靜脈止血帶使用方法

『壹』 靜脈出血止血時應把繩子綁在近心端還是遠心端

專業回答:
1、判斷是動脈出血，還是靜脈出血，動脈呈噴射狀，色鮮紅；靜脈出血呈湧泉，色暗紅。
2、止血方法：靜脈出血用手指或敷料加壓掙扎就可以止血了。動脈出血也不能用繩子止血，因為繩子沒有彈性，起不到止血效果。如家庭中可選用止血帶、橡皮筋、松緊帶，先用棉布或毛巾墊在近心端要止血的位置，以免勒傷皮膚，再用止血帶或替代品紮成活結，並記錄上止血帶時間，不得超過1小時，情況需要，每小時慢慢松開1--2分鍾再扎。以防止因長期的止血引起肢體遠端缺血壞疽。

『貳』 靜脈出血的特點如何止血

動脈血為暗紅色，氧合血紅蛋白含量高；靜脈血為鮮紅色，還原血紅蛋白含量高如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高於心臟，血會慢慢止住。
綳帶可以幫助沒有閉合的傷口復原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時容易被摩擦，可以使用醫用綳帶和膠布包紮傷口。但切記要每天更換紗布，並保持乾燥、清潔。
（一）各類血管的出血特徵與處理原則 1．毛細血管出血
出血緩慢，出血量少。如擦破傷，一般會由於血液凝固而自然地止血。處理時可先用清水洗去傷口上的泥土，如無泥土可直接塗上紅汞水（紅葯水），再用消毒紗布包紮，或暴露乾燥、形成痂痴自愈。
2．動脈出血
特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動脈的近心端，採用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快，止血徹底，防止失血過多。
3．靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經過止血處理後，都應盡快送醫院進行治療。
（二）指壓止血法
指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟於骨骼上，阻斷血液通過，以便立即止住出血，但僅限於身體較表淺的部位、易於壓迫的動脈。
1．肱動脈壓迫止血法
此法適用於手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其餘四指在上臂內側動脈搏動處，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的。
2．股動脈壓迫止血法
此法適用於下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內，動脈跳動處，用兩手拇指重迭壓迫股動脈於股骨上，制止出血。
3．頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈，適用於頭頂前部出血。面部出血時，壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時，壓迫頸部氣管兩側的頸動脈，但不能同時壓迫兩側。
4．手部壓迫止血法
如手掌出血時，壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時，壓迫出血手指的兩側指動脈。
5．足部壓迫止血法
足部出血時，壓迫脛前動脈和脛後動脈。
（三）加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用於四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可於肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節，用綳帶將肢體緊緊地縛於屈曲的位置。
（四）止血帶止血法
止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用於四肢動脈大出血。
1．止血帶結扎法
橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。
2．使用止血帶時應注意的問題
（1）止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。
（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口捲起，止血帶扎在其上。
（3）要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。
（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放鬆2～3min；放鬆期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。
（5）要有上止血帶的標志，註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。

『叄』 怎樣正確使用止血帶止血

止血帶使用不當時，可以造成肢體缺血、組織壞死等嚴重後果，應注意以下幾點：
1、上止血帶的壓力[1]
壓力過低，僅壓住靜脈而未壓住動脈，可以增加出血。壓力過高則壓迫神經干或造成軟組織損傷。所以上止血帶的壓力要適中。上止血帶後，觀察幾分鍾，肢體末端發紫、麻木說明扎得過緊，壓迫了神經。如果仍能摸到脈搏跳動或傷口仍出血，說明沒有扎緊。[2]
2、上止血帶的部位[3]
上止血帶的標准部位，上肢在上臂的上1/3處(中1/3處易造成橈神經損傷)。下肢在大腿的中下1/3的交界處。若創傷較重，為減少組織缺氧范圍，既使在前臂和小腿，可把止血帶上在靠近傷口的稍上方。[4]
3、上止血帶的時間[5]
原則上應盡量縮短止血帶的使用時間，以1小時左右為適當。氣候寒冷、肢體溫度低時，時間可稍長些，一般可持續4～5小時。時間過長就可能引起肢體壞死。所以使用止血帶時要有明顯標志，證明上止血帶的時間，盡量在短時間內送到醫院。[6]
4、止血帶的解除[7]
過去認為1～2小時就放鬆一次止血帶的想法是非常危險的，切勿施行。上止血帶的時間較長，放鬆後可以有大量毒素隨血流被吸收，引起中毒性休克或其他不良反應。為避免復發出血，應在做好輸血、輸液和有效的止血准備後，才能放鬆止血帶。[8]

