❶ 甲狀腺結節的手術有幾種
分為開刀手術和針式
微創術
北京豐台
區的武總三院用的
甲狀腺針式微創術
,創傷小,無疤痕,是目前治甲狀腺最好的方法。主治醫生的技術很好,很精湛。希望可以幫助到你
甲狀腺結節有良惡性之分,對於惡性甲狀腺結節也就是甲狀腺癌的治療會用什麼方法呢?惡性甲狀腺結節的危害可以說十分嚴重,如果不能及時作出治療控制病情很有可能會危及到患者的生命。下面就介紹一下: 1、 手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。 甲狀腺全切除術適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側淋巴結腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結轉移率較高,可達90%,對該組病例應考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切,適用於腫瘤直徑大於1cm,較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者; 腺葉+峽部切除術適用於腫瘤直徑小於1cm、明確局限於甲狀腺一葉內的低危組患者; 甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。另外,廣泛范圍手術的優點是降低局部復發率,主要缺點是手術後近期或長期並發症增加。對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術: 目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結,可作中央區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。由於再次手術時行中央區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行中央區清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統淋巴結清掃。 2、 內分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整。一般來講,有殘余癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對於長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血T4和TSH,根據結果調整葯量。 3、 放射性核素治療(131I治療) :易於使用核素檢測復發或轉移病灶;③術後隨訪過程中, 對於乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用131碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少復發和死亡率。應用131碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌; 增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。 4、 體外照射治療(EBRT):主要用於除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。 無論是怎麼樣的治療,對於甲狀腺疾病都是一個長期的治療過程,也同時要配合心理的調節,增強戰勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。 通過上面對惡性甲狀腺結節的治療方法的具體介紹,大家對於得了惡性甲狀腺結節該如何治療有了更好的認識,所以在發現得了惡性結節要及時配合醫生的治療。
❸ 甲狀腺手術該選擇哪種方式
如果患者因甲狀腺的腺瘤,需要進行手術治療,此時腺瘤本身屬於良性疾病,可以進行甲狀腺局部病灶的切除,可以保留盡可能多的腺體,避免患者出現甲狀腺功能減退。
如果患者屬於甲狀腺功能亢進症,此時在進行手術治療時,可以選擇甲狀腺次全切除術,既可以保留適當的甲狀腺腺體,維持患者的甲狀腺功能,也可以切除大部分的病灶,從而改善患者甲狀腺功能亢進症的臨床表現。
甲狀腺術後注意事項,與疾病以及術中情況有關,具體如下:
1、常規注意飲食,減少過熱、過燙和過辣食物的攝入。甲狀腺位於頸前區,當攝入過熱、過辣食物時會刺激傷口引起疼痛,患者會產生明顯不適感,此時應進食清淡或偏涼食物,減輕患者不適症狀。
2、注意觀察是否出現聲音嘶啞或嗆咳表現,因為有些甲狀腺手術在術中與神經有關,神經損傷會導致出現聲音嘶啞和嗆咳等相關表現,不要過於憂慮,只要沒有雙側損傷,輕微神經損傷可在2-3個月自然恢復。
❹ 治療甲狀腺腫大最好的辦法有哪些
1、自治療法
無論是哪種甲狀腺的疾病,患者都需要補充碘,平時可以多吃一些碘含量豐富的食物,例如海產品中的,海帶、紫菜等。患者在補充碘的同時也需要多注意平時的鍛煉,擁有積極樂觀的心態,同時也要控制好自己的情緒,不暴躁,不輕易發脾氣。
2、手術療法
在治療甲狀腺類的疾病中有葯物療法、儀器療法、葯物加儀器療法還有手術療法等,這其中數手術療法的危害最小。它可以治療甲狀腺類的疾病而且在治療後也不易復發,而且見效快。
不過手術之後則是有可能留下疤痕的,並且也是容易引起其他一些並發症的,且幾率較大。
3、飲食療法
甲狀腺腫大患者在飲食上尤其要注意,因為甲狀腺功能亢奮會導致人體內的新陳代謝過快,會消耗掉更多的能量因此要及時補充維生素,蛋白質和熱量,保持身體的正常運轉。同時也要避免吃一些或者喝一些刺激類的食物或者飲料,例如煙酒、咖啡等。
4、外敷療法
甲狀腺腫大患者可以根據自己種的情況,使用一些清熱解毒,活血散瘀的食物或者中草葯來對自己的病灶部位外敷,從而起到一定程度上減輕腫大的情況,緩解患者的病情。
❺ 甲狀腺腫有哪種手術方法
安全微創的甲狀腺腫瘤切除術
頸部疾病以甲狀腺、甲狀旁腺、頜下腺等疾病為多發病、常見病。甲狀腺疾病多見於年輕女性,傳統的開放手術給患者頸部留下顯露的瘢痕,給很多愛美的女性帶來了很多不必要的麻煩.鑒於此,國內外學者用腔鏡行甲狀腺手術.
