⑴ 腦膠質瘤的分級治療和預後
腦膠質瘤的分級治療和預後情況如下:
一、腫瘤病理級別和惡性程度 1級:一般為良性,以毛細胞型星形細胞瘤為主,占膠質瘤5%左右,可治癒。 2級:為一般的星形細胞瘤或星形少突細胞瘤,占膠質瘤的30~40%左右,預後可達510年甚至更長。 3級:為間型星形細胞瘤,占膠質瘤的15~25%左右,一般由2級演變而來,平均生存期2~3年左右。 4級:為膠質母細胞瘤,占膠質瘤的1/3左右,平均生存時間一般為半年~兩年左右。
二、膠質瘤的外科治療 1級膠質瘤:因沒有浸潤,應盡力爭取全切,因為全切可以治癒。 2級膠質瘤:治療較為復雜,如腫瘤位於重要功能區域,切除可能導致術後功能障礙,可考慮隨訪觀察;非功能區、有佔位效應的和成熟的二級膠質瘤可盡早手術。 3級膠質瘤:在保留功能的基礎上盡量切除腫瘤,尤其是增強的區域。 4級膠質瘤:在保留功能前提下應盡量徹底和擴大范圍切除,包括非功能區的水腫帶。
三、膠質瘤的放、化療 放療:膠質瘤對放療敏感性一般,可作為手術後的輔助治療,包括普通放療、立體定向放療等。 化療:主要用於3級以上膠質瘤的術後輔助治療,葯物包括替莫唑胺等。
四、預後 膠質瘤的預後與其病理級別密切相關,級別越低,預後越好;級別越高,預後越差。 除病理級別外,腫瘤的位置、患者的年齡和身體狀況等因素也會影響預後。 成功的手術治療和輔助治療可以延長患者的生存期和提高生活質量。