『肆』 止血帶的使用方法簡介

在現場急救中主要使用橡皮止血帶和布性止血帶。
橡皮止血帶是一種特製的橡皮管，在現場可使用橡皮條、自行車內胎等替代。使用時要把止血帶放在肢體適當的部位，如上肢要放在上臂中上1／3處；下肢放在大腿的中下1／3處。先在上止血帶的部位墊一層軟布，如毛巾、口罩等以保護皮膚。救助者用左手拇指、食指和中指持止血帶的頭端，右手將橡皮管拉緊繞肢體一圈後壓住頭端，再繞肢體一圈後將右手持的尾端放人左手食指中指之間，由食指中指夾持尾端從兩圈止血帶下拉出一半，使之成為一個活結。如果需要松止血帶時，只要將尾端拉出即可。

布性止血帶是用綳帶或布條製成的止血帶。現場急救時可用毛巾、衣物撕成布條代替綳帶。將布帶纏繞肢體一圈後打結，圈內插入一小木棍絞緊，邊絞邊看出血情況，動脈出血剛剛止住即為松緊適度。然後將小木棍用布條固定。

止血帶的使用方法比較簡單，但使用原則較復雜。只有準確地掌握這些原則使用得當，才能起到挽救生命和肢體的作用，否則將導致截肢致殘。

1．上止血帶前，應先將傷肢抬高，促使其中靜脈血液流回體內，從而減少血液丟失。

2．上止血帶的位置應在有效止血的前提下，盡量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血帶，因為該處有橈神經從肱骨表面通過，止血帶的壓迫可造成橈神經損傷，進而使前臂以下的功能日後難以恢復。

3．止血帶不能直接綁在肢體上，准備上止血帶的部位應先墊一層敷料、毛巾等柔軟的布墊，用以保護皮膚。

4．用毛巾、大手帕等現場製作的布性止血帶時，應先將其疊成長條狀，寬約5厘米，以便受力均勻。嚴禁使用電線、鐵絲、細繩等過細而且無彈性物品充作止血帶，因為這些物品不僅止血效果不理想而且還損傷皮膚，為日後的治療和康復帶來麻煩。

5．綁止血帶時其松緊度以剛壓住動脈出血為宜。上帶過緊易造成止血帶處的皮膚、神經、血管和肌肉的損傷，甚至引起肢體遠端的壞死，不利於今後傷肢的功能恢復；上帶過松只壓住靜脈未壓住動脈，血液只出不進，不僅達不到止血目的反而加重出血。上帶成功的標準是，遠端動脈性出血停止、動脈搏動消失、肢端變白。

6．上止血帶的傷員要有明顯標志，並在止血帶附近或皮膚上明確寫上上帶時間。為防止傷肢缺血壞死，每隔40～60分鍾放鬆止血帶l～2分鍾，松帶時動作要緩慢，同時需要指壓傷口以減少出血。如果傷員全身狀況差，傷口大，出血量多，可適當延長放鬆止血帶的時間間隔。但是止血帶使用的總時間不能超過5小時，否則遠端肢體難以存活。若已超過9小時傷員仍在運往醫院的途中，則此後不再定時放鬆止血帶，因其遠端肢體已無生存的可能。壞死的細胞會釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質。肢體此時如果松解，這些有毒物質將隨靜脈流入全身，產生中毒，可導致心跳驟停而突然死亡。與此道理相同，在地震災區急救時，如果傷員的肢體被埋壓的時間過長，因缺血缺氧已發生組織壞死，為防止毒素迴流全身，應迅速將被壓肢體用止血帶結扎，再清除被壓物體，然後送醫院作近一步處理。

『伍』 止血帶包紮注意事項

1.迅速暴露傷口並檢查，採取急救措施。

2.有條件者應對傷口妥善處理，如清除傷門周圍油污，局部消毒等。

3.使用止血帶必須包在傷口的近心端；局部給予包布或單衣保護皮膚；在上止血帶前應抬高患肢2～3min，以增加靜脈血向心迴流；必須註明每一次上止血帶的時間，並每隔45～60mm放鬆止血帶一次，每次放鬆止血帶的時間為3～5min，松開止血帶之前應用手壓迫動脈干近端；綁止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠端摸不到脈搏搏動為好。

4.包紮材料尤其是直接覆蓋傷口的紗布應嚴格無菌，沒有無菌敷料則盡量應用相對清潔的材料，如干凈的毛巾，布類等。

5.包紮不能過緊或過松，打結或固定的部位應在肢體的外側面或前面。

止血帶是具彈性的橡膠帶(帶與皮膚之間要墊上敷料)，亦可用寬度大於3厘米的布帶、毛巾、領帶等代替，綁紮上臂或大腿上、中1/3交界處(注意：綁紮上臂時不能過低，否則易損傷神經)，綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外，一定要在顯著的部位標明上止血帶的時間，每隔一小時松開止血帶幾分鍾。再綁扎。