本來需要「割脖子」摘除的甲狀腺瘤,只通過胸壁的三個小洞就取了出來,看起來似乎有點不可思議,但是現實中卻真正做到了.近日我就在廣東省東莞市東華醫院看到了一例這種新興的安全手術~
廣東中山大學附屬東華醫院是一家較早進行此項手術的醫院之一,具有較多的腔鏡行甲狀腺手術經驗.據該院普外科醫生的介紹,傳統開放式手術的缺陷是病人頸部將留下長約10 cm的疤痕,影響美觀而加重病人的心理負擔。腔鏡下行甲狀腺切除術是近幾年開展的術式,具有創傷小、恢復快、疼痛輕、無疤痕等特點,更加重要的是大大減輕了患者的痛苦和心理負擔~腔鏡下行甲狀腺切除術住院時間短,術後對在微創和美容方面的要求更滿意.腔鏡下行甲狀腺切除術完全可以替代傳統開放式手術,特別是對美容要求更高的中青年女性患者,優勢明顯.
從上面照片的對比中,不難看出,在更加安全的手術條件下,選擇腔鏡下甲狀腺切除術將為愛美的你免除更多疾病帶來的痛苦.
http://blog.sina.com.cn/s/blog_557fab1b0100bx6x.html
❻ 甲狀腺結節有哪些治療方法
甲狀腺結節治療的方法主要有以下幾種:葯物、手術、同位素、無水酒精注射。當出現甲狀腺結節去醫院就診時,醫生會根據病人的臨床資料,諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結節是否固定、有否頸淋巴結增大、聲音有無嘶啞等進行分析,並進行一些輔助檢查,來診斷結節的性質,決定是觀察、葯物治療還是手術治療。當然治療方案的選定要根據具體的情況,有時還會進行調整,比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化,而後又需接受手術治療。最後的治療方案是在權衡利弊,並與患者進行充分溝通後制定出的。一、常用的輔助檢查有:
1、超聲檢查:超聲檢查無創傷,安全性好,對人體無危害。雖然它鑒定良、惡性結節尚有一定困難,但它可以明確結節是否長在甲狀腺上,結節的數目、大小、囊性還是實性、結節邊緣清楚否、結節內有無血管斑和微鈣化等,還可以引導進行穿刺檢查。根據這些情況幫助醫生判斷結節的性質,如何選擇進一步的治療措施。
2、甲狀腺細針穿刺細胞學活檢:就是應用細針從甲狀腺結節中抽出部分細胞進行病理學檢查,可以明確腫瘤的性質。因其安全性好、簡單易行、總准確率高等優點,被視為臨床常選的常規檢查。
3、放射性核素掃描:對甲狀腺進行同位素掃描,判斷甲狀腺結節的功能。
4、化驗檢查:包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢查有利於更早發現甲狀腺髓樣癌。有的甲狀腺結節可能為甲亢或甲減臨床表現的一部分,甲狀腺功能及抗體檢查必不可少。一般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會很少。甲狀腺結節伴明確的或亞臨床甲亢常提示結節為良性。
二、治療方法
甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、葯物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。對直徑小於1厘米的結節,如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的徵象,沒有頭頸部放射照射史,沒有甲狀腺癌家族史者,可以隨訪觀察。對於直徑1~1.5厘米甲狀腺結節,首先應行甲狀腺功能的測定,如果促甲狀腺素低於正常,應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。因為功能性結節極少為癌性,所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢,如果為惡性則行手術治療。甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性,暫時就不需要進一步的診斷和治療。多結節病變醫生會根據超聲上的一些特徵,如微小鈣化灶、低回聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪,因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。應每隔6~12個月超聲隨訪監測。如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。對於仍繼續增大的結節及直徑大於1.5厘米的結節,臨床有指征則可考慮手術治療。至於葯物治療,同位素治療、介入治療,醫生則要根據具體情況實施。
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