适合食物中微生物（主要是各种细菌）的繁殖。如果食物中存在大量的病原微生物，食后可引起不同程度的胃肠道病症。如食物被沙门氏菌污染，食后可引起急性胃肠炎，表现为腹泻水样便、上腹痛、呕吐，甚至发热；如果食物被痢疾杆菌污染，食后可引起急性细菌性痢疾，表现为腹泻脓血便、小腹痛、里急后重、发热等。有些细菌，如葡萄球菌在食物中大量繁殖时，可产生大量的毒素，食后可引起急性细菌性食物中毒，表现为上吐下泻。因此，注意饮食卫生是减少夏季胃肠道疾病发生的基本措施。尤其不要吃生的东西,如生鱼片等可能有寄生虫等细菌,在夏季尤为重要.
夏日腹泻多是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起的,是一组以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。
引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类，如引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌，还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等等。这些腹泻病原菌广泛存在于各种家畜的肠道、内脏和肌肉中，以及各种海产品中。如果我们日常膳食中的肉类、蛋品、乳类、水海产品受到了这些病菌的污染，而人们在食用时又未能煮熟、蒸透，就容易导致肠道疾病的发生。

夏日腹泻原因众多
造成夏秋季节腹泻流行的原因很多，但细算起来主要是5点：
1.夏秋季节天气炎热,雨水较多,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。
2.虽然人体本身对外界病原体具有一定的防御能力，口腔有一定数量的溶菌酶，胃液含有大量的胃酸等均可杀灭随食物进入消化道的致病菌，但肠道致病菌能采用“以多制胜”或“乘虚而入”的战术侵害人们的健康。
3.夏季出汗较多，大量饮水，稀释了胃液也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。而且夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降，也易患腹泻病。
4.夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品。如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多。
5.夏秋季节苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌，传播疾病。
生活注意能防腹泻
预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”。只要大家日常生活中注意下列问题，就会减少腹泻病的发病机会。
1.注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。
2.讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内�且储存时间不宜过长。食用前要加热�以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。
3.意手的卫生。饭前、便后手要洗净。
4.洁环境。灭蝇、灭蟑。
5.量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。

发生腹泻急救3招
发生腹泻后三个步骤不可少。
一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人。首先要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。
如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补液盐。小孩发生腹泻后也同样需要多补充水分。补液盐在医院和药店里都可找到。
腹泻急救的第三招是发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子，就要再减轻些肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。
此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病，也就是说一周左右就能自愈，所以为了避免出现耐药性，发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重，也要在医生的指导下谨慎使用。
我的建议：少量多餐可以避免胃胀或胃酸过多，胃酸过多可能会逆流至食道，刺激食道黏膜。除三餐外于上下午、睡前各加一次点心，食用温和饮食，每餐由六大类食物中广泛摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等，
这些会刺激胃液分泌或是使胃膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，不用完全禁食.酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、橘子等，在饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，并不一定要禁止食用。
有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。
此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，应留意选择。

❼ 病人排泄物和呕吐物应该怎么处理

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000m1可加漂白粉50g或20000mg/L、有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg／L有效氯含氯消毒剂溶液100m1混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中混匀后，作用2h。

❽ 我们要考试，幼儿在幼儿园呕吐了，保育员要怎么处理呕吐物的程序

处理呕吐物的话，首先呢需要把呕吐物给擦干净，而且一定要及时的开窗通气，最后呢，要用消毒水进行一下消毒。

保育员要轻拍幼儿的后备以防他。窒息卡住，还有就是及时清理污物。如果不能确定是否含有诺如病毒呕吐物，最好也按照这个方式处理。

安排其他人士远离被呕吐物/粪便污染的地方。在整个清理呕吐物的过程中，处理人员须戴上手套及口罩。

如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除。

❾ 新型冠状病毒肺炎患者的呕吐物和粪便怎么处理

1. 少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000 mg/L一 10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾／干巾）小心移除
2. 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000 mg/L一l0000mgIL的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上 （或能达到高水平消毒的消毒干巾）, 小心清除干净。
3. 清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时。
4. 清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。