『陸』 止血帶止血法有幾種方法

止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用於四肢動脈大出血。
1．
止血帶結扎法
橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。
2．
使用止血帶時應注意的問題
（1）
止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。
（2）
上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口捲起，止血帶扎在其上。
（3）
要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。
（4）
結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放鬆2～3min；放鬆期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。
（5）
要有上止血帶的標志，註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。

『柒』 使用止血帶時應注意哪些事項

(1)扎止血帶的部位應在傷口近心端，盡量靠近傷口。前臂和小腿不適於扎止血帶，因此處有兩根骨頭並列，骨間隙可通過血流，止血效果不佳。上臂止血不可扎在中1/3處。以防勒傷撓神經。

(2)扎止血帶前，應先墊上三角巾或毛巾，避免止血帶直接接觸皮膚而損傷皮膚。

(3)扎止血帶時，應將膠皮管適當拉長，繞肢體2-3圈後再固定，借膠皮的彈力回縮壓迫動、靜脈。綁扎不要過緊或過松，以遠端動脈搏動消失為合適。

(4)盡量縮短扎止血帶時時間，以1小時左右為宜，最長不超過4小時。

(5)使用止血帶期間，每隔半小時至1小時應放鬆止血帶一次，放鬆時可用指壓法臨時止血，以緩解局部肢體的缺血。松解1-2分鍾後，立即在稍高的平面上扎止血帶，不要在同一部位反復綁扎。

(6)放鬆止血帶時動作應緩慢，防止患肢血流突然增高，使末梢血管容易受損，並影響全身血液的重新分布，使血壓下降。

(7)上止血帶的病人在護送過程中，對傷情應有明顯標記，寫明血流阻斷的具體時間，以便他人按時放鬆止血帶，防止肢體長時間阻斷血流，造成組織嚴重缺血壞死。

(8)使用止血帶時要注意肢體的保溫，因傷肢血液循環被阻斷，抗寒能力低下，容易發生凍傷。

『捌』 止血帶如何使用才能正確高效的達到止血，幫助抽血的目的

生病到醫院采血抽血是很常見的事情，通過血液檢測，測出必要的數據，來判斷病情。但是不知道有沒有人發現，不僅能抽血的地方有很多種，而抽血的工具也有很多種，如采血針、抽血管、或者針筒等等。

三：用於靜脈穿刺時：在穿刺點上方6—8cm處扎止血帶，注意使用止血帶的尾端向上，止血帶的松緊度以能阻斷靜脈血流而不阻斷動脈血流為宜，穿刺成功後立即松開止血帶。

四：操作中，注意傾聽病人的感受，較瘦、皮膚彈性較差、兒童以及老年患者紮上止血帶時，可以考慮墊上紗布塊，避免止血帶直接接觸皮膚，同時注意墊襯物要平整，避免患者因之出現皮膚並發症。

『玖』 動靜脈止血的示意圖。

（1）由圖中A表示的是用紗布、綳帶加壓止血．這種止血方法一般用於傷口較小、出血不多的小靜脈出血或毛細血管出血．
（2）圖中B為止血帶止血法，圖中C為指壓止血法，靜脈是把全身各處的血液送回心臟的血管，靜脈的血液流動的方向是心臟←靜脈．因此，大靜脈受傷出血時，正確的急救方法是採用指壓法（或止血帶）遠心端止血，可以用紗布綳帶包紮或指壓法止血；如果意外受傷造成動脈出血，情況危急時，首先要撥打急救電話120，同時應採取在近心端止血，可以用止血帶或綳帶壓迫．如圖B和C所示的止血法．
故答案為：（1）加壓包紮 毛細血管或小靜脈
（2）止血帶壓迫 指壓 大靜脈或動脈

『拾』 使用止血帶的注意事項有哪些

1.止血帶繞扎部位 扎止血帶的標准位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側的健康部位，有利於最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經，應視為禁區。
2.上止血帶的松緊要合適 壓力是使用止血帶的關鍵問題之一。止血帶的松緊，應該以出血停止、遠端以不能摸到脈搏為度。過松時常只壓住靜脈，使靜脈血液迴流受阻，反而加重出血。使用充氣止血帶，成人上肢需維持在40kPa（300mmHg），下肢以66.7kPa（500mmHg）為宜。
3.持續時間 原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通常可允許1小時左右，最長不宜超過3小時。
4.止血帶的解除 要在輸液、輸血和准備好有效的止血手段後，在密切觀察下放鬆止血帶。若止血帶纏扎過久，組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜放鬆止血帶。
5.止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的相應部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
6.要求有明顯標志，說明上止血帶的時間和部位。